O euíndices eritrocitários Eles são um compêndio de estudos feitos com uma amostra de sangue total para determinar as condições da série vermelha, que é a linha celular correspondente aos eritrócitos ou glóbulos vermelhos. O primeiro teste laboratorial que todo paciente é solicitado é geralmente uma hematologia completa ou biometria hemática..
Este estudo analisa as três linhas celulares básicas no sangue: glóbulos brancos (leucócitos), glóbulos vermelhos (eritrócitos) e plaquetas (trombócitos). Os resultados para cada grupo de células podem ser interpretados individualmente ou em conjunto.
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Os índices de hemácias ajudam o médico e sua equipe a elucidar a etiologia e as características das anemias.
Por meio desses estudos, pode-se fazer o diagnóstico diferencial entre os diferentes quadros anêmicos, além de realizar controles de rotina em pacientes com a referida doença..
Também são úteis para o diagnóstico de outros tipos de hemoglobinopatias e doenças hematológicas, mesmo aquelas de natureza maligna que afetam ou modificam os valores da série vermelha do sangue..
São valores semiquantitativos fornecidos pelos equipamentos do laboratório em que são processadas as amostras de sangue total, por meio de métodos como impedância, contagem a laser ou difração de luz. Eles são os primeiros resultados de biometria hemática a serem relatados e incluem:
- Hemoglobina.
- Hematócrito.
- Número total de eritrócitos.
- Reticulócitos.
A análise direta desses índices torna possível determinar a presença de anemia ou policitemia.
Eles são calculados com base nos índices primários e orientam o médico quanto às características, etiologia e possível tratamento da anemia. Esses incluem:
- Volume corpuscular médio (MCV).
- Hemoglobina corpuscular média (HCM).
- Concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC).
Define o tamanho médio dos glóbulos vermelhos ou eritrócitos em uma amostra de sangue específica. É expresso em fentolitros ou mícrons cúbicos.
É calculado usando a seguinte fórmula:
MCV = hematócrito (%) x 10 / número total de eritrócitos
Refere-se à quantidade de hemoglobina encontrada em cada eritrócito ou glóbulo vermelho. É expresso em picogramas. É calculado pela fórmula:
HCM = Hb (gr / dL) x 10 / número total de eritrócitos
Indica a quantidade média de hemoglobina por unidade de volume. Ao contrário da hemoglobina corpuscular média, a concentração de hemoglobina corpuscular média correlaciona o conteúdo de hemoglobina com o tamanho do eritrócito, tornando este valor um pouco mais preciso para certos diagnósticos..
Seu cálculo é realizado com a seguinte fórmula:
MCHC = hemoglobina (gr / dL) x 100 / hematócrito (%)
Os resultados de determinados testes podem variar de acordo com o laboratório onde são realizados e os equipamentos utilizados. Existem também modificações por raça, gênero, etnia, origem geográfica, idade e padrões alimentares que podem ser importantes.
Os valores publicados neste texto são os que têm maior aceitação e utilização mundial, sendo amplos devido às considerações anteriores..
Entre os índices eritrocitários mais importantes, temos:
11,5 - 15,5 gr / dL
35 - 46%
4,2 - 6,1 milhões de células por microlitro (cel / mcL)
0,5 - 1,5%.
80-94 fentolitros (fL).
26 - 32 picogramas (pág).
32 -36 g / dL
Níveis baixos de hemoglobina indicam a presença de qualquer tipo de anemia. Níveis elevados significam policitemia.
Apesar de muito inespecífica, essa medida é essencial para o diagnóstico inicial de qualquer patologia hematológica..
É a porcentagem de hemoglobina real por unidade de volume. Associado aos níveis de hemoglobina, permite saber se os valores de hemoglobina foram afetados pela hemoconcentração (perda de fluidos) ou pela hemodiluição (aumento do fluido intravascular).
A contagem total de eritrócitos ou hemácias é útil para determinar se há produção adequada de hemácias ou se está diminuída ou aumentada. Pode orientar para problemas espinhais ou infecciosos, embora seja muito inespecífico.
Na presença de uma condição anêmica, ajuda a determinar se há normocitose (glóbulo vermelho de tamanho adequado), microcitose (glóbulo vermelho pequeno) ou macrocitose (glóbulo vermelho grande). É de vital importância determinar a etiologia das anemias.
- Anemia por deficiência de ferro (devido a uma diminuição do ferro no corpo).
- Talassemia menor.
- Anemia sideroblástica.
- Para doenças crônicas, como insuficiência renal, diabetes e doença hepática (as mais comuns em adultos mais velhos).
- Hemolítica.
- Aplástico.
- Anemia de doença maligna.
- Anemia megaloblástica (devido à deficiência de vitamina B12 ou folato).
Eles ajudam a identificar se as imagens anêmicas são normocrômicas, hipocrômicas ou hipercrômicas, graças à coloração da hemoglobina vista ao microscópio.
- Anemia ferropriva.
- Hemolítica.
- Anemia pós-hemorrágica.
- Devido à desnutrição protéica.
- Anemia aplástica.
- Alcoolismo.
- Doenças da tireóide.
A contagem de reticulócitos, uma forma imatura do eritrócito, é útil na avaliação da produção e qualidade dos glóbulos vermelhos. Alguns equipamentos de laboratório calculam automaticamente e, em alguns casos, devem ser solicitados especificamente.
Diante de uma condição anêmica, a quantidade de reticulócitos permite classificá-la como regenerativa ou aregenerativa e se refere à resposta produtiva da medula óssea em um cenário de perda eritrocitária..
Reticulócitos elevados = anemia regenerativa. Por exemplo, hemólise ou sangramento agudo.
Reticulócitos baixos = uma anemia degenerativa. Por exemplo, deficiência de ferro, anemia aplástica ou deficiência de vitamina B12 ou folato.
Embora os índices de hemácias nos guiem mais no diagnóstico da anemia, não devemos esquecer as policitemia. Essas doenças do sangue são caracterizadas pela presença de um hematócrito elevado e, embora raras, devem ser consideradas.
A policitemia vera ou policitemia primária é uma doença da medula óssea caracterizada pela produção exagerada de eritrócitos sem necessidade biológica. Pode ser acompanhado por um aumento nos glóbulos brancos e plaquetas.
Outros casos de policitemia podem ser vistos na desidratação, hipóxia, alguns tipos de câncer, doenças imunológicas e distúrbios genéticos.
Outra causa importante é o enjoo da montanha devido à diminuição do oxigênio disponível no ar em grandes altitudes, o que causa um aumento compensatório da hemoglobina no sangue..
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