Exérese é um termo médico que se refere à remoção de um órgão ou tecido do corpo humano. O conceito abrange a coleta de uma amostra de biópsia e a remoção de um órgão danificado ou disfuncional. Este procedimento constitui, então, uma técnica cirúrgica que deve ser realizada por pessoal treinado..
As técnicas cirúrgicas são tão antigas quanto a humanidade. O desenvolvimento da cirurgia nasceu da necessidade de realizar um procedimento instrumental para curar uma doença. Trepanação -extração de um fragmento craniano para fins terapêuticos- é um exemplo claro disso.
A excisão é um procedimento cirúrgico que requer o cumprimento de algumas regras para atingir seu objetivo. É necessário ter instrumental adequado, para respeitar as normas de assepsia e a anestesia ou sedação do paciente.
Existem termos relacionados à excisão, como ressecção, excisão, ablação ou biópsia excisional. Todos explicam a extração -por cirurgia- de um tecido do corpo humano, parcial ou totalmente.
O sufixo -ectomia que está associado ao nome de um órgão ou tecido, serve para definir a extração destes. Um exemplo é a colecistectomia ou cirurgia para remover a vesícula biliar..
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Os procedimentos que envolvem a excisão de tecido destinam-se a remover o tecido quando ele está anormal, danificado ou não funciona. Nesse sentido, esses procedimentos são úteis tanto para fins terapêuticos quanto diagnósticos..
Existem patologias, como tumores, que representam um problema que afeta a vida normal de um paciente. A indicação de qualquer cirurgia - incluindo a ressecção de um órgão - é de risco à saúde ou à vida.
A biópsia representa um dos procedimentos diagnósticos mais precisos que existem. A observação de amostras de tecidos - tanto macroscopicamente quanto microscopicamente - mostra alterações nas mesmas e a necessidade de tratamento. É uma ferramenta útil para determinar o dano e a viabilidade de um tecido.
Para realizar este procedimento, é necessário o corte e a separação -exerese- de uma amostra da área afetada. De acordo com a ressecção realizada, a biópsia é classificada como excisional ou incisional.
Consiste na remoção total da lesão ou tecido afetado. Nesse caso, o procedimento tem caráter terapêutico e diagnóstico. O resultado da biópsia indica se mais tratamentos complementares são necessários.
Essa técnica está diretamente relacionada ao conceito de excisão ou excisão..
Quando a lesão é muito extensa ou o diagnóstico precisa de esclarecimento, este procedimento é utilizado. O objetivo é colher uma amostra representativa de tecido para estudo e diagnóstico. De acordo com o resultado obtido, decide-se se a ressecção completa da lesão é adequada ou não..
Ocasionalmente, a amostra necessária é tão pequena que envolve apenas o uso de aspiração com agulha.
Envolve a execução de técnicas cirúrgicas com o objetivo de remover lesões, tecidos danificados ou desnecessários do corpo. A principal utilidade da excisão é restaurar o funcionamento orgânico e, conseqüentemente, a saúde do indivíduo.
São inúmeros os procedimentos de exérese. O número de procedimentos existentes é proporcional aos tipos de lesões. Em cada caso a técnica aplicada será diferente, de acordo com a lesão. É usado em procedimentos menores e grandes cirurgias.
Nessas disciplinas seu uso é indicado tanto para exodontias quanto para ressecção de tumores. Na cirurgia maxilar e oral, o reparo de áreas danificadas às vezes requer a remoção do tecido afetado.
Os procedimentos são indicados para a remoção de lesões cutâneas e tumores. Onicrectomia e matricectomia - indicadas no tratamento da onicocriptose - envolvem a extração parcial ou total das unhas.
As queimaduras causam danos à pele e tecidos moles que devem ser removidos para permitir a cura.
O campo da cirurgia é amplo. Cada subespecialidade cirúrgica possui um procedimento de acordo com a área específica que domina. Alguns exemplos de cirurgias mais frequentes são:
- Remoção de tumores do sistema nervoso.
- Adenoidectomia e tonsilectomia, também conhecida como amigdalectomia.
- Tireoidectomia.
- Colecistectomia.
- Esplenectomia.
- Gastrectomia.
- Colectomia e hemi-colectomia.
- Apendicectomia.
- Excisão de tumores benignos em diferentes áreas do corpo
Envolve a remoção de tumores malignos ou carcinomatosos.
