O músculo iliocostal, junto com o espinhoso e o longísimo, forma o complexo muscular denominado coluna eretora. O complexo muscular completo está localizado na face posterior e medial do tronco, em cada lado da coluna. O iliocostal é o mais externo dos três músculos.
Seu nome vem do latim musculus iliocostalis. É dividido em três partes de acordo com a área por onde passa. O músculo começa no nível lombar e suas fibras sobem pela região dorsal, chegando finalmente à região cervical.
Sua função não difere daquela do citado complexo muscular (coluna eretora), pois atua sinergicamente com o espinhoso e o comprido para manter a coluna ereta e para os movimentos laterais da coluna..
Freqüentemente, o músculo iliocostal é afetado pelo aparecimento de pontos-gatilho que geram dor na região lombar, causando um quadro comumente denominado lumbago..
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É um músculo longo, fino, superficial e uniforme. Como este músculo abrange toda a coluna vertebral, ele foi dividido em três partes que são: lombar iliocostal (iliocostalis lombar), iliocostal dorsal (iliocostalis dorsi) e iliocostal cervical (iliocostalis cervicis) Conforme descrito, suas fibras estão em alta.
Na região lombar, o músculo se condensa em uma grande massa muscular próxima à espinhosa e muito longa.
Ao nível da iliocostal dorsal, o músculo é totalmente individualizado, assim como a iliocostal cervical. Este último está localizado bem próximo ao músculo longo do pescoço, formando parte dos músculos posterior e medial do pescoço junto com ele..
Deve-se observar que o músculo iliocostal, junto com os músculos espinhoso e longo, constituem o músculo eretor da coluna..
O músculo antagonista do iliocostal e do próprio eretor da espinha é o reto abdominal.
A porção correspondente à região lombar tem origem em três áreas anatômicas distintas..
Uma parte surge na região posterior do osso sacral (S3), continuando no terço posterior da crista ilíaca da pelve, tocando a articulação sacroilíaca, e a última origina-se das vértebras lombares L4 e L5, especificamente em a fáscia toracolombar.
A origem desta porção gera 6 fascículos musculares que são usados para conseguir sua inserção posterior.
Origina-se dos tendões planos na região dorsal das últimas 6 costelas. Possui 6 fascículos musculares.
Nasce da terceira à sexta costela. Possui 4 fascículos musculares.
Esta porção é inserida posteriormente e lateralmente da sexta costela à 12ª costela. Da mesma forma, ao nível da camada profunda da fáscia tóraco-lombar, bem como nos processos transversos de L1 a L2.
Neste caso, ele é inserido da costela número 1 à costela número 6 por sua borda inferior, e da segunda à sétima vértebra cervical por sua borda superior.
Atribui-se aos processos das vértebras cervicais número 4, 5 e 6, especificamente os tubérculos posteriores.
O ramo posterior dos nervos espinhais é responsável por inervar o músculo iliocostal (C1-L8).
As artérias responsáveis pelo suprimento do músculo iliocostal são as intercostais e as lombares ou subcostais..
O músculo iliocostal atua em conjunto com o longisco e o espinhoso, ou seja, atuam como um único músculo (complexo eretor espinhal) para possibilitar a inclinação da coluna para um lado ou para o outro, dependendo do músculo utilizado. ativo (direita ou esquerda).
Da mesma forma, atua sinergicamente com esses músculos para manter a postura ereta da coluna, ou seja, em sua extensão. Neste caso é necessário que ambos os músculos sejam ativados, (direito e esquerdo).
A região lombar e dorsal das costas em geral são áreas altamente afetadas por sobrecargas e tensões que podem desencadear dores musculares nesses níveis.
Dentre os músculos que podem ser afetados está o iliocostal, especificamente a região dorsal e lombar desta. Um mau funcionamento do músculo pode levar ao aparecimento de pontos de gatilho.
As áreas mais vulneráveis para o aparecimento de pontos-gatilho são a região dorsal e a região lombar da iliocostal. Normalmente não afeta individualmente, estando envolvido também o longísimo, o latissimus dorsi e o quadrado lombar..
Quando o ponto-gatilho está localizado na extremidade superior do músculo iliocostal dorsal, a dor produzida irradia da parte interna da omoplata para o tórax em sua borda inferior. Esta dor é facilmente confundida com angina de peito.
Se, em vez disso, o ponto-gatilho está localizado no nível da extremidade inferior da mesma porção muscular, a dor irradia em diferentes direções que são: para cima, para baixo e para o lado.
O ponto-gatilho localizado ao nível da iliocostal lombar causa dor nesta região, principalmente se concentra na lateral do quadril e é possível que se estenda em direção à nádega.
Grande parte dos pacientes que se queixam da dor conhecida como lumbago, deve-se à presença de pontos-gatilho ou fibrosite dos músculos iliocostais ao nível lombar..
Às vezes a dor torna-se crônica apesar de ter sido tratada, quando isso ocorre pode ser devido a um diagnóstico equivocado, já que a dor pode vir não só da região lombar, mas também da região sacrococcígea e pélvica.
Por isso, alguns especialistas consideram que a coluna lombar não deve ser vista isoladamente, mas integrada às áreas sacral, coccígea e pélvica, que eles chamam de unidade funcional..
Os pontos-gatilho podem ser eliminados com a fisioterapia, para isso várias técnicas podem ser utilizadas, por exemplo alongamento muscular, massagens e técnicas de contração e relaxamento isométrico, entre outras..
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