Doenças respiratórias mais comuns e suas características

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Egbert Haynes

As doenças respiratórias Eles são comuns durante o período de inverno e suas causas estão geralmente associadas a baixas temperaturas quase que inevitavelmente. No entanto, não são as únicas patologias que produzem distúrbios respiratórios; existem inúmeras doenças que podem causar anomalias pulmonares ou faríngeas.

Doença respiratória é um termo médico que abrange patologias que afetam os órgãos e tecidos que tornam possível a troca gasosa em organismos superiores. Inclui diferentes tipos de distúrbios: trato respiratório superior, traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos, pleura e nervos e músculos da respiração.

Seus sintomas geralmente estão relacionados à respiração - tosse, falta de ar, muco - embora possam ser acompanhados por outros sintomas gerais como dores de cabeça, confusão, febre, fadiga ...

Doenças e problemas respiratórios podem ser frequentes e leves, como o resfriado comum, a graves e com risco de vida, como pneumonia, embolia pulmonar, asma e câncer de pulmão..

Tipos de doenças respiratórias comuns e suas causas

1- Asma

A asma é uma doença crônica caracterizada por uma condição das vias aéreas localizada nos pulmões..

As paredes internas das vias aéreas ficam inchadas, sensíveis e podem reagir fortemente aos alérgenos. Ao reagir, as vias aéreas se estreitam e os pulmões ficam mais sensíveis, o que pode causar aperto no peito, falta de ar ou respiração ofegante..

Tratamento

Atualmente, a imunoterapia é realizada com vacinas que diminuem a sensibilidade às alergias e ajudam a diminuir o aparecimento de crises..

O tratamento deve levar em consideração vários fatores; gerenciamento de alergia, inflamação da mucosa e broncoespasmo.

Vacinas e anti-histamínicos funcionam para alergias. Para a inflamação da mucosa, os mais eficazes são os corticosteróides inalados em doses muito baixas..

Como não atuam imediatamente contra o broncoespasmo, broncodilatadores devem ser usados ​​para remover a sensação de sufocamento..

Quando a asma está associada a fibrose pulmonar ou bronquite crônica, anticolinérgicos como o brometo de ipratrópio são usados..

2- Pneumonia

Radiografia de um paciente com pneumonia. Fonte: usuário Joseaperez / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)

A pneumonia é uma infecção de um ou ambos os pulmões, que pode ser causada por vírus, bactérias ou fungos, sendo Streptococcus pneumoniae a bactéria mais comum.

Os sinais e sintomas desta doença podem variar entre os diferentes afetados, no entanto, alguns dos mais comuns incluem: tosse, expectoração de muco, episódios febris, calafrios, insuficiência respiratória, sudorese, confusão, dor de cabeça, perda de apetite, etc.. 

Tratamento

O tratamento das pneumonias bacterianas é feito com antibióticos por um período de aproximadamente oito dias. Os antibióticos ajudam a tratar vários tipos de pneumonia, e alguns podem ser evitados com vacinas.

Se o tratamento ambulatorial não for eficaz, ele precisará ser hospitalizado para receber fluidos intravenosos, antibióticos e oxigenoterapia. Se a pneumonia for viral, os antibióticos não são administrados porque não atacam o vírus.

A pneumonia pode produzir sepse e ser a causa de morte em idosos e pacientes imunossuprimidos.

Atualmente existe uma vacina contra a pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae, qual é a bactéria mais comum. É indicado para maiores de 50 anos e em crianças, mas não previne os causados ​​por outros fatores como vírus e fungos..

3- bronquite

Na imagem superior você pode ver um tubo brônquico normal e na inferior um inflamado.

Essa patologia resulta de uma inflamação dos brônquios, as vias que transportam o ar da boca e do nariz para os pulmões. É uma condição na qual o revestimento dos brônquios fica inflamado devido a vírus, bactérias ou partículas que os irritam..

