O músculos rombóides maiores e menores São músculos superficiais localizados na parte posterior superior do tronco (costas). Sua nomenclatura vem do latim musculus rhomboideus major Y musculus rhomboideus minor.
Ambos os músculos estão localizados próximos, com uma pequena lacuna entre eles, embora existam pontos em suas margens limítrofes onde eles se juntam. Esses músculos são gêmeos por sua grande semelhança em termos de forma, localização e função, portanto, eles têm o mesmo nome, diferindo apenas pelo volume que ocupam..
O romboide menor é menor em tamanho e está localizado na parte superior. Enquanto o romboide principal tem dimensões maiores e está localizado abaixo do romboide menor. Por esse motivo, alguns autores chamam os rombóides menores e maiores de rombóides superiores e inferiores, respectivamente..
Quanto às funções que estes dois músculos cumprem, pode-se dizer que são sinérgicos, atuam juntos para o mesmo objetivo, já que ambos colaboram em dois movimentos muito importantes da escápula..
Os movimentos são de adução, o que significa que a escápula fica mais próxima da linha medial da coluna e no movimento de levantamento da escápula.
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Como já foi mencionado, o músculo rombóide menor também é denominado romboide superior, por se localizar antes dos rombóides maiores. Por esse motivo, os rombóides maiores são conhecidos como rombóides inferiores, pois estão imediatamente após os rombóides menores..
Os músculos rombóides maiores e menores, apesar de estarem localizados abaixo do trapézio, pertencem ao grupo dos músculos superficiais das costas. Eles são músculos emparelhados que se encontram em cada lado das costas simetricamente..
Os músculos são achatados e, como o nome sugere, têm a forma de diamante. Ou seja, possuem 4 lados e seus vértices apresentam ângulos desiguais (dois agudos e dois obtusos).
O romboide menor é inferior às escápulas levantadoras. É um músculo relativamente pequeno e fino em comparação com o romboide maior. Considerando que, o romboide maior é grande e largo em comparação com o romboide menor e confina com o músculo latíssimo do dorso em sua parte inferior..
Eles nascem nos processos espinhosos correspondentes às vértebras cervicais e torácicas, dependendo do músculo.
O romboide menor se origina dos ligamentos supraespinhais dos processos das vértebras C7 e T1, enquanto o romboide maior se origina do mesmo ligamento, mas dos processos espinhosos das vértebras torácicas T2 a T5.
Suas fibras descem transversalmente de seu ponto de origem ao local de inserção.
O romboide menor se junta na borda medial e posterior da escápula (oposta à raiz da espinha da escápula), especificamente na extremidade superior da escápula, pouco antes de se juntar à coluna. Seu local de inserção precede o local onde as fibras do romboide maior ou inferior se fixam.
O romboide maior é inserido na escápula logo após as fibras da extremidade do músculo romboide menor, ou seja, em sua borda medial do dorso escapular, tocando grande parte de sua superfície, até atingir o ângulo inferior.
O nervo dorsal da escápula (C4-C5) é responsável pela inervação do músculo romboide menor ou superior e do músculo romboide maior ou inferior. Este nervo vem do plexo braquial.
O músculo romboide principal é suprido por ramos da artéria cervical transversa.
Ambos os músculos colaboram na união da coluna com a escápula. Por isso influenciam o movimento da escápula e sua fixação na parede torácica, ou seja, conferem estabilidade..
A contração desses músculos gera um movimento da escápula para trás, trazendo a escápula para mais perto da coluna, com algum abaulamento interno e inferior (movimento de adução ou retração escapular).
Este movimento é feito em colaboração com a parte central do trapézio. Considerando que o músculo serrátil anterior se opõe (antagonista).
Por outro lado, o movimento de levantamento da escápula é acompanhado por outros músculos que atuam sinergicamente com os rombóides, são eles: o levantador da escápula e parte superior do trapézio..
As funções dos músculos rombóides se manifestam na postura do guerreiro (braços cruzados) e também na posição inclinada da prancha..
