O flexor longo do polegar É um músculo que se destina a causar a flexão do polegar e contribui indiretamente para o movimento da mão. É uniforme, plano e, como o nome sugere, longo. Seu nome vem do latim musculus flexor longo do polegar.
O músculo flexor longo do polegar pode ser lesado por trauma. Os sintomas são principalmente devido à lesão ou compressão do nervo interósseo que inerva este músculo.
Esse tipo de lesão causa fraqueza muscular ou dificuldade para agarrar objetos com os dedos. Especialmente a capacidade de aproximar o polegar e o indicador em forma de pinça é afetada. Também há dor no antebraço.
Outro fator importante que tem sido relacionado à compressão do nervo interósseo é o achado de variações anatômicas musculares incomuns ao nível do trajeto do nervo. É o caso da presença do fascículo acessório do músculo flexor longo, que acomete um pequeno grupo de indivíduos..
Índice do artigo
É um músculo longo, achatado e uniforme. Ele está localizado lateralmente ao músculo flexor comum profundo dos dedos da mão. Vai desde a tuberosidade do rádio, passa na frente do músculo pronador quadrado, até chegar ao polegar. As fibras do músculo flexor longo são orientadas obliquamente.
O músculo flexor longo do polegar origina-se do antebraço em seu terço proximal, na face anterior do rádio (tuberosidade) e na membrana interóssea..
O músculo flexor longo do polegar se fixa na base da falange distal ou ungueal do polegar, em sua face anterior ou palmar.
O músculo flexor longo tem a função de flexionar a falange distal do primeiro dedo (polegar). Este se dobra sobre a falange proximal e esta sobre o primeiro metacarpo, ou seja, move a articulação metacarpofalangiana, a articulação interfalangiana proximal e a articulação distal..
Também tem função indireta ou acessória na movimentação do punho..
Este músculo é muito útil no nosso dia a dia, pois nos permite fazer pinças finas para segurar pequenos objetos, como segurar um lápis, etc., bem como pinças grossas, ou seja, objetos maiores tirados com o polegar e o indicador ., sendo um exemplo disso pegue um copo.
Este músculo é inervado pelo nervo interósseo anterior, cuja função é puramente motora. Este nervo vem do tronco do nervo mediano.
O músculo flexor longo do polegar é suprido pela artéria interóssea anterior.
Esta patologia é caracterizada pelo aparecimento de dor na face anterior do antebraço, especificamente ao nível do terço proximal. O paciente tem dificuldade de agarrar as coisas usando os dedos como pinças, bem como pode haver dificuldade na pronação.
Tudo isso é causado pela compressão do nervo interósseo, afetando a mobilidade dos músculos por ele inervados, ou seja, o flexor longo do polegar, o músculo flexor médio e índice profundo e o pronador quadrado..
Se o nervo mediano é afetado na compressão, o paciente reclama de dor irradiando para o punho.
A origem da compressão pode ser devido a fraturas do antebraço, perfurações ou causadas por armas de fogo de longo alcance.
O tratamento na maioria dos casos é não invasivo, ou seja, o braço fica imobilizado por 8 a 12 semanas e são colocados antiinflamatórios não esteroidais..
Ressalta-se que existe outra causa que pode comprimir o nervo interósseo, pois algumas pessoas podem apresentar uma variante anatômica chamada fascículo acessório do músculo flexor longo do polegar..
A presença de variações anatômicas pode levar à formação de arcos fibrosos adicionais que comprimem o nervo interósseo anterior. Essa variante muscular pode se apresentar unilateral ou bilateralmente..
Foi descrito pela primeira vez em 1978 por Lindburg. Esta síndrome é caracterizada pela incapacidade do paciente de flexionar a articulação interfalangiana do polegar de forma isolada, já que isso também flexiona a articulação interfalangiana distal do dedo indicador.
Outro achado que confirma o diagnóstico é o aparecimento de dor quando o paciente flexiona o polegar e o examinador tenta resistir à ação.
Essa síndrome é causada pela presença anormal de comunicações anatômicas, que interconectam o músculo flexor longo do polegar e o músculo flexor do dedo indicador. Essa anormalidade pode ocorrer unilateralmente ou bilateralmente..
Essa condição geralmente está associada à síndrome do túnel do carpo. O tratamento é quase sempre cirúrgico.
Os tendões flexores juntos fazem com que a mão assuma uma posição característica quando totalmente em repouso. Esta posição se assemelha a uma cachoeira, portanto, esta posição é chamada de "cascata normal dos dedos".
Nesta posição, o polegar e o dedo indicador estão ligeiramente flexionados. Ele aumenta à medida que avançamos para os próximos dedos, ou seja, o dedo médio ficará um pouco mais flexionado que o indicador e o dedo mínimo mais arqueado que o médio..
O conhecimento desse comportamento fisiológico é de extrema importância para o cirurgião de mão, uma vez que, ao realizar uma cirurgia no dedo lesado, esta deve assumir esta forma após a realização do procedimento..
Se um tendão flexor é lesado, sua função, que é tensionar para dobrar o dedo, é perdida, portanto, o tendão extensor domina, deixando o dedo permanentemente estendido. Nesse caso, o dano ao músculo flexor é evidente e nenhum procedimento exploratório é necessário..
Se a lesão for parcial e ao nível dos flexores profundos, a seguinte manobra de exame é descrita:
A articulação interfalangiana proximal do dedo lesado deve ser imobilizada e o paciente é então instruído a tentar flexionar o dedo (falange distal). Se você puder fazer isso, significa que os músculos flexores profundos estão funcionando bem..
Para que a reabilitação completa do músculo flexor lesado seja alcançada, deve-se seguir uma técnica cirúrgica correta, além de um número adequado de sessões terapêuticas com profissional treinado em lesões de mãos..
Ainda sem comentários