O metáfise É a área dos ossos longos que fica entre a epífise (parte superior e inferior) e a diáfise (parte central). Nos ossos de crianças e adolescentes que estão em período de crescimento, a metáfise é separada da epífise por uma zona de transição chamada cartilagem de crescimento, o que permite que os ossos se alongem.
Uma vez que o desenvolvimento ósseo está completo, por volta dos 18 anos para mulheres e 21 anos para homens, a placa de crescimento calcifica e a metáfise é permanentemente presa à epífise. Esta união é conhecida como linha epifisária.
Histologicamente, essa parte do osso é constituída por tecido ósseo trabecular ou esponjoso, ou seja, contém a medula óssea, responsável pelo desenvolvimento das células sanguíneas e sua liberação na corrente..
A área da metáfise é ricamente vascularizada e esses vasos sangüíneos são responsáveis por suprir a cartilagem de crescimento que está próxima a ela..
Quando ocorre a fratura da metáfise, a placa de crescimento pode estar envolvida. Este tipo de lesão ocorre em crianças esportistas ou em caso de traumas graves.
O tratamento é simples, mas o diagnóstico pode passar despercebido, por isso o paciente deve ser visto por um especialista se tiver uma lesão de osso longo.
Índice do artigo
Os ossos longos consistem em três partes, as epífises que estão localizadas nas extremidades, a diáfise, que forma a parte média do osso, e a metáfise que está localizada entre essas duas partes..
A metáfise é uma área encontrada nos ossos longos. Durante o crescimento, ele é separado da epífise por uma cartilagem celular especializada, que é chamada de cartilagem de crescimento..
Em ossos grandes, como fêmur, tíbia ou rádio, existem duas metáfises. Um na parte superior ou proximal e um na parte inferior ou distal. Ossos longos menores, como ossos interfalangeanos ou metacarpais, têm uma única metáfise.
O tecido ósseo que forma a metáfise é trabecular ou esponjoso. Este tipo de tecido resiste bem ao impacto de rebote e transfere as vibrações desses impactos para o tecido ósseo duro ou compacto. Ele também tem uma arquitetura que consiste em pequenas partições ósseas dentro das quais a medula óssea está localizada..
Na medula óssea, são formadas células sanguíneas que serão liberadas na circulação..
A metáfise é uma parte fundamental do osso que contém uma complicada rede de vasos sanguíneos responsáveis por nutrir a cartilagem próxima.
As células que formarão os ossos começam a se diferenciar da 4ªpara semana de gestação, no entanto, não é até 8para semana que você pode reconhecer uma formação organizada do que será o esqueleto.
Ossos longos se originam entre 9para e 10para semana e seu processo começa com a formação de tecido cartilaginoso em torno do qual as células que se diferenciam em osteócitos, ou células ósseas, são agrupadas.
As diáfises são as primeiras estruturas a se calcificarem enquanto as epífises e metáfises têm um processo de formação mais complexo.
A diáfise é composta por tecido ósseo, mas em sua junção com a metáfise, forma-se um tecido cartilaginoso que impede a calcificação e a adesão entre essas partes..
A cartilagem encontrada nesta área é um tecido especializado e tem a propriedade de se alongar com o crescimento..
Nos ossos longos, a diferenciação entre a metáfise e a diáfise pode ser claramente observada por meio de um estudo radiológico convencional..
Quando a criança nasce, seu esqueleto está totalmente formado e os ossos longos possuem essas seções de cartilagem que vão permitir o crescimento.
Durante o período de crescimento, os ossos não estão completamente calcificados. Isso significa que há áreas que são mantidas com um tecido mais macio e mais elástico que o osso, o que permite alongar.
Entre as epífises e metáfises está este tecido denominado cartilagem de crescimento ou placa de crescimento.
A placa de crescimento não contém vasos sanguíneos. Em crianças pequenas é nutrido pela vasculatura da epífise, mas em adolescentes e adultos a rede vascular das metáfises é responsável por irrigar essa área..
A irrigação se dá de 1) via intraóssea, pelos canais que se formam no interior do tecido esponjoso, 2) e extraóssea, pelos vasos sangüíneos que estão na superfície da metáfise.
Este tipo de irrigação evita que a placa de crescimento perca seu suprimento sanguíneo no caso de um trauma que lesione a epífise..
Outra função importante da metáfise é absorver os impactos das articulações e transferi-los para a diáfise, que é um tecido ósseo mais forte e resistente. Desta forma, evita que o complexo articular seja sobrecarregado.
As lesões das metáfises são especialmente importantes durante o período de crescimento. Isso se deve à sua relação com a placa de crescimento..
Cerca de 30% das fraturas em indivíduos em crescimento envolvem a placa de crescimento e, desse percentual, extrapolou-se que 75% apresentam lesão de metáfise..
As fraturas da metáfise que envolvem danos à placa de crescimento são chamadas Fraturas Salter-Harris. Eles são divididos em cinco tipos, dependendo dos elementos que estão envolvidos na lesão e sua gravidade..
Esse tipo de fratura ocorre em crianças muito ativas, geralmente atletas. Os mais comuns são chamados de Salter tipo II; são rupturas lineares que separam parcialmente a metáfise e a placa de crescimento da epífise.
Em alguns casos, é difícil vê-los claramente em uma radiografia convencional. O diagnóstico é feito correlacionando a história com o exame físico e achados radiológicos..
As fraturas de Salter tipo II são fáceis de manejar, com imobilização e repouso, e não interferem no crescimento da criança.
Essas lesões devem ser avaliadas por um especialista, pois, quando não é feito o diagnóstico oportuno, o paciente pode ter repercussões no crescimento que não são reversíveis..
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