Neste artigo, vamos explicar quais são as possíveis consequências de um derrame, um fenômeno bastante frequente que pode ter efeitos graves na saúde e no estilo de vida.
De acordo com a National Stroke Association, a cada 40 segundos ocorre um derrame em algum lugar do mundo. E há aproximadamente 800.000 ataques por ano, dos quais 137.000 morrem devido ao vazamento..
Também é chamado de "derrame" ou "acidente cerebrovascular" e ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro é interrompido. Como resultado, as células cerebrais ficam sem oxigênio e, portanto, morrem.
Desta forma, as habilidades que estão associadas às áreas cerebrais afetadas serão afetadas, por isso devem ser diagnosticadas e tratadas com a maior urgência possível..
Atualmente existem tratamentos que podem reduzir as lesões causadas, sendo o mais importante reconhecer rapidamente os sintomas e ir para o hospital. Se o paciente for tratado na primeira hora após o derrame, muitas consequências negativas podem ser evitadas.
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Embora prejudiquem o cérebro, os derrames podem afetar todo o corpo. Podem ser mais ou menos graves, prejudicando em maior ou menor grau a vida da pessoa.
Os efeitos incluem diferentes graus de paralisia ou fraqueza muscular, problemas de fala, dificuldades visuais, equilíbrio, coordenação motora, dormência de certas partes do corpo, alterações comportamentais e cognitivas, etc..
Alguns conseguem se recuperar totalmente de derrames, embora a maioria fique com algum tipo de sequela.
As consequências de um AVC apresentam uma grande variedade de sinais e sintomas clínicos. A deficiência irá variar de acordo com o grau de recuperação neurológica, o local da lesão, o estado de saúde anterior do paciente e os sistemas de suporte existentes no ambiente..
Além disso, existem fatores de risco que podem tornar uma pessoa mais propensa a ter um derrame, fatores que podem ser modificáveis e outros não. Alguns dos fatores de risco são: colesterol alto, excesso de peso e falta de atividade física, tabagismo, hipertensão, diabetes, já ter sofrido outro acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório ou sofrer de doença cardiovascular.
Ter colesterol alto faz com que ele comece a se acumular nas paredes das artérias, bloqueando a passagem do sangue ao longo do tempo..
O excesso de peso predispõe ao aparecimento de outros fatores de risco e o aparelho circulatório para funcionar deve se esforçar mais.
O tabaco faz com que as paredes das artérias endureçam, fazendo com que o coração trabalhe mais, aumentando a pressão arterial e danificando as paredes dos vasos sanguíneos..
A hipertensão ou a pressão alta danificam as paredes das artérias e aumentam a probabilidade da formação de coágulos sanguíneos causando o derrame..
O diabetes causa alterações nos vasos sanguíneos que são prejudiciais, e o derrame também é mais sério se o nível de glicose no sangue estiver alto naquele momento.
Outros fatores incluem ter mais de 55 anos, sexo masculino, raça e história familiar.
As consequências de um AVC podem ser classificadas de acordo com a localização do dano e de acordo com o hemisfério cerebral onde está localizado.
O primeiro passo após um derrame é localizar a lesão. Existem certos tipos de convulsões que tendem a ocorrer em áreas específicas do cérebro.
Seu efeito varia de acordo com a pessoa, local, gravidade e número de derramamentos. Quando uma área específica do cérebro é danificada, uma função específica e especial pela qual ela é responsável é afetada, de modo que a pessoa deixa de ter um funcionamento ideal nessa atividade.
Porém, mesmo que haja certas áreas danificadas, é importante saber que o cérebro atua de forma integrada. Qualquer atividade simples ativa todo o nosso sistema nervoso. Por esse motivo, qualquer lesão afetará o funcionamento do nosso cérebro como um todo..
Provocando interrupção do fluxo sanguíneo na carótida ou na circulação anterior, esse tipo de derrame geralmente se manifesta com hemiparesia ou hemiplegia. O primeiro consiste na redução da força muscular apenas em um lado do corpo, o lado oposto ao hemisfério cerebral danificado. A segunda, por outro lado, refere-se à paralisia total de um lado do corpo.
Uma perda de campo sensorial ou visual também pode aparecer (chamada hemianopia), o que significa que podemos ver apenas metade do nosso campo visual, sendo "cegos" para a outra metade..
A artéria cerebral média é a mais comumente envolvida em acidentes vasculares cerebrais, enquanto a artéria cerebral anterior é menos afetada (afetada em menos de 3% de todos os acidentes vasculares cerebrais). Isso ocorre porque a artéria cerebral média supre dois terços da superfície de cada hemisfério..
Vamos falar um pouco sobre as consequências do AVC em cada um deles:
Envolve áreas como o córtex motor primário, áreas sensoriais da face e extremidades superiores e áreas de Broca e Wernicke (típicas associadas à linguagem).
Os sintomas adicionais dependerão de em qual dos dois hemisférios a lesão está localizada. Também influencia em qual das duas subdivisões (superior ou M1, ou inferior ou M2) a lesão está localizada. Os principais são:
Isso tem as seguintes consequências:
A circulação vertebrobasilar é aquela que supre os lobos temporais mediais, occipitais, tronco encefálico e cerebelo. As consequências de um derramamento nesses circuitos dependem de estruturas específicas e são muito variadas:
É importante saber que normalmente e na maioria das funções, um hemisfério do cérebro controlará o lado oposto do corpo. Portanto, se um derrame envolver o lado direito do cérebro, ele causará problemas neurológicos no lado esquerdo do corpo..
