O tipos de eesquizofrenia podem variar de acordo com a classificação dada pelos diferentes manuais de diagnóstico (DMS, OMS, CID-10). A esquizofrenia não tem uma forma única de se apresentar, embora todas as suas classes tenham características comuns..
Uma das principais características é a evidente desconexão que existe com a realidade. A pessoa está imersa em seu próprio mundo: tem crenças que a maioria das pessoas não compartilha, pode perceber de forma alterada pelos sentidos, pode ter uma linguagem de difícil compreensão, etc..
Além disso, esta doença tem consequências muito negativas para a pessoa. Os pacientes geralmente ficam isolados e sofrem muito com seus delírios (eles podem pensar que querem envenená-lo) ou alucinações (eles podem ouvir vozes que o insultam). Isso inevitavelmente se refletirá em seus relacionamentos, seu trabalho, seus estudos, sua saúde, cuidados pessoais, etc..
A esquizofrenia e seus diferentes tipos têm causas múltiplas, embora seja inegável a importância dos fatores genéticos, sempre associados a fatores ambientais, uso de drogas ao longo da vida, problemas de desenvolvimento ou alterações em determinados mecanismos cerebrais..
Abaixo, você pode ler sobre os diferentes tipos de esquizofrenia usados atualmente para diagnosticar esses pacientes..
Índice do artigo
Os diferentes tipos de esquizofrenia podem ser enquadrados de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) dentro do grupo “Espectro de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Esta seção inclui todos os transtornos relacionados à esquizofrenia, que são:
Quando a esquizofrenia faz parte da pessoa ao longo de sua vida e de forma permanente, é considerada um transtorno de personalidade. Sua principal característica é a grande dificuldade em estabelecer e manter relacionamentos próximos com outras pessoas. Geralmente, eles têm distorções cognitivas ou perceptivas e uma forma excêntrica de se comportar.
É comum que essas pessoas tenham as chamadas idéias de referência, o que significa que qualquer evento que ocorra ou incidente o interprete dando-lhe um significado incomum ou especial para si..
Por isso, tendem a estar muito atentos aos fenômenos paranormais (que não pertencem à sua cultura) e costumam ser supersticiosos..
Apresentam estranhas crenças ou pensamentos mágicos, ou seja: acreditam em fantasias, telepatia, sexto sentido ... manifestando-se na sua forma de falar, que pode ser metafórica, vaga, muito sobrecarregada ou estereotipada.
Suas relações sociais são ainda mais prejudicadas pela ideação paranóica, o que os faz ficar em guarda, pois acreditam que os outros querem prejudicá-los ou tirar vantagem deles. Esses laços sociais lhe causam grande ansiedade, que não para, apesar de interagir continuamente com outras pessoas. Portanto, o afeto ou a expressão de emoções e afeições são inadequadas ou muito limitadas.
É importante saber que isso não está relacionado à baixa autoestima, mas às suas ideias paranóicas.
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Anteriormente denominado transtorno paranóide, é um tipo de doença mental considerada grave, pois a pessoa afetada não consegue diferenciar a realidade do que se imagina..
A principal característica desse transtorno são delírios, ou seja, crenças firmes e inamovíveis sobre algo que é irracional, falso ou muito improvável.
As ideias são geralmente do tipo que são caçadas, envenenadas, admiradas ou amadas secretamente. Além disso, a pessoa afetada as reafirma interpretando erroneamente as experiências ou percepções de sua vida diária.
O transtorno delirante é diferenciado por critérios como: que deve ter mais de um delírio de um mês ou mais de duração, se ocorrerem alucinações, elas estão associadas ao tema delirante (por exemplo, se essa pessoa está convencida de que os está perseguindo, eles terão alucinações de ouvir passos atrás de você ou vozes que o ameaçam) ou que não seja melhor explicado por outro transtorno mental.
Além disso, podem apresentar um conteúdo extravagante se os delírios não forem críveis, forem difíceis de compreender e não fizerem parte das experiências de vida comuns; Ou, os conteúdos podem fazer parte da vida real (mesmo que não sejam preenchidos no paciente).
No transtorno delirante, existem vários tipos:
Ele difere de outros transtornos relacionados à esquizofrenia por aparecer repentinamente. Sua duração é curta (de um dia a um mês) e a pessoa pode retornar ao seu estado anterior de funcionamento.
Desta forma, nasce abruptamente por um ou mais dos seguintes sintomas: delírios, alucinações, comportamento desorganizado ou catatônico e fala desorganizada.
Este último parece ter dificuldade em pensar com clareza e entender o que os outros estão dizendo. A pessoa que pensa de forma desorganizada, pula de um assunto para outro (que não tem nada a ver com isso) ou simplesmente sua narração parecerá incoerente para os outros.
Comportamento desorganizado significa que o paciente realiza movimentos sem um propósito claro, repete gestos constantemente ou realiza comportamentos peculiares como beber água com uma colher.
Às vezes, essas pessoas podem parar de se mover ou de falar completamente, permanecendo imóveis por um longo tempo..
O fundamental a considerar que são sintomas, é que as manifestações não fazem parte da cultura onde o indivíduo está imerso..
