Enterobacter cloacae é uma bactéria Gram negativa em forma de bastonete pertencente à família Enterobacteriaceae. É aneróbio facultativo e móvel graças à presença de flagelos peritricosos. Esta bactéria não possui cápsula ou esporos. Não fermenta a lactose e produz gás como resultado da fermentação da glicose.
É uma bactéria ubíqua na natureza e pode ser encontrada em qualquer lugar, incluindo água pura e resíduos, o solo, bem como na flora intestinal de várias espécies de animais (incluindo humanos). Faz parte de um complexo de espécies, que leva seu nome e ao qual, até o momento, foram atribuídas seis espécies..
Enterobacter cloacae é um parasita oportunista responsável por várias infecções de origem intra-hospitalar (nosocomial), incluindo infecções do trato urinário, trato respiratório, peritonite ou bacteremia, entre outras.
O tratamento dessas doenças é complicado, pois as bactérias apresentam resistência (natural ou adquirida) a inúmeros medicamentos, entre eles as cefalosporinas de terceira geração e as carboxi-penicilinas..
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Enterobacter cloacae É um bastão Gram negativo que, como outros membros da família, é anaeróbio facultativo, com teste positivo para catalase, citrato e urease; enquanto é negativo para indol, oxidase e DNase. Não descarboxila a lisina, mas descarboxila a ornitina. Além disso, reduz os nitritos e fermenta a glicose..
Mais testes espécie-específicos mostram um resultado variável com a esculina, sendo positivo para D-sorbitol, arginina di-hidrolase e para a reação de Voges-Proskauer e negativo para dulcitol..
Entre outras características da espécie, os pesquisadores destacam que se trata de um microrganismo móvel que não esporula e é capaz de formar biofilmes, o que favorece sua capacidade de colonizar diversos dispositivos hospitalares..
Esta bactéria possui resistência natural aos antibióticos devido à sua capacidade de superproduzir AmpC β-lactamases por desbloqueio de genes cromossômicos, bem como devido à sua capacidade de adquirir genes AMP transferíveis de plasmídeos..
Na ausência total de oxigênio Enterobacter cloacae é capaz de reduzir selenito a selênio.
Enterobacter cloacae é uma bactéria em forma de bastonete alongada com um tamanho que varia de 0,8 a 2,0 μm e de 0,3 a 0,6 μm.
Não possui cápsula, sua parede é composta por duas membranas celulares. O lipídio-A do lipopolissacarídeo da primeira membrana, ou endotoxina, é capaz de causar a liberação de citocinas e causar sepse.
Esta espécie é móvel devido à presença de flagelos peritricosos. Estes são flagelos que se distribuem por toda a superfície da bactéria.
A colônia mostra uma coloração rosa quando cultivada em ágar McConkey..
Possui um cromossomo individual e circular e seu genoma é composto por cerca de 5,5 Mb, os plasmídeos podem ou não estar presentes dependendo da cepa.
Enterobacter cloacae é uma Proteobacteria pertencente à classe Gammaproteobacteria, ordem Enterobacteriales, família e gênero Enterobacteriacea Enterobacter. Este gênero foi originalmente descrito por Hormaeche e Edwards em 1960, e atualmente possui 22 espécies, incluindo E. cloacae.
Enterobacter cloacae, por sua vez, foi descrito pela primeira vez por Jordan em 1890 como Bacillus cloacae e tem uma extensa sinonímia. Foi incluído no gênero Enterobacter por Hormaeche e Edwards, e tem duas subespécies: E. cloacae cloacae Y E. cloacae dissolvens.
Além disso, pertence a um complexo de espécies que contém cinco outras espécies, incluindo Enterobacter hormaechei, que por sua vez tem três subespécies.
Taxon erguido em 1986 em homenagem à bacteriologista norte-americana Mary Alyce Fife-Asbury, que descreveu novos sorotipos de Klebsiella Y Salmonella, bem como novos gêneros e novas espécies de bactérias. Os pesquisadores isolaram esta espécie do solo e de hospedeiros humanos.
Esta espécie é uma parte comum da microflora intestinal de humanos e de muitas espécies animais, sendo também um patógeno oportunista responsável por várias doenças nosocomiais..
Táxon erguido em homenagem a Estenio Hormaeche, microbiologista uruguaio que, junto com PR Edwards, descreveu o gênero Enterobacter. Essa espécie possui três subespécies diferentes que só podem ser diferenciadas com base em suas propriedades particulares, juntamente com testes bioquímicos. É um importante patógeno nosocomial.
Espécie batizada em homenagem à cidade de Kobe, no Japão, onde foi isolada pela primeira vez. Ele difere do resto das espécies no complexo por apresentar um resultado negativo no teste de Voges-Proskauer..