Portanto, dependendo do hemisfério afetado, todas ou algumas dessas funções podem ser afetadas:
-Linguagem e fala
-Visualizar
-Movimento e perceptibilidade
-Percepção e orientação do meio ambiente
-Funções cognitivas
-Controle emocional
-Controle da bexiga e intestino
-Capacidade de autocuidado
-Habilidade sexual.
O hemisfério direito participa dos comportamentos aprendidos com a iniciação voluntária, percepção e orientação espacial, planejamento, etc. As consequências de um derramamento que cubra esta área podem ser:
Ocorre entre 22% e 46% dos pacientes com envolvimento do hemisfério direito. Ela se manifesta no fato de o paciente ignorar apenas um lado de seu corpo, como se ele não existisse. Por exemplo, você só faz a barba, veste ou arruma o cabelo de um lado do corpo; Coma apenas metade do prato de comida ou desenhe metade dos objetos. No entanto, essa condição se recupera em média 9 semanas..
Significa que há uma falta de conhecimento sobre a doença ou condição em si, ou seja, o paciente não sente que tem nenhum problema. É importante nesse tipo de paciente que o profissional os informe sobre seus déficits, a fim de incentivá-los a colaborar com o tratamento..
Como indiferença, apatia, falta de motivação, impulsividade ou labilidade emocional. É normal que depois de um derrame seja mais difícil controlar suas próprias emoções.
No grupo de pacientes que normalmente não tem consciência da própria doença, as afetações emocionais são mais devidas a problemas com o próprio funcionamento do cérebro.
Eles não têm nenhum problema em produzir ou compreender a linguagem. Em vez disso, eles não podem usar as habilidades linguísticas de maneira adequada em seu componente pragmático. Refere-se a interpretar o conteúdo linguístico por meio de entonações, metáforas, ironias ... não respeita as voltas da conversa, etc..
Este hemisfério está principalmente associado ao aprendizado e uso da linguagem na maioria das pessoas. As consequências de um ataque nesta área são:
Um infarto lacunar é uma interrupção do fluxo de sangue em pequenas artérias que irrigam o tronco encefálico e as áreas basais medial e profunda do cérebro..
São caracterizados por lesões muito pequenas distribuídas em diferentes estruturas subcorticais. Eles estão altamente associados à hipertensão. Se forem muito pequenos, este tipo de ataque cardíaco pode ser assintomático.
Os mais frequentes (65%) ocorrem no núcleo lenticular (no núcleo caudado do cérebro), especialmente no putâmen.,
Consequências de infartos lacunares:
Após um acidente vascular cerebral, várias funções cognitivas podem ser alteradas, como planejamento, resolução de problemas, seguir instruções, tomada de decisão, atenção, concentração, memória, etc..
Além disso, todos esses aspectos podem ser agravados se o paciente também apresentar fadiga ou cansaço e problemas emocionais como raiva, depressão ou ansiedade.
Déficits associados a lesões que afetam a atenção, função executiva e velocidade de processamento, desde que a orientação espacial e a memória permaneçam intactas.
Perda de funções cognitivas decorrentes de doenças cerebrovasculares ou patologias cardiovasculares, nas quais, além das funções anteriores, também são perdidas a memória e a orientação. Alguém com derrame tem 10 vezes mais probabilidade de desenvolver demência do que alguém que não teve.
É muito frequente, ocorrendo entre 30% e 60% dos sobreviventes. Pode ser estendido de 3 a 13 meses após o derramamento. A fadiga ou cansaço excessivo surge em decorrência das alterações decorrentes do acidente, e isso acarreta outras consequências negativas.
Pode ser um sintoma muito limitante tanto a nível físico como psicossocial, afetando a independência funcional, estando associado a deficiências e problemas neuropsicológicos; e promoção da institucionalização e mortalidade.
O tempo decorrido desde o acidente, sua gravidade ou o lado direito ou esquerdo da lesão não parecem influenciar o início da fadiga, embora haja algumas evidências de que a localização do dano pode aumentar o risco de fadiga.
Deve-se levar em consideração para a reabilitação cognitiva que esses pacientes se esgotam rapidamente. Portanto, é necessário tentar fazer sessões curtas ou com muitos intervalos e, aos poucos, aumentar sua duração..
Por outro lado, deve-se entender que esses pacientes podem apresentar grande confusão. Como já mencionamos, muitos não sabem que têm déficits, mas percebem levemente que há coisas que mudaram: agora sentem dor, dormência, não entendem o que está ao seu redor, etc..
Portanto, é imprescindível que os acometidos conheçam sua situação e sejam motivados pela família e pelos profissionais a colaborar com o tratamento..
O cerebelo está localizado sob o cérebro, na parte posterior do crânio. Faz parte do cérebro e sua função principal é integrar as vias sensoriais, por meio das quais recebe informações sensoriais pela medula espinhal, e as vias motoras, controlando assim a ação e os movimentos..
Este tipo de derramamento é menos frequente e suas consequências comuns incluem:
-Doença
-Vômito
-Dor de cabeça
-Ataxia: dificuldade em coordenar movimentos.
O tronco cerebral está localizado na base do cérebro, acima da medula espinhal, e é formado pelo mesencéfalo, ponte e medula oblonga..
Ele controla várias funções, como respiração, regulação da frequência cardíaca e pressão arterial, e controla os principais nervos envolvidos no movimento dos olhos, mastigação, deglutição e fala. Efeitos que ocorrem nestes tipos de derramamento:
-Mastigar, engolir e falar
-Visualizar
-Respirando
-Funções cardíacas
-Equilíbrio e coordenação
-Comer
-Fraqueza ou paralisia.
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