Pessoas com bronquite não conseguem respirar bem e levar ar para os pulmões, e não conseguem limpar o catarro e o muco das vias respiratórias. Por outro lado, os pacientes com bronquite crônica geralmente são fumantes.

Os sintomas mais comuns estão relacionados a episódios de febre, dor no peito, falta de ar ou respiração ofegante.

Tratamento

Os mais importantes são aqueles que levam à dilatação dos brônquios, como os broncodilatadores.

Eles podem ser acompanhados por corticosteróides inalados, que ajudarão a manter a inflamação dos brônquios sob controle..

Em alguns pacientes, desenvolvem-se complicações como resultado da bronquite influenza. Então, o uso de tratamentos direcionados aos vírus A e B pode ser determinado..

Também em alguns casos o uso de antibióticos pode ser necessário, quando há suspeita de envolvimento de bactérias.

Quando ocorre tosse forte devido à bronquite, será necessário tratá-la com antitussígenos e expectorantes. A hidratação correta também é recomendada.

4- Efisema pulmonar

Raio-X de enfisema. Fonte: Nevit Dilmen / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)

O efisema pulmonar produz um aumento anormal e patológico nos espaços aéreos localizados nos pulmões devido ao acúmulo de ar.

O curso clínico desta condição médica é caracterizado por acentuada falta de ar, fadiga, tosse, entre outros..

Tratamento

O tratamento de pacientes com enfisema pulmonar depende do grau de obstrução que eles apresentam..

O mais importante é parar de fumar, usar broncodilatadores para reduzir o espasmo e manter-se bem hidratado para evitar superinfecção por secreções. O enfisema pode ser complicado por uma pessoa que está pegando uma gripe ou pneumonia.

Em pacientes com enfisema grave e nos estágios iniciais da doença, a cirurgia de redução do volume pulmonar pode ser realizada. As partes mais afetadas do pulmão são removidas, permitindo que funcione melhor.

Também é muito importante a realização de fisioterapia respiratória e oxigenoterapia, o que ajudará a reduzir o sufocamento que ocorre no paciente durante as atividades diárias e prolongar a vida do paciente.

Pacientes com enfisema devem comer nutrição saudável. Neles, o ato de respirar pode consumir mais calorias do que em uma pessoa saudável.

Parte do tratamento é aprender a conviver com a doença, alguns sentem depressão pelos fatores que acompanham sua patologia.

Para evitar isso, eles podem frequentar programas educacionais que os ajudarão a adquirir melhores hábitos e melhorar seu estilo de vida..

5- Faringite

Faringe inchada

A faringite é uma inflamação da faringe, que se encontra na parte posterior da garganta. É popularmente chamada de "dor de garganta" e é um dos motivos mais comuns para consultar o médico..

Geralmente ocorre com outras doenças, como resfriado comum, mononucleose ou gripe. A maioria dos casos é causada por infecções virais, sendo raros a gonorreia, fungos, alergias ou refluxo gastroesofágico..

Tratamento

O tratamento com antibióticos vai depender do tipo de faringite, se for causada por bactérias, será o tratamento indicado, mas se for causada por vírus ou por um resfriado comum, seu uso não é recomendado de forma alguma..

O que os antibióticos fazem é ativar o sistema imunológico, defendendo o corpo, atacando a infecção e acelerando a cura..

Além dos antibióticos, deve-se manter hidratação adequada. O médico também pode prescrever pílulas ou medicamentos em aerossol que ajudarão a melhorar a dor de garganta..

6- bronquiolite

Radiografia de tórax mostrando hiperinsuflação pulmonar. Fonte: Matteo Di Nardo, Daniela Perrotta, Francesca Stoppa, Corrado Cecchetti, Marco Marano e Nicola Pirozzi / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)

Já no caso da bronquiolite, como o próprio nome sugere, ocorre em decorrência do acúmulo e do inchaço do muco nos brônquios, as menores vias aéreas dos pulmões..