- Tumores de área ginecológica.
- Histerectomia.
- Ooforectomia e salpingectomia, correspondendo à excisão de ovários e anexos.
A extração de segmentos ósseos e articulações para sua substituição protética. Amputações são consideradas uma forma de excisão que envolve a remoção parcial ou total de um membro.
- Prostatectomia.
- Tumores do trato urinário.
- Nefrectomia.
- Litotripsia.
Esta disciplina envolve a remoção completa de um órgão danificado ou não funcional. O objetivo é a substituição por um órgão proveniente de um doador compatível.
O diagnóstico de uma doença é importante para a tomada de decisões terapêuticas. Para a remoção de um órgão ou tecido danificado, o seguinte deve ser levado em consideração:
- O papel que desempenha.
- A alteração morfológica ou funcional que sua ausência produzirá.
- A importância de manter a vida, como no caso do coração, pulmões ou rins.
- A aparência física, estética e possíveis deformidades que podem ocorrer.
Excisão ou ressecção - tanto as lesões quanto os órgãos - podem ser divididas de acordo com sua extensão total e parcial.
Envolve a ressecção ou remoção completa de um órgão ou tecido. Aqui, as características morfofuncionais da área afetada são consideradas para decidir a execução do procedimento. Os tumores são quase sempre totalmente removidos, quando sua extensão não compromete áreas ou funções vitais.
A tireoidectomia - remoção da glândula tireoide - pode ser total, com reposição hormonal oral. O útero, os ovários e os anexos são órgãos importantes, mas não vitais, e podem ser removidos completamente. Da mesma forma, a próstata em homens.
Órgãos emparelhados - como pulmões e rins - permitem a exérese completa de um deles, enquanto o outro é funcional.
Constitui a ressecção de uma porção do tecido ou órgão afetado, mantendo sua função e eventualmente sua forma. Seu uso é indicado para os casos em que a lesão é localizada e permite sua retirada sem risco de recorrência. No caso dos órgãos, também falamos de ressecção segmentar ou exérese..
A remoção parcial de tumores ocorre porque sua estrutura pode se espalhar para áreas vitais.
A excisão, como procedimento cirúrgico, envolve o uso de instrumentos adequados para sua execução. Isso inclui:
- Lingerie esterilizada, como lençóis e campos, além de vestidos, chapéus, máscaras e capas para botas.
- Pensos, compressas e luvas de gaze esterilizada
- Seringas e agulhas.
- Anestésicos.
Útil para abordagem da área operatória, permitindo a separação dos planos e acesso ao local da lesão. Eles também permitem o corte de lesões superficiais e profundas.
- Bisturi, lâmina e cabo de bisturi.
- Tesouras Metzembaum e Mayo
- Bisturi elétrico, para corte e coagulação. Uma variante utilizada em neurocirurgia é o eletrobipolar, com corte mais delicado e preciso..
- Outros instrumentos são usados para cortar osso, usados em traumatologia, neurocirurgia e cirurgia torácica.
Usado para expandir a área operatória. Eles são divididos em manuais e fixos
- Deavers
- Farabeuf
- Folhetos maleáveis
- Richardson
- Senn Miller
-Divisórias fixas como Balfour, Gosset e Finochieto.
Outros separadores são usados em cirurgias especiais, como os separadores Gelpy, Weitlaner, mastoide, Belkman Adson
Eles são fórceps usados para fixar ou capturar tecidos
- Tudo é
- Judo-Allis
- Backhaus
- Dissecção plana e serrilhada, que pode ser curta ou longa.
- Dissecção de Adson plana e serrilhada
Para ocluir um vaso sanguíneo ou interromper o sangramento do tecido. Geralmente são pinças articuladas e traváveis. A unidade eletrocirúrgica está incluída neste grupo.
- Mosquito reto e curvo
- Kelly reta e cheia de curvas
- Kelly Adson reta e curvilínea
Permitem o fechamento dos planos profundo e superficial ao final do procedimento cirúrgico.
- Porta-agulhas
- Suturas de agulha
- Fio de sutura
- Agulhas viúvas
- Tesoura metzembaum
- Tesoura mayo
- Braçadeira Cryles
- Pinça de dissecção serrilhada plana.
Instrumentos para biópsias
- Agulhas de aspiração.
- Soco ou soco.
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