O depressão atípica É uma alteração do estado de espírito que se caracteriza por apresentar sintomas e manifestações específicas. Essa alteração psicopatológica é classificada como um tipo de depressão, uma vez que os sintomas que apresenta são principalmente depressivos. Na verdade, a depressão atípica atende aos critérios diagnósticos para o estabelecimento de transtorno depressivo maior..
No entanto, a nomenclatura particular da depressão atípica responde ao fato de esse transtorno se caracterizar por apresentar uma série de sintomas "atípicos" e pouco prevalentes na maioria dos casos de depressão..
Além dos sintomas depressivos típicos, como tristeza ou incapacidade de sentir gratificação, a depressão atípica geralmente é caracterizada por manifestações como humor reativo, cansaço nos braços e pernas, aumento do apetite, hipersensibilidade e hipersensibilidade à rejeição pessoal..
Da mesma forma, a depressão atípica se destaca por exigir intervenções diferentes de outros tipos de depressão. Em geral, as pessoas com esse tipo de condição não respondem bem ao tratamento com antidepressivos tricíclicos e respondem aos IMAOs..
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Os sintomas gerais da depressão atípica são iguais aos de outras depressões. Ou seja, a pessoa apresenta um humor deprimido na maior parte do dia, bem como uma diminuição significativa no interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades.
Esses dois sintomas principais são essenciais para o diagnóstico de qualquer tipo de transtorno depressivo. Como a depressão atípica constitui um tipo de depressão, suas duas manifestações centrais são a experiência de tristeza e a diminuição do interesse e / ou gratificação.
Porém, além dessas duas manifestações centrais, a depressão atípica se destaca pela incorporação de manifestações pouco prevalentes ou pouco importantes nas demais tipologias depressivas..
Essa alteração de humor se destaca por apresentar os seguintes sintomas classificados como "atípicos"
As manifestações vegetativas, que podem ser mais ou menos prevalentes nos casos de depressão, são um dos sintomas predominantes da depressão atípica.
Dentre esses tipos de sinais, destacam-se astenia e fadiga-bípede em um contexto de falta de vitalidade global. Essas manifestações são mais marcantes nas primeiras horas do dia em muitos pacientes..
Da mesma forma, este distúrbio geralmente apresenta cefaleias de características atípicas, distúrbios digestivos, perda de apetite, boca seca, dispepsia, gastralgias, prisão de ventre, diarreia, perda da libido, impotência ou distúrbio do equilíbrio.
Por fim, em alguns casos de depressão atípica, a pessoa pode apresentar um distúrbio que se assemelha à vertigem, que se caracteriza pela sensação de insegurança ao caminhar, sem realmente cair..
As alterações ansiosas são outro dos sintomas predominantes nos casos de depressão atípica. Pessoas com esta patologia tendem a ter estados de alta ansiedade durante a maior parte do dia.
Nesse sentido, é comum que a ansiedade apareça continuamente com a diminuição do humor. A pessoa pode estar ansiosa por estar deprimida e o principal desconforto reside na alteração do seu humor.
Outro sinal típico de depressões atípicas é o agravamento do quadro e dos sintomas à noite..
Pessoas com esse tipo de alteração de humor podem "sentir-se melhor" durante o dia e sentir uma acentuação de seus sintomas depressivos à noite..
As dificuldades para adormecer também são manifestações importantes e recorrentes desta psicopatologia..
Pessoas com esse tipo de transtorno tendem a ter muita dificuldade para dormir e podem dormir à noite devido à dificuldade de fechar os olhos..
Como consequência e causa da manifestação anterior, é comum que os indivíduos com esse tipo de depressão durmam altas horas durante o dia..
O fato de experimentar uma acentuação dos sintomas depressivos à noite e as dificuldades em adormecer muitas vezes levam a um cansaço extremo e sonolência durante o dia.
Da mesma forma, as altas horas de descanso durante o dia tendem a aumentar ainda mais as dificuldades para adormecer à noite. Pessoas com depressão atípica tendem a dormir durante o dia e a ficar acordadas e ansiosas à noite..
Ao contrário da maioria dos casos de transtornos depressivos, onde os sintomas são geralmente acompanhados por uma diminuição do apetite e perda de peso, a hiperfagia é geralmente observada na depressão atípica.
Indivíduos com essa alteração psicopatológica tendem a experimentar um aumento excessivo na sensação de apetite, fato que pode levar a uma alimentação descontrolada e a um notável aumento de peso..
A depressão atípica também se destaca por preservar uma certa reatividade do humor. Ou seja, as pessoas com esse tipo de condição são capazes de experimentar uma ligeira melhora no humor diante de eventos positivos..
Este fator é importante na hora de diferenciá-lo de outras modalidades depressivas, onde o interesse e a experimentação do prazer é muito diminuído.
No entanto, em contraste, a depressão atípica também tende a mostrar alta reatividade a eventos negativos. Pessoas com esta alteração tendem a entrar em colapso à menor adversidade, caindo em uma posição paralisante.
Por fim, a depressão atípica é destacada pela experiência de uma sensação de peso nos braços e nas pernas..
Esse fator foi um dos mais importantes no momento de iniciar a investigação sobre esse tipo de depressão, uma vez que os sujeitos com outras modalidades depressivas não costumam apresentar sintomas específicos nas extremidades..
No entanto, este não é o principal sintoma da depressão atípica, uma vez que outras alterações de humor também podem levar a uma elevada sensação de cansaço e fadiga física..
A depressão atípica geralmente está relacionada a diferentes situações ou elementos problemáticos que podem decorrer do próprio transtorno. Nesse sentido, cuidados especiais devem ser tomados nos seguintes aspectos:
A alteração do apetite que causa a depressão atípica está bem documentada e demonstrada, portanto essa alteração constitui um fator de alto risco para obesidade.
Tentar equilibrar a ingestão e a dieta alimentar é um objetivo terapêutico secundário, mas pode ser muito importante em diferentes casos..
Embora os sintomas de ansiedade não sejam a principal manifestação da depressão atípica, podem ser importantes no quadro clínico.
Pessoas com esse tipo de depressão podem ter maior risco de desenvolver um transtorno de ansiedade, como fobia social ou ataques de pânico..
Tal como acontece com a grande maioria dos transtornos de humor, o suicídio é o principal fator de risco para a doença.
A avaliação das idéias de morte e pensamentos autolíticos e planejamento suicida deve ser fundamental no tratamento da depressão atípica.
Atualmente, existem tratamentos específicos para intervir na depressão atípica. Em geral, as pessoas que sofrem deste distúrbio apresentam condições clínicas graves que requerem medicação.
Da mesma forma, a psicoterapia é uma ferramenta altamente recomendada para acompanhar o tratamento farmacológico.
Ao contrário da maioria dos tipos de depressão, as pessoas com depressão atípica geralmente não respondem adequadamente ao tratamento com antidepressivos tricíclicos..
Os medicamentos de primeira escolha para tratar essa psicopatologia são os inibidores da monoamina oxidase (IMAO). No entanto, esses medicamentos devem ser usados com cautela, pois podem causar efeitos colaterais significativos..
Outro tipo de psicotrópico usado no tratamento da depressão atípica são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Esses medicamentos têm menos efeitos colaterais do que os IMAOs e são medicamentos eficazes para a depressão atípica.
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