O osso hióide É um osso estranho, de tamanho médio, completamente simétrico, localizado na parte anterior do pescoço. Sua principal característica é a ausência de articulações com qualquer outro osso. Tem a forma de um semicírculo com a concavidade do osso para trás.
Seu corpo é arqueado e possui estruturas chamadas chifres de cada lado, onde se vêem suas alças maior e menor. Sua localização na parte anterior e superior do pescoço - ao nível da terceira e quarta vértebras cervicais - relaciona-a abaixo com a laringe, acima com a língua e acima e anteriormente com a mandíbula..
O osso hióide divide o pescoço em duas regiões; uma região supra-hióidea e uma região infra-hióidea. Na região supra-hióidea estão os músculos digástrico, estilo-hióideo, milo-hióideo e genio-hióideo, que se fixam na porção superior do osso hióide..
Na região infra-hióidea estão os músculos esternocleido-hióideo, omo-hióideo, esternotireóideo e tireo-hióideo, que se fixam na parte inferior do osso..
Esse osso se desenvolve embriologicamente a partir do segundo e terceiro arco branquial, inicia sua condrificação na quinta semana e se completa no quarto mês de vida intrauterina..
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Ao servir de inserção para 8 pares de músculos, sua função é atuar como um ponto de apoio para o desempenho das funções específicas de cada músculo.
Desta forma, quando os músculos supra-hióideos se contraem, eles abaixam a mandíbula, mas para que o osso hióide possa servir de suporte para esta ação, os músculos infra-hióideos devem fixá-la com firmeza..
Esta função de “alavanca” permite a mobilização da mandíbula inferior e de ambos os ossos temporais..
Devido à sua posição, protege parcialmente a laringe e serve como ponto de apoio para a língua e laringe.
O hióide faz parte do chamado sistema estomatognático, como parte dos órgãos, tecidos e estruturas que permitem as funções de deglutição, fonação e respiração, além de algumas expressões faciais, como beijar ou chupar..
Pouco se sabe sobre as patologias que podem estar relacionadas ao osso hióide, uma vez que não são realizados estudos específicos sobre sua anatomia na presença de doenças que comprometam a deglutição, a fonação e a respiração..
Alguns autores consideram falta de juízo não dedicar a devida atenção a um osso que faz parte de processos tão importantes, e não justificam a falta de informação sobre as condições do osso hióide na presença de algumas patologias gerais..
Porém, mais por acaso, diferenças têm sido descritas na conformação óssea do osso hióide: de chifres de tamanhos diferentes a fusões do mesmo, até fusões cartilaginosas entre a cartilagem tireóide e os chifres hioides..
- Em algumas literaturas, o osso hióide é referido como uma ossificação de 5 estruturas ósseas diferentes, mais fracas em crianças e cuja rigidez aumenta com o aumento da idade..
- Na idade adulta, uma sicondrose é evidenciada entre os processos laterais e o corpo do hióide, e em casos raros o deslocamento de suas partes devido a violentas contrações dos músculos do pescoço foi evidenciado.
- Um deslocamento anterior do corpo do hióide foi descrito, nos casos em que o deslocamento é produzido por forças vindas de dentro para fora (como engolir um pedaço de comida sem mastigar), e um deslocamento posterior do corpo do hióide , quando a força vem de fora para dentro (como no trauma).
É por isso que a ossificação não só do osso hióide, mas também do ligamento estilo-hióideo, tem sido evidenciada em idosos, o que impede a amplitude de movimento do osso hióide suficiente para permitir a deglutição e fonação..
As fraturas do osso hióide são excepcionalmente raras, cerca de 0,002% de todas as fraturas; Isso provavelmente se deve à não fusão das partes ósseas do osso hióide, o que lhe confere certo poder protetor contra traumas..
Fraturas isoladas do osso hióide são descritas, assim como aquelas associadas às fraturas mandibulares, principalmente devido a acidentes de trânsito sinuosos..
Alguns casos de fraturas isoladas do osso hióide foram descritos na hiperextensão cervical por "síndrome do chicote" em acidentes de trânsito, bem como em ressuscitação cardiopulmonar ou manobras de intubação endotraqueal por hiperextensão cervical inadequada.
As fraturas do osso hioide têm sido identificadas em traumas cervicais por estrangulamento manual, especificamente na sincondrose entre o corno maior e o corpo do hioide..
Na maioria dos casos, a fratura do osso hióide não representa risco à vida do paciente e geralmente se manifesta clinicamente por disfagia aguda ou obstrução respiratória aguda secundária a hemorragias faríngeas..
Normalmente o tratamento para esse tipo de fratura do hióide isolada consiste em manter o paciente sob observação para monitorar a via aérea e a tolerância oral, com limitação funcional com colar macio..
Farmacologicamente, recomenda-se o uso de corticosteroides e analgésicos. O uso de antibioticoterapia oral ou intravenosa será individualizado no caso de cada paciente.
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