O eixo hipotálamo-hipófise-ovariano É uma das várias organizações hierárquicas semelhantes que o corpo tem para regular a atividade de algumas glândulas endócrinas, cujos produtos de secreção são hormônios essenciais para o desenvolvimento adequado de certas funções corporais..
Embora outras organizações semelhantes também sejam descritas como eixos da glândula hipotálamo-hipófise-periférica (adrenal ou tireóide), sua semelhança é apenas na organização, uma vez que as células hipotalâmicas, hipofisárias e glandulares periféricas, bem como os produtos químicos envolvidos, são diferentes.
São organizações hierárquicas porque possuem três níveis: um superior representado por um grupo de neurônios do sistema nervoso central no nível hipotalâmico, um intermediário no nível da hipófise e um inferior ou periférico na glândula em questão, onde os elementos seriam encontrados. endócrinas reguladas.
A comunicação entre os diferentes níveis é de natureza química. Os neurônios hipotalâmicos sintetizam e liberam substâncias no sistema portal hipotálamo-hipofisário que alcançam a glândula pituitária e promovem a liberação de hormônios que, por sua vez, favorecem a liberação periférica de hormônios específicos.
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É o nível superior do eixo e é representado por um conjunto de neurônios ao nível do núcleo infundibular do hipotálamo mediobasal e da região pré-óptica do hipotálamo anterior. Esses neurônios sintetizam o hormônio liberador de gonadotrofina, ou GnRH, por sua sigla em inglês..
O hormônio gonadotrofina é um decapeptídeo liberado pelos axônios "hipotalâmicos" no nível da eminência mediana. A partir daí, difunde-se para o sangue e atinge o sistema portal hipotálamo-hipofisário até a adeno-hipófise, onde exerce seu efeito sobre as células produtoras de gonadotrofina..
A secreção hipotalâmica de gonadotrofinas não é contínua, mas ocorre na forma de pulsos que duram entre 5 e 20 minutos e se repetem a cada 1 ou 2 horas. Sua secreção aumenta, aumentando a frequência dos pulsos. Sua liberação contínua não tem efeito sobre a liberação de gonadotrofinas.
Esses são dois agrupamentos de células especiais e diferenciados da glândula pituitária anterior, cada um produzindo um hormônio diferente. Ambos os hormônios são chamados coletivamente de "gonadotrofinas hipofisárias" porque modificam a atividade gonadal..
Os hormônios gonadotrópicos incluem o hormônio folículo-estimulante, ou FSH, e o hormônio luteinizante, ou LH. Ambas são pequenas glicoproteínas com peso molecular em torno de 30 kDa e são liberadas no sangue no setor pituitário do sistema portal hipotálamo-hipofisário..
As flutuações cíclicas na liberação hipofisária de FSH e hormônio luteinizante são responsáveis pelos processos que ocorrem durante a maturação folicular cíclica e pelas variações nas secreções hormonais ovarianas que produzem as diferentes alterações que ocorrem durante o ciclo sexual feminino..
Estes são o último componente do eixo. Estas são as duas gônadas do sistema reprodutor feminino e estão localizadas na cavidade pélvica, em cada lado do útero e perto das trompas de falópio, incluídas nos ligamentos peritoneais que conectam o útero à parede pélvica.
Incluem células cuja maturação progressiva pode chegar ao fim e acabar produzindo um óvulo que, ao ser liberado, penetra em uma trompa e é fecundado por um espermatozóide, alcançaria a condição de zigoto para a produção de um novo ser..
Se a fertilização não ocorrer, o óvulo liberado morre, as mudanças produzidas na preparação para a gravidez retornam e o ciclo de maturação se repete, dando uma chance a outro óvulo, e assim por diante ao longo da vida fértil feminina desde a puberdade. Até a menopausa.
A principal função do eixo hipotálamo-hipófise-ovário é promover ciclicamente a maturação do óvulo feminino no ovário, sua liberação nas trompas no momento da ovulação e sua capacidade de ser eventualmente fertilizado..
Este processo de maturação ao nível do ovário é também acompanhado pela preparação do organismo feminino para a gravidez, o que implica uma série de modificações como as que ocorrem ao nível do útero e o tornam adequado para a implantação e nutrição dos fertilizados. óvulo..
O eixo atua por meio de mudanças cíclicas na atividade secretora hormonal em diferentes níveis. Mudanças na atividade em um nível superior têm um impacto sobre as mudanças na atividade no nível seguinte e as mudanças no nível inferior são retroalimentadas pela modificação da atividade dos níveis superiores..