Junto com esses sintomas existem outros tipos de manifestações clínicas, como: tosse, falta de ar, fadiga e febre. Nos casos mais extremos, os pacientes podem apresentar pele roxa, resultado da falta de oxigênio..

Tratamento

Por se tratar de uma doença que ocorre principalmente em crianças, é necessário garantir que a criança beba muitos líquidos e esteja bem hidratada, que o ar que respire seja úmido para ajudar a soltar o muco e que ela tenha descanso.

O principal objetivo do tratamento será aliviar sintomas como falta de ar e sons respiratórios ou respiração ofegante..

Se o problema piorar, você pode precisar de hospitalização para oxigenoterapia e fluidos intravenosos..

7- Flu

Vírus da gripe

A gripe é uma das doenças respiratórias mais comuns, afetando uma grande porcentagem da população. Isso ocorre como resultado de vírus que geralmente causam infecção da garganta, pulmões e nariz.

Entre os sintomas mais comuns manifestados pelos pacientes observamos: dores no corpo, calafrios, tontura, dor de cabeça, náuseas e vômitos.

Tratamento

Atualmente, ainda não existem medicamentos que tenham funcionado bem no combate ao vírus da gripe..

O tratamento é feito com analgésicos, descongestionantes e antipiréticos que aliviam o desconforto causado pela doença, mas não o combatem. O corpo precisa seguir seu curso normal de recuperação em cada caso.

Durante uma doença semelhante à gripe, recomenda-se descansar e beber bastante líquido. O uso de antibióticos só é prescrito quando há complicação bacteriana.

Existe tratamento preventivo com vacinas, que podem prevenir até 90% dos casos. A cada ano uma nova dose deve ser recebida porque a composição muda dependendo do tipo de vírus que está se espalhando.

É aconselhável prevenir a gripe não só com vacinação, mas também evitando o contágio, lavando as mãos com frequência, fazendo dieta rica em vitaminas D e C e cobrindo bem a boca ao tossir ou espirrar..

8- resfriado comum

Junto com a gripe, o resfriado comum atinge um grande número de pacientes, daí seu nome. Estima-se que nos Estados Unidos essa doença afete cerca de um bilhão de pessoas por ano.

Entre os sintomas mais comuns, encontramos coriza e nariz entupido e espirros. Especificamente, parece que eles são produzidos como resultado de diferentes vírus.

Tratamento

Para tratar o resfriado comum, você deve tomar medidas semelhantes às da gripe. O frio geralmente passa em alguns dias.

Recomenda-se descansar, beber bastante líquido e tomar medicamentos para aliviar os sintomas. Antibióticos não devem ser tomados.

É recomendado para prevenir infecções e uma alimentação saudável, rica em vitaminas D e C.

9- rinofaringite

A rinofaringite ocorre como resultado de uma infecção do trato respiratório. Geralmente causada por bactérias que afetam a faringe e as cavidades nasais.

Esta doença respiratória é muito comum em crianças, sendo um dos principais motivos de consulta. No entanto, também pode ser observada em adultos, sendo menos frequente nestes últimos..

Como consequência desta infecção, ocorre um inchaço das vias mencionadas. Da mesma forma, junto com esses sintomas, encontramos outros tipos de manifestações clínicas como: tosse, dor de garganta, espirros e, em algumas ocasiões, febre..

Tratamento

Assim como na gripe, para o tratamento da rinofaringite é recomendável descansar, beber bastante líquido, principalmente chás de ervas e sucos naturais. Além disso, não beba bebidas alcoólicas nem fume.

Como medicamentos, são prescritos aqueles necessários para aliviar os sintomas, como analgésicos para dor, antipiréticos para reduzir a febre e descongestionantes ou lavagens nasais, para reduzir a congestão.

