O músculo peroneus longus É um músculo extrínseco do pé que se estende ao longo da parte externa da perna. Junto com o peroneus brevis, forma o compartimento muscular laterall dos membros inferiores.
Seu corpo musculoso é direcionado para baixo, percorrendo todo o osso da fíbula. Possui uma porção tendinosa considerável que passa por trás da parte externa da articulação do tornozelo até atingir sua inserção final no pé..
Sua principal função é realizar o movimento de flexão plantar do pé, ou seja, flexionar o pé para baixo. Além disso, cumpre funções acessórias como eversão e rotação externa do pé e estabilização das arcadas plantares..
As funções do fibular longo são essenciais para a marcha e o equilíbrio. Ele é muito ativo, especialmente ao correr ou subir escadas.
O tendão desse músculo é um dos mais suscetíveis a lesões que causam dores e instabilidade do tornozelo. Por isso, corredores e atletas de alto rendimento se dedicam ao exercício do músculo fibular longo para fortalecê-lo e evitar lesões incapacitantes..
A partir da quinta semana de gestação, inicia-se a organização das primeiras células que irão formar os músculos e ossos dos membros inferiores. Estes se encontram para formar dois núcleos que são diferenciados em cartilagem, osso e tecidos moles, como músculos e ligamentos..
O músculo fibular longo origina-se por volta da oitava semana do núcleo celular posterior, junto com o resto dos músculos flexores da perna e do pé. Por esta altura, já existe uma versão primitiva do esqueleto que é desenvolvida.
Após o nascimento, quando a criança começa a engatinhar e se levantar, o fortalecimento muscular fisiológico começa.
Durante esta fase, o fibular longo auxilia na formação do arco plantar. Na verdade, a falta de atividade ou fraqueza é uma das causas dos pés chatos..
O fibular longo é um dos três músculos fibulares da perna. Junto com o fibular curto, forma o compartimento lateral do membro inferior.
É considerado um músculo extrínseco do pé, pois, embora sua origem seja na perna, sua inserção final é nos ossos do tarso e sua principal função é mobilizar o tornozelo..
Também conhecido como fibular longo, origina-se superficialmente na face lateral da cabeça e no terço proximal da fíbula. Uma variante anatômica normal tem um segundo ponto de origem, localizado no ombro lateral da tíbia, o côndilo lateral, que se junta às fibras musculares da fíbula..
O corpo muscular corre ao longo da face lateral da fíbula juntamente com o músculo fibular curto, com o qual compartilha uma bainha de tecido frouxo que os cobre..
No final de sua jornada, o músculo se torna um tendão forte e espesso que desce atrás da face lateral do tornozelo. Neste ponto, ele passa por uma estrutura fibrosa chamada retináculo fibular superior, que o estabiliza e o mantém na posição.
O tendão continua sua rota em direção ao pé, passando lateralmente através do corpo do osso cubóide para finalmente se inserir na face lateral do osso cuneiforme medial e no primeiro osso metatarso..
O suprimento sanguíneo do músculo fibular longo é feito através da artéria tibial anterior e da artéria fibular ou fibular..
O tibial anterior é um ramo da artéria poplítea, enquanto a artéria fibular origina-se do tronco tíbio-peroneal que vem da artéria tibial posterior..
Quanto à sua inervação, o nervo fibular superficial é responsável por emitir os ramos neurológicos que proporcionam movimento a esse músculo..
O nervo fibular superficial é um dos dois ramos terminais do perônio comum e é responsável por fornecer ramos para a movimentação dos músculos do compartimento lateral da perna e ramos sensoriais para o dorso do pé..
A principal função do músculo fibular longo é a flexão plantar do pé, que é o movimento do tornozelo para baixo. Este movimento é realizado em conjunto com o gastrocnêmio, músculo da panturrilha.
Além disso, sua contração realiza o movimento de eversão do pé. Esta é a mobilização externa do tornozelo..
Como funções acessórias, o fibular longo ajuda a estabilizar a planta do pé. Ao ficar em um pé, este músculo ajuda a manter o equilíbrio.
É também um dos músculos que auxilia na formação e manutenção do arco do pé. Embora não seja a única causa de pés chatos, os pacientes com essa condição geralmente apresentam fraqueza muscular..
Lesões no tendão do fibular longo são relativamente comuns, sendo pacientes jovens com muita atividade ou atletas, os mais afetados.
As principais lesões do tendão fibular longo são a tendinite fibular, a subluxação fibular e a ruptura do tendão..
A ruptura do tendão é uma lesão que ocorre de forma aguda, seja por trauma direto ou sobrecarga no ponto de inserção..
Em contraste, a subluxação e a tendinite ocorrem cronicamente. Eles geralmente são vistos em pessoas muito ativas fisicamente, que podem ter inflamação no tendão devido ao atrito com a articulação do tornozelo..
Outra causa de tendinite é a pisada inadequada ao correr ou correr, devido ao uso de calçados desfavoráveis para a prática desse esporte..
Todas essas condições apresentam dor na face lateral do tornozelo e instabilidade na marcha e em pé. Por sua vez, a instabilidade causa cada vez mais atrito entre o tendão e o osso, perpetuando a patologia.
Uma vez que a lesão é diagnosticada a partir da avaliação física e exames de imagem, um plano de tratamento adequado pode ser planejado..
Na maioria dos casos, é iniciada uma terapia não invasiva que inclui repouso e medicação oral para a dor. A injeção de esteróides diretamente no tendão também é útil para processos inflamatórios..
Caso esses tratamentos falhem, opta-se pela cirurgia, que será planejada em função do tipo e grau da lesão..
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