Características, efeitos colaterais, funções do escitalopram

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Philip Kelley

O escitalopram é um medicamento antidepressivo que faz parte dos medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina. É uma variação de um medicamento da mesma categoria, conhecido como citalopram. Na verdade, ele tem a forma canhota dessa droga e é composto de uma mistura dos isômeros destros e destros da mesma molécula..

O escitalopram é um psicotrópico utilizado principalmente para tratar sintomas depressivos e transtornos do humor. Da mesma forma, também é usado em certos transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico, ataques de ansiedade ou fobia social.

Estrutura química do escitalopram

O escitalopram é um medicamento desenvolvido pelos laboratórios Lundbeck e Forest em 1997. É um psicotrópico desenvolvido e aprovado pelo FDA dos Estados Unidos em março de 2001..

O período de elaboração desse medicamento foi curto, principalmente devido à elaboração prévia do citalopram, outro antidepressivo do qual derivou o escitalopram..

Desde a sua aprovação, o escitalopram tornou-se um dos medicamentos antidepressivos mais usados ​​em vários países. Esse medicamento costuma gerar efeitos colaterais leves e é uma boa opção terapêutica para intervir em diversos quadros depressivos.

Hoje, o escitalopram é comercializado sob várias marcas e adquire diferentes nomes.. Ezentius, Ipran ou Neuroipran é a nomenclatura que o medicamento recebe em diversos países da América do Sul.

Na Espanha, o nome comercial do escitalopram é Cipralex, quando comercializado pela Lundbeck Laboratories, e Heipram quando é comercializado pelos laboratórios Alter.

Apesar dessas duas marcas, o escitalopram também pode ser comercializado genericamente com o nome de Escitalopram.

Índice do artigo

  • 1 Para que é usado o escitalopram?
  • 2 modos de ação
    • 2.1 Serotonina
  • 3 indicações
    • 3.1 Perturbações do humor
    • 3.2 Ansiedade
    • 3.3 Para levar em consideração
  • 4 contra-indicações
  • 5 Avisos e precauções
  • 6 efeitos colaterais
    • 6.1 Incomum
    • 6.2 Raro
    • 6.3 Desconhecido
  • 7 doses recomendadas
    • 7.1 Depressão
    • 7.2 Transtorno de pânico
    • 7.3 Transtorno de ansiedade social
    • 7.4 Transtorno de ansiedade generalizada
    • 7.5 Transtorno obsessivo compulsivo
    • 7.6 Idosos (acima de 65 anos)
    • 7.7 Crianças e adolescentes
  • 8 referências

Para que é usado o escitalopram?

Modelo molecular de escitalopram

O escitalopram é um psicotrópico antidepressivo. Isso significa que sua administração é utilizada no tratamento de sintomas e manifestações relacionadas à depressão..

A ingestão de escitalopram produz um aumento notável do humor, por isso é uma boa opção terapêutica intervir em quadros depressivos em que o humor está excessivamente baixo..

Especificamente, o escitalopram está incluído na categoria de medicamentos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Desta forma, tem muitas semelhanças com outros antidepressivos altamente conhecidos, como fluoxetina ou paroxetina..

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são uma classe de compostos tipicamente usados ​​como antidepressivos no tratamento de condições depressivas, transtornos de ansiedade e alguns transtornos de personalidade..

Pesquisas mostram que a eficácia desse tipo de medicamento (que inclui o escitalopram) está no aumento que eles produzem nos níveis extracelulares do neurotransmissor serotonina..

Modos de ação

Como o nome da categoria farmacológica do escitalopram indica, este medicamento atua no nível do cérebro inibindo a recaptação da serotonina.

Isso significa que quando o escitalopram é ingerido, ele viaja pelo sangue para cruzar a barreira hematoencefálica e atingir as regiões do cérebro. Quando chega ao cérebro, atua especificamente no neurotransmissor serotonina, inibindo sua recaptação.

A serotonina é um neurotransmissor no cérebro que executa atividades importantes relacionadas ao humor. Da mesma forma, desempenha um papel importante na regulação do sono, resposta sexual e funções neuroendócrinas..

Serotonina

No que diz respeito ao humor, a serotonina seria a substância cerebral responsável por aumentá-lo. Quando as pessoas experimentam sensações de prazer ou bem-estar, os níveis de serotonina aumentam.

A partir dessas descobertas, surgiu a hipótese de que o humor poderia ser notavelmente regulado pela serotonina. Quanto maior a quantidade desse neurotransmissor no cérebro, melhor é o humor e vice-versa..

