O que é a síndrome da serotonina?

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Basil Manning
O que é a síndrome da serotonina?

A serotonina é uma substância química produzida pelo corpo que permite a comunicação entre as células do cérebro e o sistema nervoso. Foi observado que quando há uma diminuição nos níveis de serotonina no cérebro, há uma chance maior de sofrer de depressão. Porém, quando há excesso desse químico, pode levar à hiperatividade das células nervosas, causando toda uma série de alterações físicas e mentais conhecidas como síndrome da serotonina e que, em casos extremos, podem até levar à morte..

Por muitos anos, os antidepressivos que inibem a recaptação da serotonina têm sido um tratamento comum para depressão, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e até mesmo bulimia nervosa..

Conteúdo

  • Sintomas da síndrome da serotonina
    • Sintomas de distúrbio mental
    • Doenças neuromusculares
    • Sintomas de hiperatividade autonômica
  • Causas da Síndrome da Serotonina
  • Medicamentos e produtos químicos que podem causar a síndrome serotonérgica
  • Tratamento da Síndrome da Serotonina
    • Referências

Sintomas da síndrome da serotonina

Os sintomas da síndrome da serotonina geralmente começam algumas horas depois de tomar um novo medicamento ou substância que afeta os níveis de serotonina ou depois de aumentar excessivamente a dose de um que você já está tomando..

É manifestada principalmente por distúrbios mentais, distúrbios neuromusculares e hiperatividade autonômica.

Sintomas de perturbação mental

  • Confusão
  • Agitação ou inquietação
  • Ansiedade
  • Inquietação
  • Desorientaçao

Doenças neuromusculares

  • Tremendo
  • Perda de coordenação muscular
  • Espasmos musculares involuntários (mioclonia)
  • Rigidez
  • Movimentos musculares confusos e violentos (clônus)

Sintomas de hiperatividade autonômica

  • Pupilas dilatadas
  • Dor de cabeça
  • Náusea e / ou vômito
  • Diarréia
  • Freqüência cardíaca rápida
  • Mudanças na pressão arterial e / ou temperatura
  • Arrepios e arrepios
  • Suando

Em casos graves, a síndrome da serotonina pode ser fatal. Se você sentir algum desses sintomas, ou se alguém o encontrar, você deve procurar atendimento médico imediatamente:

  • Hipertermia
  • Convulsões
  • Arritmia cardíaca
  • Inconsciência

Causas da Síndrome da Serotonina

A síndrome da serotonina pode ocorrer se você estiver tomando medicamentos, principalmente antidepressivos, que afetam o nível de serotonina no corpo. O risco aumentado de síndrome da serotonina ocorre se você estiver usando dois ou mais medicamentos e / ou suplementos juntos que influenciam a serotonina.

Os medicamentos antidepressivos mais comumente prescritos, que atuam aumentando a serotonina, são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Estes incluem os seguintes ingredientes ativos (o nome comercial pode variar, dependendo da empresa farmacêutica): citalopram, escitalopram, paroxetina, fluoxetina e sertralina..

Medicamentos e produtos químicos que podem causar a síndrome serotonérgica

Os medicamentos, com ou sem prescrição, que podem aumentar os níveis de serotonina isoladamente ou em combinação para causar a síndrome da serotonina incluem o seguinte (também listamos apenas os ingredientes ativos):

  • Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de dopamina e / ou norepinefrina, incluindo duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina e levomilnaciprano.
  • Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, incluindo citalopram, escitalopram, paroxetina, fluoxetina e sertralina.
  • Antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), incluem tranilcipromina, isocarboxazida, fenelzina e selegilina transdérmica.
  • Antidepressivos heterocíclicos: amitriptilina, imipramina.
  • Ansiolíticos: buspirona.
  • Medicamento para o tratamento da depressão e insônia: Trazodona.
  • Medicamentos para tratar a enxaqueca, como almotriptano, naratriptano, sumatriptano, rizatriptano e zolmitriptano.
  • Medicamentos para dor, como fentanil, meperidina, pentazocina e
  • Medicamento para Parkinson: levodopa, amantadina, bromocriptina
  • Supressores de tosse, como dextrometorfano, encontrados em muitos medicamentos de combate ao frio.
  • Antieméticos, como granissetron, metoclopramida e ondansetron.
  • Estabilizadores do humor, como lítio e carbamazepina.
  • Alguns suplementos de ervas, incluindo erva de São João, ginseng, I-triptofano e noz-moscada
  • Antibióticos: Linezolida (Zyvox), um antibiótico
  • Antirretroviral usado para tratar HIV / AIDS: Ritonavir (Norvir)

Algumas drogas ilegais como LSD, ecstasy, anfetaminas e cocaína, bem como alguns suplementos dietéticos como erva de São João, Ginseng e noz-moscada, também podem levar à síndrome da serotonina quando combinadas com antidepressivos que afetam a serotonina..

Os fabricantes de medicamentos devem listar esses efeitos colaterais potenciais em seus rótulos de advertência para que os pacientes estejam cientes do risco potencial da síndrome da serotonina.

Tratamento da Síndrome da Serotonina

Nas formas mais leves da síndrome da serotonina, os sintomas geralmente desaparecem dentro de um dia após a interrupção dos medicamentos ou substâncias que causaram o distúrbio.

Pessoas com síndrome serotoninérgica grave devem ser hospitalizadas imediatamente para tratamento adequado e controle dos sintomas. Os benzodiazepínicos podem ser administrados para tratar agitação, convulsões e rigidez muscular. O paciente também é hidratado com fluidos intravenosos para estabilizá-lo. Eles podem sofrer de hipertermia grave, portanto, a febre deve ser controlada, e também podem aparecer insuficiência respiratória e rabdomiólise.

Um medicamento denominado Periactina (ciproheptadina), um antagonista específico com atividade no músculo liso e com propriedades anticolinérgicas e anti-serotonérgicas, é administrado para reverter os efeitos antidepressivos, uma vez que bloqueia a grande maioria dos receptores serotonérgicos..

Referências

  • Bradford, H.F. (1988). Fundamentos de neuroquímica. Barcelona: Trabalho.
  • Boyer EW, Shannon M. The serotonin syndrome. N Engl J Med 2005; 352: 1112-20
  • Mason PJ, Morris VA, Balcezak TJ. Síndrome da serotonina. Apresentação de 2 casos e revisão da literatura. Medicine (Baltimore) 2000; 79: 201-9
  • Ener RA, Meglathery SB, Van Decker WA, Gallagher RM. Síndrome da serotonina e outras doenças serotoninérgicas. Am Acad of Pain Med 2003; 4: 63-74
  • Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL. Possível desenvolvimento da síndrome da serotonina no homem. Am J Psychiatry 1982; 139: 954-5.
  • Sternbach H. A síndrome da serotonina. Am J Psychiatry 1991; 148: 705-13
  • http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300006
  • http://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/12378/7838-10630-1-PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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