O trapézio É um músculo grande, plano e superficial localizado na nuca e na caixa torácica. O nome do músculo trapézio vem do latim musculus trapézio. Tem forma triangular e suas fibras são divididas em três porções, descendente superior, ascendente médio e inferior..
Cada seção participa de um movimento diferente. Se você olhar para os dois trapézios por trás, você pode ver que entre os dois eles formam a configuração de um diamante.
O músculo origina-se da escala occipital e dos primeiros processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas, com pontos de inserção na escápula, acrômio e clavícula..
De acordo com os locais de inserção que possui, contribui para manter o equilíbrio da cintura escapular e da coluna cervical. É inervado pelo nervo acessório, ramos do segundo, terceiro e quarto nervos cervicais, bem como pelo nervo trapézio.
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O trapézio é um músculo plano e superficial, na verdade é o mais superficial de todos os músculos da região. É um par de músculos, ou seja, existe um trapézio esquerdo e um direito, localizados simetricamente.
Este músculo está localizado entre o pescoço e as costas e tem forma triangular. Duas faces se distinguem: uma superficial e outra profunda.
O superficial cobre a parte posterior do tronco em sua parte superior. A face profunda cobre os seguintes músculos: o músculo levantador da escápula, o esplênio, o semiespinatus da cabeça, o espinhoso, o longis, o iliocostal e o início do latissimus dorsi.
Embora, lateralmente e profundamente, se junte à região supraescapular, fossa supraespinhal e porção superior e medial da região infraespinhal.
Três bordas também podem ser distinguidas: anterior, medial e inferior.
A borda anterior é bastante espessa e cobre a parte superior e posterior da clavícula. Essa aresta é importante para modelar o ombro, pois ajuda a levantar os tegumentos da região. A borda medial é o ponto de encontro com sua contraparte, localizada no lado oposto.
Por ser um músculo grande, tem sido usado com sucesso em cirurgias de reconstrução muscular em defeitos no pescoço e na cabeça. A técnica é chamada de retalho músculo-cutâneo trapézio vertical..
A técnica de Mayer também tem sido usada para transferir o trapézio para o úmero, principalmente em pacientes com paralisia do ombro por lesão do plexo braquial..
As fibras desse músculo vêm da escala occipital, do ligamento do pescoço e dos processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas, especificamente da vértebra C7 à T12..
As fibras superiores originam-se da parte superior e medial da nuca (ligamento da nuca).
Enquanto isso, as fibras do meio deixam os processos espinhosos das vértebras C7 a T3, ligadas aos seus respectivos ligamentos interespinhosos.
Já a origem das fibras inferiores continua nos seguintes processos espinhosos e ligamentos interespinhosos, ou seja, das vértebras T4 a T12..
Os fascículos musculares são direcionados para três estruturas que são: a espinha da escápula, o acrômio e a clavícula.
As fibras musculares da parte superior do trapézio estão dispostas em uma direção descendente e oblíqua, e estão presas à borda posterior e superior da clavícula.
Por outro lado, as fibras da porção média são dispostas transversalmente e se inserem no acrômio e no lábio superior da coluna vertebral..
Enquanto isso, as fibras da porção inferior formam um triângulo com seus fascículos dispostos de forma ascendente e cobrem a porção medial da espinha da escápula..
É inervado pelo ramo externo do nervo craniano acessório ou também chamado de nervo espinhal acessório. Este nervo supre o trapézio e também o músculo esternocleidomastóideo..
O nervo acessório corresponde ao nervo craniano XI. Sua função é puramente motora e os danos a esse nervo causarão severa limitação ao encolher os ombros e dificuldade para mover a cabeça..
O músculo trapézio também recebe inervação do plexo cervical em sua parte superior, especificamente ele recebe ramos posteriores dos nervos cervicais (C2, C3 e C4), que se anastomosam com o nervo acessório. Estes últimos têm função sensorial e proprioceptiva.
Por outro lado, é profundamente inervado pelo nervo que leva o nome de "nervo trapézio". O nervo trapézio é um ramo terminal do nervo acessório, que se insere profundamente na parte inferior do músculo.
O ramo descendente superficial da artéria cervical transversa supre o trapézio medial e lateral. Considerando que, o ramo profundo da mesma artéria (artéria dorsal da escápula) também fornece o trapézio.
Da mesma forma, ele recebe um pequeno suprimento de sangue do ramo colateral da artéria supraescapular e do ramo dorsal das artérias intercostais posteriores (primeiro ramo).
A função bilateral dos músculos trapézios é alongar a coluna vertebral no nível cervical e torácico. Ambos os músculos são agonistas.
No entanto, a função muscular pode ser estudada de acordo com suas divisões e características de suas fibras. Nesse sentido, pode-se dizer que as contrações da parte superior, média e inferior do músculo produzem movimentos distintos..
As fibras superiores elevam a clavícula e indiretamente também produzem a elevação da escápula, uma ação que ocorre quando a clavícula gira acima da articulação esternoclavicular. Também permite que a cabeça seja movida do mesmo lado do músculo e girada para o lado oposto..
Por outro lado, as fibras superiores participam da rotação para cima da cavidade glenoidal, complementando a função do serrátil anterior e do elevador da escápula..
Deve-se notar que na rotação ascendente da cavidade glenoidal as fibras média e inferior também colaboram. Eles seguram o tubérculo deltóide durante esta ação.
As fibras médias participam da elevação da escápula juntamente com as fibras superiores, sendo as mais ativas durante o movimento de adução (movimento escapular no sentido medial), embora na realidade este movimento ative todo o músculo em geral..
As fibras do meio, juntamente com as fibras inferiores, servem como estabilizadores da posição da escápula, enquanto as fibras superiores, juntamente com outros músculos, giram a fossa glenóide para cima..
Por outro lado, as fibras inferiores participam da depressão escapular e da rotação descendente da cavidade glenóide..
O trapézio é freqüentemente alvo de contraturas que produzem pontos-gatilho miofasciais. Freqüentemente, essas são a causa de dores de cabeça transitórias ou cervicogênicas..
Os pontos de gatilho podem ser causados por trauma ou devido à sobrecarga de peso ou pressão.
Exemplo de trauma: síndrome de chicotada após um acidente de carro.
Exemplo de sobrecarga: carregar malas extremamente pesadas penduradas no ombro.
Os pontos-gatilho da parte superior do trapézio podem irradiar a dor para cima, ou seja, em direção ao pescoço, e podem atingir o processo mastóide, causando dor cervical por tensão (cervicalgia).
Se outros músculos, como o esplênio ou o elevador da escápula, forem afetados, pode ocorrer rigidez do pescoço. Em casos graves, a dor pode irradiar para baixo da mandíbula, molares inferiores e até as têmporas..
Pacientes com pontos-gatilho no meio do músculo relatam queimação superficial no nível dos processos C7 a T3 e, ocasionalmente, apresentam calafrios com piloereção (arrepios) na região lateral do braço.
Dor no ombro também é frequente, especialmente ao nível do acrômio. Os pontos de gatilho são causados por manter os braços levantados por muito tempo.
Os pontos-gatilho na área inferior do músculo produzem dor em vários níveis: área supraescapular, área interescapular, área acromial e área cervical. Sua presença não afeta significativamente o movimento do pescoço.
Envolvimento e inflamação dos tendões musculares. Exemplo: torcicolo (impedimento para girar o pescoço), que é produzido pela ruptura do músculo ou de seus ligamentos.
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