O medicina psicossomática é uma ciência da saúde que abrange a relação e aplicação clínica entre a mente (Psique) e corpo (soma) Baseia-se no conceito de unidade psicossomática, ou seja, postula que os processos biológicos e psicológicos são aspectos intimamente relacionados de sua função..
Desse modo, a concepção da medicina psicossomática difere daquela apresentada pelo modelo biomédico tradicional, que analisa as doenças do ser humano decorrentes de problemas intrínsecos do indivíduo, bem como da reação a substâncias químicas e microrganismos. (Vírus ou bactérias).
Dessas bases, surgiu a noção de "doença psicossomática". Isso é definido como aquele em que fatores psicológicos afetam o início ou o desenvolvimento de qualquer dano orgânico ou funcional. Esses tipos de doenças estão intimamente relacionados à medicina interna e geral.
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A ideia de que certas doenças físicas estão relacionadas a alguns eventos vitais do ser humano é muito antiga.
Por exemplo, durante o século 19, os cientistas perceberam que vários surtos de doenças surgiram durante as guerras como consequência do estado emocional das sociedades..
Este fenômeno levou ao desenvolvimento de conjecturas filosóficas sobre a natureza holística do ser humano.
A palavra "psicossomático" foi cunhada pela primeira vez pelo psicanalista Félix Deutsch em 1922 e vem da união das palavras. Psique -mente e soma -Corpo-.
Já o termo "holístico" consiste em um adjetivo filosófico que considera algo (seja um sujeito ou objeto) como um todo. Por isso, ao afirmar que a medicina psicossomática é holística, faz-se referência ao fato de que esta disciplina considera o homem como um todo, onde a mente e o corpo estão intimamente relacionados..
Posteriormente, as observações feitas durante a Segunda Guerra Mundial também foram fatores determinantes no desenvolvimento da medicina psicossomática. Elas foram realizadas por médicos militares dos EUA, que observaram como o trauma de guerra levou a distúrbios físicos e mentais nos soldados..
Graças a essas teorias, a orientação psicossomática na medicina tornou-se mais importante. Na verdade, na década de 1930, uma revista popular sobre o assunto e uma associação nacional surgiram nos Estados Unidos. Posteriormente, sociedades psicossomáticas foram fundadas em diversos países, promulgando a criação de encontros internacionais.
Com o aumento das observações e estudos psicossomáticos, essa disciplina passou a despertar o interesse de grandes intelectuais, como foi o caso de Sigmund Freud (1856-1939) e seus seguidores..
Esse foi um grande impulso para a medicina psicossomática, pois permitiu o surgimento da teoria que propõe que muitos distúrbios médicos são principalmente psicogênicos..
No entanto, a falta de rigor científico em muitos estudos, aliada à ausência de controle sobre o viés do observador e a seleção inadequada das populações estudadas, colocam em questão as pesquisas realizadas nesta área..
Outro fator que fragilizou essas investigações foi o avanço no campo dos medicamentos e antibióticos. No entanto, esses elementos motivaram a reestruturação das investigações, tornando-as metodologicamente mais rígidas e fortalecendo a base científica e a qualidade das observações..
A medicina psicossomática estuda as doenças que ocorrem nas pessoas em decorrência de suas relações com um ambiente informativo, social e cultural, bem como biofísico-químico. Por sua vez, esta ciência indica que as pessoas não são simplesmente organismos biológicos, mas indivíduos sensíveis com emoções, pensamentos, sentimentos e relacionamentos..
De acordo com uma declaração de consenso emitida pela European Association of Psychosomatic Medicine e pela Academy of Psychosomatic Medicine, esta disciplina faz parte da consulta e ligação psiquiátrica, dedicada ao tratamento e diagnóstico de pacientes com doenças físicas e psiquiátricas recorrentes..
No entanto, outros autores argumentam que a medicina psicossomática não é sinônimo de psiquiatria de ligação e que deve ser considerada como um quadro interdisciplinar abrangente, com o objetivo de avaliar os fatores psicológicos que afetam a vulnerabilidade individual e o desfecho de qualquer doença..
Apesar dessas duas abordagens, é necessário apontar que a medicina psicossomática não fornece teorias sobre a natureza dos processos subjacentes. Na verdade, fornece uma perspectiva holística para interpretá-los. Baseia-se em dados, teoria e técnicas de todos os outros campos relevantes, integrando-os de maneiras únicas.
Por sua natureza holística, a medicina psicossomática utiliza diversos modelos teóricos e suas variantes..
Desse modo, sugere-se a possibilidade de que vários desses modelos possam estar operando simultaneamente em um determinado caso, além das múltiplas relações estímulo-resposta que compõem a função humana. Entre os modelos utilizados pela medicina psicossomática estão:
Este modelo rejeita causalidade no relacionamento. Portanto, ele postula que tanto as descobertas psicológicas quanto as físicas são o produto de outro fator precedente. Ou seja, um estímulo causa as descobertas psicológicas, enquanto outro produz os efeitos físicos..
Este modelo postula que a relação decorre inteiramente dos efeitos dos processos somáticos na mente. Essa é a visão biomédica tradicional, que vê todas as doenças como "físicas" por natureza e origem..
Afirma que as respostas psicológicas a eventos externos causam mudanças somáticas. Mais frequentemente, o estresse ou emoções fortes são invocados como mecanismos de intervenção.
Esta é uma combinação dos dois últimos modelos, permitindo causalidade em ambas as direções e variações de feedback de cada um..
A aplicação da medicina psicossomática ao cuidado do paciente é baseada principalmente em seus conceitos básicos. Como cada paciente é único, é necessário identificar os problemas específicos daquele indivíduo para prestar o cuidado adequado.
O conhecimento para o correto diagnóstico e tratamento pelo especialista é adquirido no decorrer da formação profissional, sempre levando em consideração o caráter holístico da medicina psicossomática..
Da mesma forma, o especialista deve ter conhecimento suficiente de psicologia e ciências sociais para identificar as relações entre as experiências de vida e os sintomas físicos. Esse entendimento por parte do especialista permite que ele selecione as terapias biológicas adequadas para um determinado indivíduo..
Em relação ao lado psicológico, deve ser quantificada e facilitada a faixa de liberação emocional mais útil e tolerável para o paciente, bem como o nível de compreensão para buscar as correlações psicossomáticas relevantes.
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