10- amigdalite

Amígdalas inflamadas

Como o próprio nome sugere, a amigdalite ocorre como resultado do inchaço das amígdalas, nódulos linfáticos localizados na parte superior da garganta e no fundo da boca..

Especificamente, a referida infecção é a consequência de uma infecção viral ou bacteriana que afeta a região acima mencionada..

Além do inchaço das amígdalas, podemos observar outros sintomas como dificuldade para engolir, dor de ouvido, dor de cabeça e febre..

Em alguns casos, pode haver sensibilidade na mandíbula ou garganta ou problemas para comer..

Tratamento

O tratamento varia de acordo com o tipo de amigdalite, seus sintomas e sua evolução..

Normalmente é recomendado comer alimentos que não sejam irritantes e medicamentos como analgésicos e antitérmicos para reduzir o desconforto causado pela doença.

A evolução de uma amigdalite aguda pode durar até seis semanas.

Somente em caso de amigdalite bacteriana é prescrito um antibiótico. Quando a amigdalite se torna complicada ou crônica, a remoção cirúrgica ou amigdalectomia será necessária, evitando assim que a infecção cause doenças secundárias.

11- Pleurisia

Pleurisia fibrinosa cobrindo nódulos reumatoides subpleurais. Fonte: Yale Rosen / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)

A pleurite, também chamada de pleurisia, ocorre como o próprio nome sugere, devido a uma inflamação da pleura parietal e visceral, geralmente conseqüência de pneumonia..

Dentro desta doença respiratória podemos encontrar dois tipos de acordo com os sintomas apresentados. O primeiro tipo, pleurisia seca, é caracterizado pelo paciente apresentar dor torácica, tosse, dor contínua nos ombros e áreas adjacentes, dispneia, febre e falta de apetite..

O segundo tipo, pleurisia úmida, é caracterizado por dor no peito, dispneia, descoloração azulada, febre ou falta de apetite..

Tratamento

Quando a causa que a produziu for identificada, o tratamento necessário pode ser realizado.

Se for causado por uma infecção bacteriana, serão prescritos antibióticos. Analgésicos, supressores de tosse, antiinflamatórios não esteroides e medicamentos geralmente são prescritos para eliminar depósitos de pus, muco ou coágulos..

É aconselhável descansar para facilitar o processo de recuperação do corpo. Normalmente, deitar-se ao lado da dor exerce pressão e o alívio é sentido.

Aqueles com derrame pleural podem exigir hospitalização.

12- Pneumotórax

Pneumotórax espontâneo em um jovem. Depois da drenagem.

Pneumomotórax pode ser definido como a entrada de ar que ocorre entre o espaço pleural visceral e parietal que pode levar ao colapso pulmonar que pode variar dependendo do espaço ocupado.

Em decorrência dessa ocupação ocorre uma alteração na hemodinâmica respiratória dos pacientes. Entre os sintomas clínicos mais frequentes encontram-se dispneia, movimentos respiratórios rápidos, dor no peito e tosse seca e persistente..

Tratamento

O tratamento para o pneumotórax visa aliviar a pressão no pulmão e ajudá-lo a se expandir novamente. Se for leve, a evolução é simplesmente monitorada por meio de radiografias e oxigênio é administrado até que o pulmão seja novamente expandido.

Se o colapso do pulmão for grande, um dreno torácico será usado para remover o excesso de ar. Se o dreno torácico não resolver o problema, pode ser necessária uma cirurgia para tampar o vazamento de ar..

Em casos raros, será necessário fazer uma incisão entre as costelas para dar melhor acesso a vazamentos múltiplos ou vazamentos muito grandes..

13- Traqueíte


Traqueíte pseudomembranosa micobacteriana. Fonte: Ed Uthman de Houston, TX, EUA / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)

A traqueíte ocorre como resultado do inchaço da traqueia, geralmente devido a uma infecção benigna, que pode afetar a laringe ou faringe.