Um dos efeitos que os músculos rombóides podem sofrer é o seu alongamento ou fraqueza, embora isso não seja frequente. Se esses músculos forem alongados, o alinhamento normal da escápula é perdido..
Os pontos-gatilho (nós doloridos de contratura muscular) nos rombóides podem aparecer como consequência de uma tensão dos músculos peitorais maiores e menores. Isso produz tração nos rombóides.
Portanto, se você planeja fazer reabilitação e exercícios para os músculos rombóides, você também deve pensar em restaurar os músculos peitorais, independentemente de haver ou não dor referida a eles..
Pacientes com pontos-gatilho nos rombóides se queixam de dor ao redor da omoplata.
A dor é acentuada se o braço for estendido para a frente para alcançar algo com a mão. Por outro lado, o movimento da omoplata pode produzir ruído, clique em.
Se os ombros carregados para frente forem observados, suspeite de envolvimento articular com os peitorais.
Essa síndrome é causada principalmente pela má higiene postural, desencadeando uma série de alterações na musculatura anterior e posterior do tronco. Em alguns, o tônus muscular é aumentado, enquanto em outros cria fraqueza e flacidez..
Outras causas podem ser assimetrias morfológicas congênitas, treinos mal orientados, exercícios mal executados, posturas adotadas há muito tempo com cabeça e ombros avançados em relação ao corpo. Um exemplo claro é ler na tela do computador por várias horas.
Essa posição gera tensão excessiva na musculatura da região cérvico-craniana, causando dores de cabeça e cervical..
Nessa síndrome, os músculos peitoral maior, peitoral menor, trapézio superior, esternocleidomastóideo e elevador da escápula podem ser hipertensos..
Já os rombóides maiores e menores podem estar fortemente enfraquecidos, assim como outros músculos como: serrátil anterior ou trapézio médio e inferior, entre outros..
Essa situação produz instabilidade da escápula e, como consequência, pode-se originar uma alata ou escápula alada..
Esta anomalia se apresenta com hiperextensão da cabeça, com cifose torácica e ombros caídos. Há fraqueza nos músculos flexores profundos do pescoço, rombóides e serrátil anterior. Enquanto os músculos peitorais (maiores e menores), trapézio superior e escápulas levantadoras estão retraídos.
A cabeça em uma posição anterior favorece ou predispõe o impacto do nervo dorsal da escápula. Isso produz fraqueza gradual do músculo angular da escápula e dos músculos romboides..
Essa situação resulta em protração do ombro e rotação interna do úmero como compensação..
É possível saber se há enfraquecimento da musculatura romboide, se aparece fadiga ao tentar manter os braços abertos.
Por outro lado, pode ser palpado. Para isso, o paciente é colocado de bruços e ajuda a posicionar as costas da mão para trás, servindo também para levantar o braço. Ambas as posições permitem que o examinador toque a borda da omoplata e, assim, localize esses músculos..
Uma vez localizados, massagens suaves podem ser feitas de dentro para fora e de cima para baixo, para alongar o músculo. Culmina pressionando em um círculo.
Outra forma de explorá-lo é com o paciente voltado para baixo e o braço estendido com o cotovelo flexionado. O paciente é solicitado a retrair o osso da escápula (deslizamento medial) enquanto o examinador resiste, pressionando o próprio osso.
Os exercícios ou posições recomendados para fortalecer esses músculos são os seguintes:
- Purvotanasan, urdhva mukhâsana (puxam os ombros para trás).
- Trikonasana, virabhadrasana II (posições que envolvem abrir os braços).
- Kumbhakasana (fixa a omoplata nas costelas). Veja a figura a seguir.
Por outro lado, existem exercícios ou posições que ajudam a tornar esses músculos mais flexíveis ou alongados, são eles: garudasana, ardha matsyendrasana, balasana. Veja a próxima figura.
O paciente pode deitar-se de costas e cruzar um braço para o lado oposto para esticar a omoplata para fora. Em seguida, coloque uma bola de tênis na borda da omoplata e aplique pressão ao longo de toda a borda, deixando a bola deslizar (de preferência para cima e para baixo).
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