O nervo vestibulococlear é o VIII nervo craniano. Este nervo consiste em uma porção vestibular e uma porção coclear. O VIII nervo craniano é basicamente sensorial e, portanto, carrega informações aferentes.
A porção vestibular conduz impulsos aferentes relacionados ao equilíbrio e postura do labirinto vestibular na orelha interna; Inclui os canais semicirculares, o utrículo e o sáculo. A porção coclear transmite os impulsos auditivos da cóclea do ouvido interno.
A história da descoberta do nervo vestibulococlear e suas funções remonta à Grécia antiga, no século 6 aC. C., período em que o filósofo e matemático grego Pitágoras descobriu que o som era uma vibração do ar. Então foi descoberto que as ondas sonoras movem o tímpano e essas vibrações são transmitidas para o interior do ouvido.
Sete séculos depois, em 175 DC. C., o médico grego Galeno descobriu que os nervos transmitiam o som ao cérebro. Essa eminência também reconheceu o nervo acústico como um nervo independente e descobriu que ele era composto de duas partes diferentes, uma acústica e outra que ele definiu como estática..
Posteriormente, Rafael Lorente de Nó (1902-1990) descreveu as vias do VIII nervo craniano e a estrutura dos núcleos vestibulares. O nome nervo vestibulococlear foi refletido na terceira edição da Folha de Pagamento Anatômica Internacional de 1966; este nome surgiu por consenso, uma vez que o nome deve refletir a dupla função do nervo.
Índice do artigo
As fibras nervosas vestibulococleares se originam de células bipolares localizadas nos gânglios espirais cocleares e vestibulares. O nervo corre entre a ponte e o bulbo em um sulco e póstero-lateralmente em relação ao nervo facial.
Os processos periféricos vão para os receptores vestibulares e cocleares, e os centrais, para o tronco encefálico. O nervo facial (VII) e seu nervo intermediário, o nervo vestibulococlear (VIII) e a artéria auditiva interna (labiríntica) circulam pelo canal auditivo interno..
A cóclea é o receptor auditivo humano. É um ducto espiral localizado na porção petrosa do osso temporal, na base do crânio. A cóclea recebe uma dupla inervação por fibras aferentes e eferentes conectadas às células ciliadas.
As fibras aferentes auditivas, após entrarem no tronco encefálico no nervo vestibulococlear, ramificam-se na medula oblonga nos núcleos coclear-ventral e coclear-dorsal. Esta zona forma a área receptora primária.
Nos núcleos cocleares do bulbo, os neurônios sensíveis a diferentes frequências são arranjados de tal forma que há uma distribuição tonotópica no núcleo. Esta via, além dos núcleos cocleares do bulbo, se conecta com outros núcleos.
Esses núcleos são: o complexo oliva superior, o núcleo do lemnisco lateral, o tubérculo quadrigêmeo inferior e o corpo geniculado medial. Lá, os sinais do ouvido interagem em seu caminho para o córtex cerebral.
Finalmente, a via atinge o corpo geniculado medial e daí se projeta para o córtex cerebral na área auditiva primária, que corresponde à área 41 de Brodmann no lobo temporal. Apesar das múltiplas interconexões da via, a maioria das informações que chegam a um dos córtices auditivos vem da orelha contralateral.
Existem várias estruturas vestibulares que possuem mecanorreceptores específicos. As estruturas saculares chamadas utrículo e sáculo contêm áreas chamadas máculas e respondem à aceleração linear..
O utrículo se conecta aos canais semicirculares superior, horizontal e posterior. No alargamento desses dutos estão as bolhas onde se encontram os receptores especializados, as cristas, que respondem à aceleração angular.
O vestíbulo recebe uma dupla inervação. Fibras aferentes vestibulares de neurônios bipolares cujos corpos estão nos gânglios vestibulares e fibras eferentes do tronco cerebral.
Os axônios aferentes se conectam com as células ciliadas vestibulares que são mecanorreceptores do labirinto. A mácula contém células ciliadas dispostas em diferentes direções, isso faz com que sob certos movimentos da cabeça algumas fibras aumentem a frequência de disparo e outras a reduzam..
Quando esta informação chega ao sistema nervoso central, o sistema pode saber a localização da cabeça.
Os núcleos vestibulares recebem informações das fibras aferentes dos receptores vestibulares. Esses núcleos são encontrados na ponte e no tronco cerebral. São quatro: um superior, um medial, um lateral e um inferior..
Os núcleos vestibulares recebem informações da medula espinhal, do cerebelo, da formação reticular e dos centros superiores. Esses núcleos também têm projeções em direção à medula, em direção ao motor ocular comum, ao cerebelo e à formação reticular..
Cada nervo vestibular termina na porção ipsilateral (mesmo lado) do núcleo vestibular e no núcleo flocculonodular do cerebelo. As fibras que vêm dos canais semicirculares terminam nos núcleos vestibulares superior e medial e se projetam em direção aos núcleos que controlam os movimentos dos olhos.
As fibras do utrículo e do sáculo terminam nos núcleos laterais e se projetam para a medula espinhal. Os núcleos vestibulares também se projetam para o cerebelo, a formação reticular e o tálamo, e daí para o córtex somatossensorial primário..
Os receptores de audição e equilíbrio são encontrados no ouvido. O ouvido externo, o ouvido médio e a porção coclear do ouvido interno são responsáveis pela audição. Os canais semicirculares, o utrículo e o sáculo do ouvido interno são responsáveis pelo equilíbrio.
Receptores nos canais semicirculares detectam aceleração angular, aqueles no utrículo detectam aceleração linear horizontal e aqueles no sáculo detectam aceleração vertical linear..
A surdez de origem nervosa é uma das patologias que afetam a raiz coclear do VIII par craniano. Isso pode ser devido ao uso de gentamicina, um antibiótico ototóxico que pode danificar os estereocílios das células receptoras ou destruí-los. A exposição prolongada ao ruído também pode danificar os estereocílios e causar surdez..
Lesões vasculares da medula oblonga que afetam as conexões da via auditiva ou tumores do VIII par craniano podem causar surdez de origem nervosa.
O "enjôo" é causado pela estimulação excessiva do sistema vestibular, é caracterizado por náuseas, alterações na pressão arterial, sudorese, palidez e vômitos. Esses sintomas são decorrentes de reflexos mediados por conexões no tronco encefálico e no núcleo floculonodular do cerebelo..
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