O cavidade abdominal É o espaço corporal que ocupa a região do abdômen, localizado entre o diafragma e a abertura da pelve. É a maior cavidade do corpo humano e contém os principais órgãos dos sistemas digestivo, urinário e genital.
Para seu estudo e avaliação clínica na área da medicina, o abdome deve ser topograficamente dividido externamente em 9 quadrantes ou regiões, utilizando quatro linhas imaginárias, duas verticais e duas horizontais..
Existem nove quadrantes claramente delimitados, cada um com seu próprio nome para sua referência, que vão de cima para baixo e da direita para a esquerda:
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A cavidade abdominal é separada do tórax pelo músculo diafragma torácico.
Cada quadrante possui um conteúdo que facilita o estudo dos sintomas para estabelecer um diagnóstico.
É o quadrante que fica sob as costelas ou a borda costal do lado direito.
Neste quadrante estão localizados o fígado com sua vesícula biliar, parte do intestino grosso chamada de flexura hepática do cólon, bem como o rim direito para trás com sua respectiva glândula adrenal.
O ponto cístico, um dos pontos mais importantes clinicamente em termos de dor localizada no quadrante superior direito, é o local onde ele se cruza com a crista costal direita inferior, uma linha diagonal imaginária que sai do umbigo..
Ao pressionar o ponto cístico, se você acordar com dor intensa e parar de respirar ao tentar uma inspiração profunda. É chamado de sinal de Murphy positivo, que consiste em uma inflamação da vesícula biliar.
Este quadrante que ocupa a parte superomedial do abdômen, vai do apêndice xifóide ao umbigo e inclui parte do estômago, duodeno, pâncreas e plexo solar.
A epigastralgia é uma das dores abdominais mais frequentes, e suas principais causas são de origem gástrica.
Indigestão, refluxo gastroesofágico, dispepsia, úlcera péptica ou duodenal, são patologias cujos sintomas se baseiam na sensação de queimação, o paciente relata que o epigástrio "arde"..
Sua avaliação consiste principalmente na anamnese do paciente, palpação e ausculta..
Como seu homônimo contralateral, ele está localizado sob as costelas do lado esquerdo. As vísceras contidas neste quadrante são o baço, a cauda do pâncreas, a flexura esplênica do cólon e o rim esquerdo com a glândula adrenal do mesmo lado..
Dor nos rins é um dos motivos mais frequentes de consulta para dores na hipocondria ou na região lombar.
A palpação bimanual, ou método de Guyon, é realizada com o paciente em decúbito dorsal e com os joelhos levemente flexionados. Uma mão é colocada na fossa lombar e a outra no nível do flanco na frente.
A seguir, aplica-se pressão com a mão posicionada no flanco e tenta-se sentir a “bola” entre a região lombar e o flanco..
Já a manobra de percussão com o punho consiste em batidas leves com o punho na região lombar, no local onde se encontra o rim..
Nesse espaço, também conhecido como “região do vácuo”, localizam-se a porção ascendente do cólon, o ureter direito e parte das alças intestinais delgadas..
A dor nesta área representa principalmente inflamações do cólon devido a várias causas, bem como dor ureteral devido a cálculos descendentes..
Refere-se ao centro do abdômen. Seu conteúdo consiste principalmente no cólon transverso e parte das alças do intestino delgado.
As dores mesogástricas geralmente são diferidas de outras viseiras e estruturas abdominais; no entanto, a dor em cólica na região periumbilical indica patologia do intestino delgado..
Como seu homônimo contralateral, o flanco esquerdo também é conhecido como a "região do vazio abdominal". A porção descendente do cólon, parte das alças intestinais e o ureter esquerdo estão localizados neste espaço..
As implicações clínicas são semelhantes de um flanco a outro, sendo importante delimitar corretamente os espaços avaliados para estabelecer um diagnóstico adequado..
A dor aguda em fossa ilíaca direita é um dos quadrantes que representa um dos principais motivos de consulta no serviço de emergência.
Seu conteúdo é representado pelo ceco com seu apêndice cecal e em pacientes do sexo feminino os anexos uterinos (ovários e trompas de falópio).
O ponto apendicular de McBurney está localizado em uma linha imaginária desenhada do umbigo à crista ilíaca direita no ponto exato onde os dois terços superiores desta linha se encontram com o terço inferior.
O ponto MCBurney é considerado uma manobra positiva para apendicite aguda, ao pressioná-lo produz uma dor aguda que faz o paciente gritar.
No hipogástrio está a bexiga urinária, e parte das alças finas e em pacientes do sexo feminino o útero também está localizado.
A dor hipogástrica é consultada principalmente na área de ginecologia, no entanto, em casos de diminuição dos cálculos renais, também pode ser consultada com a dor hipogástrica.
Na fossa ilíaca esquerda, como no quadrante homônimo contralateral, o cólon sigmóide está localizado e em pacientes do sexo feminino os anexos uterinos esquerdos (ovários e trompas de falópio).
Sua função é conter e reter as vísceras abdominais, sem serem rígidas como o tórax, para permitir movimentos peristálticos e diafragmáticos nas funções de deglutição, digestão e respiração..
O peritônio, uma membrana serosa com duas lâminas, uma lâmina parietal que recobre a cavidade abdominal e uma lâmina visceral que recobre cada um dos órgãos, formando dobras e compartimentos para cada um deles, sustenta os órgãos sem os limitar para permitir uma ótima irrigação e inervação.
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