Embora as mudanças de atividade no eixo sejam coordenadas e resultem de processos sequenciais que fazem parte de um único ciclo que poderia ser chamado de “ciclo sexual feminino”, dois ciclos controlados pela função do eixo podem ser diferenciados: um ciclo ovariano e um ciclo menstrual ou uterino.
Isso inclui, como o próprio nome sugere, todas as alterações que ocorrem no ovário durante o ciclo sexual feminino e que são de alguma forma promovidas por alterações nas secreções de gonadotrofinas hipofisárias (FSH e LH) em resposta à gonadotrofina hipotalâmica..
A menstruação é um processo de sangramento uterino que é descrito dentro do ciclo menstrual e que é considerado o ponto de partida tanto para este ciclo quanto para o ciclo ovariano..
No primeiro dia da menstruação, inicia-se o ciclo ovariano, que durará 28 dias, dura até a nova menstruação e é dividido em duas fases de 14 dias cada: uma fase folicular e uma fase lútea; separados pelo dia 14, momento em que ocorre a ovulação.
No início dessa fase, começa a ocorrer um pequeno aumento da secreção de FSH, cujos níveis estavam muito baixos no último dia do ciclo anterior. Esse hormônio promove o início da maturação de um grupo de folículos primordiais, cada um contendo um oócito ou óvulo..
Nessa fase, apenas um dos folículos em desenvolvimento se torna dominante e atinge a maturidade adequada, tornando-se um folículo de De Graaf que possui células granulares (que produzem estrogênios) e células tecais (que produzem progesterona), e dentro das quais está o óvulo que será liberado.
Por volta do 12º dia do ciclo, a produção de estrogênio aumenta consideravelmente e promove a liberação do hormônio luteinizante e FSH no nível hipofisário. A liberação intensa (pico) do hormônio luteinizante promove a ovulação e o fim da fase folicular..
Ela começa imediatamente após a ovulação e é assim chamada porque o resto do folículo que liberou o óvulo permanece no ovário e adquire uma cor amarelada, pela qual é chamada de corpo lúteo. Ele continua a produzir estrogênios e começa a produzir grandes quantidades de progesterona..
Se dentro de 8 a 10 dias nenhum sinal atinge o corpo lúteo de que o óvulo liberado foi fertilizado e implantado com sucesso, esta estrutura degenera rapidamente e para de produzir estrogênios e progesterona, e os efeitos produzidos por esses hormônios voltam.
Durante a fase lútea, os estrogênios e a progesterona produzidos, junto com outra substância chamada inibina e também produzida pelas células da granulosa, mantêm a produção de FSH e do hormônio luteinizante pela hipófise inibida, provavelmente tornando a hipófise insensível à ação da gonadotrofina.
Quando a produção dos hormônios sexuais é suprimida pela degeneração do corpo lúteo, a inibição que eles exerciam sobre a hipófise desaparece, os níveis de FSH aumentam um pouco novamente e um novo ciclo se inicia..
Seu início marca, como o ovário, o primeiro dia da menstruação. Sua duração é idêntica (28 dias) à do ciclo ovariano, pois suas características dependem das variações dos hormônios sexuais que ocorrem durante este..
Três fases distintas são reconhecidas durante o ciclo menstrual: menstruação, a fase proliferativa e a fase secretora..
Esta é na verdade a fase final de um ciclo sexual, mas é considerada a fase inicial do próximo ciclo porque coincide com o início do ciclo ovariano e porque é obviamente um sinal facilmente identificável. Sua duração é em média cerca de 4 ou 5 dias.
A menstruação é o resultado do processo de sangramento e "descamação" e eliminação de todo o tecido endometrial acumulado durante o ciclo ovariano anterior. É produzida pela atrofia e involução do corpo lúteo, que não produz mais estrogênios e progesterona para suportar o crescimento endometrial.
Começa imediatamente após o fim da menstruação, quando o ciclo ovariano já começou e as células granulares do folículo em desenvolvimento iniciaram uma nova produção de estrogênios que impulsionam a proliferação das estruturas da mucosa endometrial..
Sob o efeito dos estrogênios, a mucosa uterina engrossa progressivamente e aumenta sua vascularização, processo que dura até a ovulação e, portanto, dura entre 10 e 12 dias..
Começa após a ovulação, quando o corpo lúteo já se formou e suas células tecais passaram a produzir progesterona, hormônio que se soma à ação dos estrogênios, que continuam a ser produzidos, e que promove o acúmulo de material nutritivo glandular..
O resultado das fases proliferativa e secretora é a modificação da mucosa uterina para que adquira as condições adequadas que lhe permitam servir de sede para um óvulo fertilizado que, quando implantado adequadamente, cresce e se desenvolve como embrião..
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