Por outro lado, diferentes investigações mostraram que determinados indivíduos com depressão se caracterizavam por apresentar menor quantidade de serotonina no espaço intracelular. Assim, surgiu o desenvolvimento de inibidores seletivos da recaptação da serotonina e escitalopram.

Neurônio da serotonina liberando seus neurotransmissores que alcançam o dendrito pós-sináptico

Essas drogas inibem a recaptação da serotonina, de modo que ela não chega à célula pré-sináptica. Este fato permite aumentar a quantidade de serotonina no espaço intersináptico e, assim, aumentar o humor da pessoa..

Indicações

O Escitalopram é um medicamento que pode ser obtido e consumido apenas mediante receita médica. Por esse motivo, deve ser um profissional médico que identifique a necessidade e a conveniência do uso desse psicofármaco..

Distúrbios de humor

O uso de escitalopram é recomendado para tratar condições depressivas. Especificamente, é uma droga amplamente utilizada em casos de depressão maior.

No entanto, também pode ser usado em outros transtornos do humor, como transtornos distímicos ou alguns ajustes ou transtornos de personalidade que se apresentam com sintomas depressivos..

A adequação desse medicamento deve ser analisada por um profissional médico com base nas características individuais que surgem em cada caso..

Ansiedade

Por outro lado, embora não seja o tratamento de primeira escolha, o escitalopram também pode ser útil no tratamento de alguns transtornos de ansiedade..

Seu uso foi aprovado e usado para intervir em transtornos como transtorno de ansiedade com ou sem agorafobia, transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno obsessivo-compulsivo.

Considerar

Independentemente do diagnóstico clínico para o qual o escitalopram é utilizado, é importante ter em consideração que este medicamento geralmente produz efeitos lentos e progressivos..

O consumidor deve estar ciente de que pode demorar uma ou duas semanas para começar a se sentir melhor. No entanto, é importante que, se o tratamento tiver sido iniciado, sua administração seja continuada (a menos que efeitos colaterais sejam observados) até o aparecimento de melhorias clínicas..

Contra-indicações

O uso de escitalopram não é recomendado em pessoas com certas condições ou patologias específicas. Esses elementos devem ser avaliados pelo profissional médico antes de sua prescrição. Da mesma forma, o usuário do medicamento deve considerá-los antes de iniciar o tratamento..

Em geral, o uso de escitalopram não é recomendado em:

  1. Pessoas alérgicas, com hipersensibilidade ao escitalopram ou a qualquer um dos componentes do medicamento: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, hipromelose, talco, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio, dióxido de titânio e macrogol.
  2. Pessoas que tomam outros medicamentos que pertencem ao grupo dos inibidores da MAO, como selegilina, moclobemida e linezolida.
  3. Pessoas que sofreram episódios de anormalidades do ritmo cardíaco ou têm anormalidades cardíacas desde o nascimento.

Avisos e cuidados

Além dos casos em que o uso do escitalopram é totalmente desencorajado, este medicamento tem uma série de precauções. O indivíduo que vai tomar este medicamento deve informar o seu médico se ele tem alguma das seguintes condições.

  • Se tiver epilepsia: O tratamento com Escitalopram deve ser interrompido se tiver convulsões pela primeira vez ou se a frequência aumentar com a administração do medicamento..
  • Se você tem insuficiência hepática ou renal: nessas ocasiões, pode ser necessário ajustar a dose para evitar danos aos rins.
  • Se você tem diabetes: o consumo de escitalopram pode alterar o controle glicêmico. Nestes casos pode ser necessário ajustar a dose de insulina e / ou hipoglicemiante oral.
  • Se você tiver um nível reduzido de sódio no sangue.
  • Se houver tendência para desenvolver sangramento ou hematomas.
  • Se você estiver recebendo tratamento eletroconvulsivo.
  • Se você tem uma doença coronariana.
  • Se você tem uma frequência cardíaca baixa em repouso.
  • Se você tem níveis baixos de sal no sangue como resultado de diarreia ou vômito intenso e prolongado.
  • Se diuréticos forem usados.
  • Se você tem um batimento cardíaco rápido ou irregular.
  • Se você sofre de tontura, colapso ou tontura ao se levantar com frequência.
  • Se você tem problemas nos olhos, como glaucoma.

Efeitos secundários

Estrutura química do escitalopram

Tomar escitalopram pode causar certos efeitos adversos. Eles geralmente não aparecem em todos os casos, mas é importante conhecê-los.