De acordo com o DSM-V, deve ser especificado se é uma condição reativa, ou seja, surge devido a eventos objetivamente muito estressantes para a pessoa (assim, denominada psicose reativa breve). Ou, sem estressores para causá-lo.
Obviamente, essa condição pode ser mais ou menos séria, dependendo do número de sintomas que a acompanham..
Deve haver dois ou mais dos sintomas listados abaixo, estendendo-se significativamente por mais de 6 meses. Pelo menos um deles deve ser um dos 3 primeiros:
Entre esses sintomas aparecem:
Por outro lado, os sintomas positivos da esquizofrenia, dos quais você pode ter ouvido falar, consistem em alucinações, delírios e distúrbios do pensamento (os três primeiros sintomas desta lista).
Coincidindo com o transtorno, existem problemas no nível de funcionamento em um ou mais locais onde o indivíduo se desenvolve: trabalho, estudos, relacionamento com outras pessoas, cuidados pessoais, etc..
Ela difere da própria esquizofrenia na duração. Esse diagnóstico é utilizado porque os profissionais relutam em diagnosticar esquizofrenia, já que esta é grave e irreversível.
Assim, enquanto a existência ou não da esquizofrenia em si é confirmada, o diagnóstico de transtorno esquizofreniforme é feito. Em cerca de um terço das pessoas, esse distúrbio é resolvido, enquanto na outra maioria o diagnóstico de esquizofrenia é confirmado.
Os sintomas e critérios são exatamente os mesmos da esquizofrenia e, como já dissemos, a diferença está na duração. Assim, no transtorno esquizofreniforme, os sintomas da esquizofrenia devem ocorrer em uma parte significativa do tempo durante um período de um mês (mínimo) até 6 meses no máximo.
É uma condição na qual ocorre uma combinação de sintomas típicos de esquizofrenia: alucinações, delírios, comportamento desorganizado e outros sintomas associados a transtornos de humor (como mania ou depressão).
Esse transtorno não é tão definido como as outras condições, pois é uma mistura de várias manifestações clínicas e em cada pessoa pode ter uma evolução diferente..
Assim, pode estar associado ao transtorno bipolar (transtorno esquizoafetivo do tipo bipolar) ou à depressão (transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo). Eles podem ocorrer ao mesmo tempo ou de forma intercambiável. O desenvolvimento deste distúrbio é geralmente de ciclos de sintomas graves com outros ciclos de melhora.
Os critérios são:
No antigo DSM-IV, os tipos de esquizofrenia eram classificados de acordo com outros critérios que não foram considerados na nova versão, mas não é surpreendente que continuem a ser usados. Esses tipos são:
Este tipo é caracterizado pela ausência de linguagem desorganizada e incoerente. Nem o comportamento catatônico ou desorganizado ou o achatamento afetivo aparecem. O que predomina aqui são delírios (um ou mais) e alucinações, que são muito frequentes.
Ao contrário do anterior, aqui sobressaem, acima de tudo, os sintomas de comportamento e linguagem desorganizados, bem como a afetividade achatada ou inadequada..
Deve apresentar pelo menos dois dos seguintes sintomas: imobilidade motora, ou atividade motora excessiva que não tem objetivo ou responde a um estímulo do meio, negativismo extremo (resiste sem razão a qualquer ordem que lhe é dada, permanecendo em um rígido postura sem se mover).
Silêncio (permanecer em silêncio), colocar posturas estranhas ou inadequadas, movimentos estereotipados (comportamento), caretas marcantes, ecolalia (repetir palavras ou frases que alguém ou ele mesmo ouviu involuntariamente) ou ecopraxia (o mesmo, mas movimentos repetidos também podem aparecer).
Este tipo é usado para diagnosticar esquizofrenia, mas não se encaixa no tipo paranóide, desorganizado ou catatônico.
Nesse tipo, não há delírios ou alucinações, nem comportamento ou linguagem desorganizados. Por outro lado, outras alterações se manifestam como sintomas negativos (alterações patológicas do humor) ou mais sintomas que já mencionamos, mas que ocorrem de forma moderada. Os últimos são sobre crenças estranhas ou experiências perceptivas fora da normalidade.
Na Classificação Internacional de Doenças (décima versão) é adicionado outro tipo de esquizofrenia que pode ser útil levar em consideração:
Geralmente aparece entre as idades de 15 e 25 anos e é caracterizada por transtornos afetivos e motivacionais. Em contraste, delírios e alucinações só aparecem às vezes, sendo transitórios. A doença tem um prognóstico ruim, pois sintomas negativos como apatia e apatia afetiva aparecem imediatamente.
O comportamento costuma ser imprevisível e irresponsável, e a afetividade é inadequada para o contexto social. Ele ri quando não deveria ou superficialmente, age com desprezo, repete frases continuamente, faz caretas, etc..
Às vezes, ele pode mostrar um sorriso absorvido, como se estivesse orgulhoso de si mesmo; embora também definam que ele pode apresentar queixas hipocondríacas.
O pensamento e a linguagem desorganizados e inconsistentes são comuns. Os tópicos de suas conversas são difíceis de acompanhar e tendem a se concentrar no abstrato, religioso ou filosófico. Você tende a ficar isolado e a realizar comportamentos sem propósito. Assim, ele não tem motivação real para fazer as coisas e seu comportamento parece vazio e errático..
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