O posição supina ou decúbito dorsal é uma posição anatômica em que o indivíduo se deita com a face para cima. A palavra "decúbito" tem origem no latim decumbere, que significa "deitar" ou "deitar". "Supino" também tem origem latina na palavra supino, que se entende por estar apoiado nas costas ou com a palma da mão voltada para cima.
O termo supino também se refere a uma pessoa tola, irracional ou preguiçosa. Talvez preguiça se refira à posição supina, já que deitar de costas é a expressão corporal típica de quem não tem vontade de se levantar ou de fazer qualquer atividade..
Índice do artigo
Essa posição anatômica, além de incluir a posição deitada de costas, possui outras peculiaridades, entre elas:
- Corpo na posição horizontal paralela ao solo.
- Posição neutra do pescoço.
- Olhe para o céu ou para o teto. Descrito tecnicamente como olhar para o zênite.
- Braços próximos ao corpo.
- Pernas estendidas com os pés em posição neutra. As pontas dos dedos apontam para cima em um ângulo de aproximadamente 75º.
Existe alguma controvérsia a respeito da situação das mãos. O conceito de supinação das mãos implica que as palmas estejam voltadas para cima enquanto em uma posição anatômica, mas na maioria das vezes, enquanto o corpo está na posição supina, as mãos estão inclinadas com os polegares voltados para o eixo central do corpo..
As partes do corpo que sustentam a posição supina são o occipital, as costas, os cotovelos, as nádegas, a parte posterior das coxas e os calcanhares. Esta posição é útil para dividir virtualmente o corpo em metades imperfeitas de acordo com os três eixos do plano:
Divide o corpo em duas partes, a saber: ventral, a parte do corpo que não está apoiada e que olha para cima; e dorsal, a parte do corpo que repousa sobre a superfície.
Separe o corpo em duas metades que são imprecisas uma da outra. A metade superior, cranial ou cefálica, é tudo o que está acima do eixo que corta o corpo acima de uma linha imaginária que passa logo acima das cristas ilíacas.
Já a metade inferior ou caudal é representada basicamente pelos membros inferiores e pelve..
Divide o corpo em duas metades teoricamente iguais, direita e esquerda, desde que o eixo cruze com precisão a linha média do corpo.
Muitas atividades clínicas utilizam a posição supina para atingir seus objetivos. Entre as atividades mais importantes, temos as seguintes:
A posição supina é a mais utilizada em procedimentos cirúrgicos. Muitas especialidades abordam o paciente nessa posição, como cirurgia geral, cirurgia torácica, cirurgia de cabeça e pescoço, trauma, ginecologia e obstetrícia, cirurgia cardiovascular e urologia. Os anestesiologistas intubam o paciente principalmente nessa posição.
Muitos estudos de imagem são feitos com o paciente deitado de costas. Não apenas radiografias básicas ou raios-X, mas também a maioria das tomografias e ressonâncias magnéticas são feitas com o paciente em decúbito dorsal. O mesmo vale para ultrassonografias abdominais e pélvicas..
Um número importante de técnicas fisioterapêuticas é realizado na posição supina. Na verdade, os pacientes acamados que recebem fisioterapia estão obrigatoriamente deitados de costas. A comunicação com o paciente é muito melhor se ele ficar nesta posição enquanto os exercícios ou manobras estão sendo realizados..
Diversos procedimentos odontológicos são realizados com o paciente em decúbito dorsal ou uma de suas variações. Mesmo os cirurgiões maxilofaciais preferem esta posição para a maioria de suas operações intraorais.
A taxa de mortalidade associada à síndrome da morte súbita em crianças ou bebês diminuiu muito nos últimos anos..
Essa diminuição parece ser devido ao fato de que os estudos mais recentes recomendam evitar a posição prona para reduzir o risco de reinalação de dióxido de carbono.
O exame físico por excelência em qualquer especialidade é realizado com o paciente nesta posição. Na aplicação de manobras de ressuscitação cardiopulmonar ou RCP, a pessoa fica em posição supina. Mesmo na anatomia patológica, as autópsias são feitas com o paciente deitado de costas.
Como pode ser visto, é a posição do paciente mais utilizada no mundo médico, seguida de longe pela prona e decúbito lateral..
Existem muitas variações aceitas da posição supina para uso clínico, como a posição ginecológica, posição de litotomia, Trendelenburg e sua variante invertida, Fowler e semissentada..
Embora essa posição seja muito útil e versátil, não foram poucas as condições patológicas associadas a ela. Alguns dos mais importantes são descritos abaixo:
A apneia obstrutiva do sono demonstrou ser mais frequente e grave quando as pessoas dormem de costas.
Isso se deve ao aumento do risco de colapso das vias aéreas devido à sua localização mais anterior, menor volume pulmonar e à incapacidade dos músculos respiratórios de manter o luxo do ar permeável..
Episódios de bradicardia fetal ocorrem durante as contrações uterinas se a mãe estiver em posição supina.
Isso foi demonstrado por vários estudos em que avaliaram a saúde fetal em trabalho de parto com mães em decúbito dorsal ou lateral. A porcentagem de bradicardia diminuiu quando a mãe deitou de lado.
Pacientes em pós-operatório imediato ou com obstrução intestinal apresentam maior risco de aspiração se estiverem em decúbito dorsal..
Se a pressão intra-abdominal superar a sustentação do esfíncter esofágico, o que é mais provável se a pessoa estiver deitada de costas, o conteúdo gástrico pode retornar ao esôfago e até mesmo passar para as vias aéreas.
Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva avançada não toleram decúbito supino. Ortopnéia - dificuldade de respirar quando a pessoa está deitada - é um sintoma comum de insuficiência cardíaca relacionado ao gerenciamento incorreto dos volumes de sangue que chegam e saem do coração..
Ainda sem comentários