Os efeitos colaterais do escitalopram são geralmente leves e geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. No entanto, em algumas situações, é importante consultar um médico imediatamente e rever o tratamento com escitalopram. Os efeitos colaterais mais importantes do escitalopram são:

Raro

O escitalopram pode causar sangramento incomum, incluindo sangramento gastrointestinal. Esses efeitos são conotados em aproximadamente 1% dos casos, mas quando ocorrem é importante revisar o tratamento.

Cru

Com menos frequência do que o sangramento, o consumo de escitalopram pode causar outros efeitos adversos. Esses sintomas ocorrem em aproximadamente 0,1% dos casos. Os mais importantes são:

  • Inchaço da pele, língua, lábios ou rosto, causando, em alguns casos, dificuldades para respirar ou engolir (reação alérgica).
  • Febre alta, agitação, confusão, tremores e contrações musculares repentinas. Esses efeitos podem ser parte da síndrome da serotonina.

Desconhecido

Com uma prevalência desconhecida devido à falta de dados, o escitalopram pode causar alguns dos seguintes efeitos colaterais.

  • Dificuldade em urinar.
  • Irregularidades no batimento cardíaco ou desmaios. Esses efeitos podem ser parte de uma condição com risco de vida conhecida como Torsades de Pointes.
  • Pele amarela e clareamento dos olhos devido à função hepática prejudicada.
  • Pensamentos suicidas ou de autoflagelação.

Dosagem recomendada

Caixa de escitalopram de 10 mg, marca Cipralex. Fonte: Oghmoir, CC BY-SA 1.0 , via Wikimedia Commons

Tanto a duração quanto as doses consumidas de escitalopram devem ser escolhidas e prescritas por um profissional médico. Este medicamento não age de forma idêntica em cada pessoa, pelo que a sua administração pode variar em cada caso..

Porém, a título de informação, o medicamento apresenta uma série de indicações quanto à sua dosagem. Nesse sentido, o uso de escitalopram é indicado por um período não inferior a seis meses..

Os efeitos terapêuticos do medicamento podem demorar a aparecer e nos primeiros dias o utilizador pode não notar qualquer melhoria. Apesar disso, é aconselhável continuar com o tratamento, pois os efeitos aparecem a longo prazo..

Por outro lado, embora seja o profissional médico quem deva indicar as instruções de administração do escitalopram, o medicamento apresenta as seguintes indicações para cada quadro diagnóstico.

Depressão

A dose recomendada de escitalopram para o tratamento da depressão é de 10 miligramas, administrada em dose única diária. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para um máximo de 20 miligramas por dia..

Síndrome do pânico

Uma dose mais baixa de escitalopram é geralmente usada para o tratamento do transtorno do pânico. Em geral, a administração de cinco miligramas por dia em dose única é recomendada na primeira semana.

Posteriormente, a dose pode ser aumentada em até dez miligramas por dia. Como no caso da depressão, a administração de mais de vinte miligramas por dia de escitalopram não é recomendada..

Transtorno de ansiedade social

A dose recomendada para o transtorno de ansiedade social é de dez miligramas por dia, administrada em dose única. Se o médico considerar apropriado, a dosagem pode ser reduzida para cinco miligramas por dia ou aumentada para um máximo de vinte.

Distúrbio de ansiedade generalizada

A dose diária de escitalopram para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada também é de dez miligramas, e a administração de mais de vinte miligramas por dia não é recomendada..

TOC

A dose indicada de escitalopram para o transtorno obsessivo compulsivo é de cinco miligramas por dia, podendo ser aumentada em até dez.

Idoso (acima de 65 anos)

A dose inicial de escitalopram para pessoas com mais de 65 anos é de cinco miligramas por dia, que pode ser aumentada para um máximo de dez..

Crianças e adolescentes

Escitalopram não é recomendado para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade..

Referências

  1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Capítulo 7: Transtornos do humor e suicídio".Psicologia anormal: uma abordagem integrativa (Quinta edição). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. p. 239.
  2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Segurança e eficácia do escitalopram no tratamento de longo prazo do transtorno de ansiedade generalizada".J Clin Psychiatry66 (11): 1441-6. 
  3. Escitalopram Oxalate ”. The American Society of Health-System Pharmacists. Obtido em 3 de abril de 2011.
  4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Informações sobre o medicamento: Avisos e precauções - Informações sobre prescrição em RxList ”. Recuperado em 2015-08-09.
  5. Formulário: Escitalopram.
  6. Serviço Basco de Saúde:Novo medicamento em revisão: Escitalopram. Comitê de Avaliação de Novos Medicamentos, 11-2004.

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