Entre as manifestações clínicas mais frequentes encontramos: tosse espasmódica, produção de escarro e dores no corpo.

Tratamento

Geralmente é viral, apresentando melhora espontânea no período de três a quatro semanas. Recomenda-se evitar fumar, umidificar o ambiente, dormir semi-sentado e antitussígenos no período de tosse.

Dependendo da gravidade, pode ser necessário administrar antibióticos, usar oxigênio suplementar ou um tubo endotraqueal que é inserido pela boca na traqueia para mantê-la aberta e auxiliar na respiração..

14- Derrame pleural

Derrame pleural no pulmão esquerdo

O derrame pleural ocorre como resultado do acúmulo de líquido pleural entre as camadas que revestem os pulmões e a cavidade torácica.

É denominado derrame pleural devido ao acúmulo excessivo de líquido que a doença produz. Podemos distinguir dois tipos de derramamento de acordo com a área em que ocorre o acúmulo de líquido.

No primeiro tipo, o derrame pleural transudativo, ocorre como consequência do acúmulo de líquido no espaço pleural, o que leva a um aumento da pressão dos vasos sanguíneos..

Por outro lado, o derrame exsudativo ocorre em consequência do bloqueio dos vasos linfáticos ou sanguíneos que têm como consequência lesões nos pulmões e até tumores..

Entre os sintomas mais frequentes encontram-se dores no peito, tosse, febre, soluços, respiração ofegante ou falta de ar.

Tratamento

Trate o que causa isso. As terapias respiratórias e compressas podem ajudar a melhorá-lo.

No caso de derrame pleural prolongado, devem ser realizadas punções pleurais para extração de líquido que possa auxiliar no diagnóstico da doença..

Se houver infecção ou acúmulo de pus, um dreno de sucção permanente é recomendado como tratamento para limpar a pleura com antibióticos..

O método de pleurodese é usado quando a doença é intratável para colar deliberadamente as paredes da pleura.

Se o derrame pleural estiver com supuração generalizada, ele pode ser removido com cirurgia por meio de um endoscópio, ajudando os pulmões a curar mais rapidamente.

15- Laringite

Acima está uma laringe normal e abaixo um inflamado.

A laringite ocorre em decorrência do inchaço e irritação da laringe, localizada na parte superior das vias aéreas que vão para os pulmões, ou seja, a traqueia.

No entanto, embora na maioria dos casos esta doença ocorra como consequência de um vírus, também há casos em que é observada em consequência de alergias, infecções bacterianas, bronquites, doenças gástricas, lesões ou pneumonias, entre outras..

Os sintomas mais comuns são rouquidão ou perda da voz. No entanto, alguns pacientes apresentam febre, gânglios linfáticos inchados ou glândulas no pescoço..

Tratamento

A laringite aguda, por ser causada por um vírus, geralmente melhora sozinha em cerca de uma semana. O tratamento será com analgésicos e antipiréticos para ajudar a melhorar os sintomas.

Recomenda-se também ar úmido, beber bastante líquido, evitar bebidas irritantes, cigarros e, acima de tudo, evitar falar muito e alto ou cantar, para descansar a voz o máximo possível.

16- Sinusite

A sinusite é uma doença respiratória que ocorre como resultado de um vírus, bactéria ou fungo, que causa a inflação dos seios paranasais, ou seja, dos espaços cheios de ar do crânio, que estão localizados atrás da testa, dos olhos, bochechas e ossos do nariz.

Esta doença é comum na população adulta. A sinusite pode inicialmente ser confundida com um resfriado devido aos seus sintomas.

Porém, ao contrário do resfriado, os pacientes podem apresentar mau hálito ou perda do olfato, tosse, fadiga, febre, dor de cabeça e garganta..

Embora não seja uma doença comum em crianças, em alguns casos, elas também podem apresentá-la. Dentre os sintomas apresentados por essa população, destacam-se a febre alta e o corrimento nasal excessivo..

