O formação de urina é o termo que sintetiza e ilustra o complexo conjunto de processos realizados pelo parênquima renal no cumprimento de suas funções e, assim, contribuindo para a manutenção da homeostase corporal..
O conceito de homeostase inclui a conservação, dentro de certos limites e através de um equilíbrio dinâmico, dos valores de uma série de variáveis fisiológicas essenciais à preservação da vida e ao desenvolvimento harmonioso, eficiente e interdependente dos processos vitais..
O rim participa da homeostase preservando o volume e a composição dos fluidos corporais, que inclui os equilíbrios hidroeletrolíticos, ácido-básico e osmolar, bem como o descarte dos produtos finais do metabolismo endógeno e das substâncias exógenas que entram..
Para fazer isso, o rim deve eliminar o excesso de água e depositar nela o excesso dos componentes úteis e normais dos fluidos corporais e todas as substâncias estranhas e produtos residuais do metabolismo. Essa é a formação de urina.
A função renal envolve o processamento do sangue para extrair a água e os solutos que devem ser excretados dele. Para isso, o rim deve ter um suprimento sanguíneo adequado através de seu sistema vascular e deve processá-lo ao longo de um sistema especializado de túbulos chamados néfrons..
Um néfron, do qual há um milhão por rim, começa em um glomérulo e continua com um túbulo que se junta, junto com outros, a alguns canais chamados coletores, que são estruturas onde termina a função renal e que levam aos cálices menores, ( início do trato urinário).
A urina é o resultado final de três processos renais que operam no plasma sanguíneo e terminam com a excreção de um volume de líquido no qual todas as substâncias residuais são dissolvidas..
Esses processos são: (1) filtração glomerular, (2) reabsorção tubular e (3) secreção tubular..
A função renal começa nos glomérulos. Neles, começa o processamento do sangue, facilitado pelo contato próximo entre os capilares sanguíneos e o setor inicial dos néfrons..
A formação da urina começa quando parte do plasma vaza para os glomérulos e passa para os túbulos..
A filtração glomerular é um processo mecânico acionado por pressão. Esse filtrado é plasma com suas substâncias em solução, exceto proteínas. É também chamada de urina primária, e à medida que circula pelos túbulos se transforma e adquire as características da urina final..
Algumas variáveis estão relacionadas a este processo. O FSR é o volume de sangue que flui pelos rins por minuto (1100 ml / min); o RPF é o fluxo plasmático renal por minuto (670 ml / min) e o GFR é o volume de plasma que é filtrado nos glomérulos por minuto (125 ml / min).
Assim como o volume de plasma que é filtrado é considerado, as quantidades das substâncias nesse filtrado devem ser consideradas. A carga filtrada (CF) de uma substância "X" é a massa dela que é filtrada por unidade de tempo. É calculado multiplicando o VFG pela concentração plasmática da substância "X".
A magnitude da filtração e do trabalho renal é melhor avaliada se, em vez de considerar os valores em termos de minutos, fizermos isso em termos de dias.
Assim, a TFG diária é de 180 l / dia em que vão as cargas filtradas de muitas substâncias, por exemplo 2,5 kg / dia de cloreto de sódio (sal, NaCl) e 1 kg / dia de glicose.
Se o filtrado ao nível dos glomérulos permanecesse nos túbulos até o final de sua jornada, seria eliminado na forma de urina. O que é um absurdo e impossível de sustentar, pois implicaria perder, entre outras coisas, 180 litros de água, um quilo de glicose e 2,5 quilos de sal.
Uma das grandes tarefas do rim, portanto, envolve trazer a maior parte da água e das substâncias filtradas de volta à circulação e deixar nos túbulos, para eliminar como urina, apenas um volume mínimo de líquido e as quantidades a serem excretadas das diferentes substâncias.
Os processos de reabsorção envolvem a participação de sistemas de transporte epitelial que conduzem as substâncias filtradas do lúmen dos túbulos ao líquido que os circunda, para que daí retornem à circulação entrando novamente nos capilares ao seu redor..
A magnitude da reabsorção é normalmente muito alta para a água e para as substâncias que devem ser conservadas. A água é 99% reabsorvida; glicose e aminoácidos em sua totalidade; Na, Cl e bicarbonato 99%; a uréia deve ser excretada e 50% reabsorvida.
Muitos dos processos de reabsorção são ajustáveis e podem aumentar ou diminuir de intensidade, com os quais o rim possui mecanismos para modificar a composição da urina, regular a excreção dos produtos filtrados e manter seus valores dentro dos limites normais.
A secreção tubular é um conjunto de processos pelos quais os túbulos renais extraem substâncias do sangue encontradas na rede capilar peritubular (ao redor dos túbulos) e as despejam no fluido tubular previamente filtrado.
Isso adiciona substância adicional ao filtrado e melhora a excreção..
Secreções importantes são as de H +, amônio e bicarbonato, que contribuem para a preservação do equilíbrio ácido-básico, e as de muitas substâncias endógenas ou exógenas cuja presença não é bem observada no organismo e deve ser eliminada..
A regulação de muitos dos processos de secreção, ao variar sua intensidade, também varia no mesmo sentido a excreção das substâncias envolvidas..
O fluido que entra nos cálices menores da porção final dos tubos coletores (ductos papilares) não sofre mais modificações, e é conduzido a partir daí como urina e ao longo dos ureteres até a bexiga urinária, onde é armazenado até a eliminação. a uretra.
Essa urina é produzida diariamente em um volume (entre 0,5 e 2 litros por dia) e com composição osmolar (entre 1200 e 100 mosmol / l) que dependem da ingestão diária de líquidos e solutos. Normalmente é transparente e de cor âmbar claro..
A concentração de cada uma das substâncias que o compõem é o resultado das proporções relativas em que cada uma delas foi submetida aos processos de filtração, reabsorção e secreção mencionados anteriormente..
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