Espécie que recebe o nome de Wolfgang Ludwig, famoso bacteriologista responsável pelo chamado projeto ARB, que permite processar informações genéticas de diferentes organismos e fazer árvores filogenéticas a partir delas. Esta espécie difere de E. cloacae em que o teste é negativo para sacarose e rafinose.
Espécies muito semelhantes a E. cloacae, mas ao contrário deste, dá testes negativos para sacarose e rafinose.
Enterobacter cloacae é um parasita oportunista, ou seja, não requer hospedeiro para completar seu ciclo de vida. Fora do hospedeiro pode viver no solo ou na água.
Em qualquer um desses ambientes, ele se reproduz por fissão binária, que é um tipo de reprodução assexuada que consiste na duplicação do material genético, no alongamento da célula e na formação de um septo que separa duas células filhas da célula..
Enterobacter cloacae Faz parte da flora intestinal normal do ser humano, onde vive sem causar danos aparentes. No entanto, é um patógeno oportunista que pode causar inúmeras doenças, principalmente em pessoas com sistema imunológico deprimido..
Esta espécie tornou-se nos últimos anos uma das principais causas de doenças adquiridas em centros de saúde (doenças nosocomiais), devido à sua resistência, natural ou adquirida, a inúmeros antibióticos que são úteis para agir contra outras bactérias..
Outro fator que tem favorecido E. cloacae tornou-se um patógeno emergente por sua capacidade de formar biofilmes que lhe permitem colonizar diversos dispositivos de uso hospitalar, como cateteres, estetoscópios, termômetros digitais, hemoderivados, entre outros.
Doenças causadas por E. cloacae Não são específicos desta bactéria, mas podem ser produzidos por diferentes patógenos, para os quais é necessário realizar diversos testes laboratoriais para confirmar a sua responsabilidade em cada caso..
Essas doenças incluem a presença da bactéria no sangue (bacteremia), infecções nos olhos, trato respiratório inferior, pele, tecidos moles, bem como infecções intra-abdominais. Também é responsável por endocardite, artrite séptica e inflamação dos ossos (osteomielite)..
Essas doenças apresentam altos níveis de morbimortalidade e também são complicadas devido à resistência da bactéria a múltiplos antibióticos.
Os pesquisadores também determinaram que existe uma relação entre a obesidade e a presença de Enterobacter cloacae, pelo menos em testes de laboratório com ratos.
Como já apontamos, Enterobacter cloacae é responsável por diferentes doenças, que podem ter diferentes níveis de perigo e apresentar diferentes sintomas.
As infecções da bexiga e do trato urinário podem causar dor intensa ou sensação de queimação ao urinar, redução do fluxo urinário, pressão e vontade de urinar com muita frequência, além da sensação de não ter urinado completamente..
As infecções do trato respiratório inferior se manifestam como catarro amarelo, sensação de falta de ar, febre e tosse forte. A bactéria pode causar pneumonia, que tem sintomas menos graves do que outros tipos de pneumonia, mas taxas de mortalidade mais altas.
As infecções de pele e tecidos moles são, depois das doenças respiratórias moles, as formas mais comuns de infecções bacterianas em humanos. Dependendo da gravidade do caso, os sintomas podem incluir inflamação, febre, hipotermia, hipotensão, hiperglicemia e até confusão mental.
A endocardite causa sopros cardíacos, tosse intensa, febre, sensação de cansaço, hematúria e insuficiência circulatória. Por sua vez, a artrite devido a Enterobacter cloacae produz dor intensa na área afetada, sudorese, frio, entre outros.
Tratamento de infecções causadas por Enterobacter cloacae é complicado devido à resistência da bactéria a vários antibióticos. A principal causa da resistência de E. cloacae aos antibióticos é devido à presença de β-lactamases do tipo AmpC. Você também pode adquirir genes de resistência de plasmídeos.
Β-lactamases conferem E. cloacae resistência natural a aminopenicilinas, cefalosporinas de primeira geração e cefoxitina, bem como susceptibilidade variável a cefalosporinas de terceira e quarta gerações.
Os carbapenêmicos foram geralmente a primeira opção terapêutica nas infecções por essa bactéria, uma vez que a presença de carbapenêmicos era rara. Porém, nas últimas décadas, eles têm se tornado mais frequentes, aumentando sua resistência a essas drogas e dificultando o tratamento..
Um tratamento alternativo quando surge resistência aos carbapenêmicos é o uso de amicacina, que é eficaz na maioria dos casos. No entanto, recentemente pesquisadores encontraram cepas resistentes também a este medicamento em um hospital em Bogotá, Colômbia.
Além da amicacina (à qual 95% das cepas apresentaram resistência), também apresentaram resistência em maior ou menor grau à cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, aztreonam, ciprofloxacina, gentamicina, cloranfenicol, trimetoprima / sulfametoxazol e cefepima. Reveja se todos eram sensíveis ao imipenem.
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