O catalepsia é um distúrbio do sistema nervoso central caracterizado por uma perda momentânea e involuntária da mobilidade, com o paciente adotando uma postura rígida. A consciência pode estar intacta ou alterada em vários graus.
Por exemplo, o indivíduo pode sentir que não consegue mover o corpo ou pedir ajuda, estando totalmente ciente do que está acontecendo ao seu redor. A palavra catalepsia vem do latim medieval catalēpsia, que por sua vez vem do grego katalepsis, que significa "apertar" ou "agarrar".
Durante a catalepsia, o corpo fica imóvel e não responde aos estímulos, com os membros flácidos ou rígidos. A respiração é tão suave que pode parecer que você não está respirando e que a freqüência cardíaca pode ser quase impossível de detectar sem equipamento médico especial..
Resumindo, o paciente tem sinais vitais muito fracos, então é fácil acreditar que ele morreu se não for inspecionado por profissionais. Na verdade, existem inúmeras lendas que narram que na antiguidade vieram enterrar vivas que só sofreram períodos de catalepsia, pensando que já haviam morrido..
A catalepsia é muito típica de transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia ou psicose. Também está associado ao mal de Parkinson, epilepsia e ao abuso de certas drogas que podem produzi-lo como sintoma secundário.
Em relação à prevalência da catalepsia na população e aos critérios diagnósticos específicos para detectá-la, atualmente não existem dados. O fenômeno é estudado principalmente em animais de laboratório, especialmente em ratos..
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A catalepsia tem múltiplas causas e está associada a uma ampla variedade de condições. O que se sabe é que é produzido por alterações nos mecanismos fisiológicos do organismo..
Especificamente, está associada a doenças que afetam os gânglios da base e as vias extrapiramidais. Portanto, essa condição pode se apresentar como um sintoma de condições neurológicas, como Parkinson e epilepsia..
Também está ligada à depressão e à esquizofrenia tratada com medicamentos antipsicóticos como o haloperidol. Esta droga bloqueia os receptores de dopamina no cérebro, que a longo prazo podem alterar as vias motoras, por isso não é surpreendente que aumente a probabilidade de catalepsia.
O tratamento com medicamentos que inibem os neurotransmissores adrenérgicos (como a reserpina) também foi associado à catalepsia.
Isso ocorre porque um grande bloqueio desses neurotransmissores causa hipotensão e um aumento da acetilcolina. Esta substância atua nas funções motoras, podendo induzir os sintomas da catalepsia.
As drogas também podem causar essa condição, principalmente a abstinência de cocaína em viciados e anestesia com cetamina.
Em experimentos com animais, o uso de cocaína demonstrou promover a catalepsia, especialmente em altas doses. Segundo Gutiérrez Noriega e Zapata Ortiz, é possível que a catalepsia da cocaína se deva a uma excitação extremamente intensa dos centros nervosos, que é ainda maior do que a agitação motora.
Numa revisão da Universidade de Navarra, conclui-se que os sintomas motores da catalepsia são devidos a uma alteração na regulação dopaminérgica, serotonérgica e glutaminérgica dos gânglios da base..
A deficiência de proteína quinase A (PKA) também parece influenciar os sintomas da catalepsia.
Há autores que afirmam que a catalepsia pode ter uma base hereditária. Aparentemente, há uma predisposição genética para a catalepsia, de transmissão monogênica. Especificamente, ele está localizado em um fragmento do cromossomo 13, que contém o gene para o receptor de serotonina 5HT1A.
Em outros casos, diz-se que a catalepsia pode ocorrer após um choque emocional muito forte, embora não esteja totalmente claro por que.
Os fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de catalepsia são: abstinência de psicoestimulantes após o uso crônico, medicamentos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e estresse (se suscetível à catalepsia).
A catalepsia é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- Perda total de controle dos movimentos voluntários e involuntários. Ou seja, a pessoa está em um estado de completa imobilidade.
- Rigidez muscular e de postura.
- Alguma sensação de toque diminuída, com sensibilidade reduzida à dor.
- Falta de respostas aos estímulos.
- Os membros permanecem na mesma posição quando são movidos (chamada flexibilidade cerosa)
- Respiração e pulso muito lentos, quase imperceptíveis.
- Redução das funções corporais.
- Palidez, tão pálida que pode-se acreditar que a pessoa está morta.
A catalepsia deve ser diferenciada dos termos cataplexia, catatonia ou narcolepsia.
Distingue-se por episódios repentinos e breves de perda de tônus muscular que fazem com que a pessoa desmaie no chão. Na cataplexia, a consciência permanece totalmente lúcida. É muito típico em algumas formas de epilepsia e na narcolepsia.
Ocorre quando existem certas anormalidades motoras juntamente com alterações na consciência. É conhecido por uma aparente falta de resposta a estímulos externos, rigidez muscular, olhar fixo e oposição a obedecer a instruções. É um sintoma intimamente ligado à esquizofrenia e ao autismo.
É um distúrbio do sono caracterizado por sonolência diurna excessiva e ataques de sono. Pode ou não ser acompanhada de catalepsia.
A catalepsia não é uma doença em si, mas é a consequência de outros distúrbios. Portanto, o tratamento será direcionado para a melhora dessas condições..
Por exemplo, estabeleça tratamentos para Parkinson ou epilepsia, desintoxicação de drogas em caso de dependência, ou se as drogas forem a causa, troque por outras que não tenham esses sintomas secundários.
Portanto, se for devido ao abuso ou aos efeitos das drogas, é melhor interromper a administração dessas drogas o mais rápido possível e a catalepsia cessará em alguns dias..
Quando é consequência de doença mental requer atenção psicológica e / ou psiquiátrica o mais rápido possível.
Se, por outro lado, a catalepsia é devida à experimentação de emoções extremas, geralmente desaparece por conta própria em um tempo muito curto..
Em outros casos, o tratamento preferencial é geralmente farmacológico. Para algumas pessoas, relaxantes musculares ou barbitúricos são úteis. Antidepressivos noradrenérgicos e serotonérgicos específicos também parecem ser eficazes. Além disso, o consumo crônico de cafeína pode ser um fator protetor contra a catalepsia.
Por outro lado, em períodos prolongados de catalepsia é importante cuidar da pele do paciente. Será necessário movimentar os músculos deste para evitar problemas de circulação, bem como mudar a posição da pessoa afetada de vez em quando.
Como em muitos casos esses pacientes estão conscientes, é aconselhável que familiares ou entes queridos os acompanhem para que se sintam mais calmos.
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