Tratamento

Dependendo dos fatores que o causam, o tratamento será.

Na sinusite bacteriana aguda, os antibióticos são usados ​​dependendo do grau de resistência que apresenta. Se o progresso não for bom, antibióticos de segunda linha são usados ​​e administrados por uma a duas semanas..

Quando a sinusite é causada por infecções dentárias, é necessário um tratamento específico para esses tipos de infecções..

A sinusite aguda grave pode exigir cirurgia para dilatar as aberturas e drenar as secreções, especialmente quando não responde ao tratamento com antibióticos..

A sinusite causada por fungos ou infecções fúngicas é tratada com cirurgia e com o uso de medicamentos antifúngicos..

17- Tuberculose

Paciente com diagnóstico de tuberculose em ambos os pulmões. Fonte: Biblioteca de Imagens de Saúde Pública do Centro para Controle e Prevenção de Doenças (PHIL). Arquivo de domínio público

A tuberculose é uma doença respiratória causada por bactérias, a Mycobacterium tuberculosis. Como resultado, podem ocorrer danos aos pulmões e até mesmo a outras partes do corpo..

Diferentes fases podem ser observadas na doença. O primeiro é assintomático, ou seja, neste não há sintomas clínicos..

No entanto, até que a doença progrida, sintomas clínicos como falta de ar, dor no peito e tosse não são observados. Nos casos mais extremos, podemos até observar expectorações de sangue e suor excessivo, especialmente à noite.

Tratamento

A tuberculose deve ser tratada ou pode causar a morte. Para seu tratamento, é usada uma combinação de medicamentos que são eficazes, mas têm efeitos adversos..

Hoje, o tratamento é praticamente o mesmo de há 40 anos. A diferença é que antes eram fornecidos 15 comprimidos por dia e agora existem vários medicamentos no mesmo comprimido.

A vacina aplicada não previne necessariamente a doença, mas reduz sua gravidade.

18- Fibrose cística

Paciente de 37 anos com fibrose cística. Fonte: Christaras A / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)

A fibrose cística ocorre como resultado do acúmulo de muco espesso e pegajoso nos pulmões, no trato digestivo e em outras áreas do corpo..

Como no caso da rinofaringite, é uma doença comum na população pediátrica. No entanto, também pode ser visto em adultos.

Esta doença pode ser muito perigosa em recém-nascidos, pois pode causar retardo de crescimento severo como resultado da incapacidade de ganhar peso. Dentre os sintomas, destacamos a pele com gosto salgado que alguns pacientes apresentam..

Tratamento

Os antibióticos são administrados conforme a necessidade ou o tempo todo para prevenir e tratar infecções pulmonares e sinusais.

Eles devem usar broncodilatadores e fazer terapias respiratórias para abrir as vias aéreas e diluir o muco.

Recomenda-se tomar vacinas contra a gripe anualmente. Conforme a doença piora, a oxigenoterapia será necessária.

O transplante de pulmão será uma solução apenas em alguns casos.

Referências

  1. AAAAI. (2016). ASMA. Obtido da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia.
  2. A. (2016). Sintomas, causas e fatores de risco da pneumonia. Obtido da American Lung Association.
  3. Cleveland Clinic. (2015). Pneumonia. Obtido na Cleveland Clinic.
  4. Clínica Mayo. (2015). Asma. Obtido na Mayo Clinic.
  5. Clínica Mayo. (2016). Pneumonia. Obtido na Mayo Clinic.
  6. NIH. (2016). Como a pneumonia é tratada? Obtido do National Heart, Lung and Bloos Institute.
  7. NIH. (2016). MedlinePlus. Obtido em MedlinePlus.
  8. QUEM. (2016). Asma. Obtido da Organização Mundial da Saúde.
  9. Saúde ccm. (s.f.). Efisema Pulmonar. Obtido da Saúde ccm.

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