O parestesia é uma condição médica caracterizada por sensações de queimação, dormência, formigamento, coceira ou ardência, que geralmente é sentida nas extremidades superiores (braços e mãos) e nas extremidades inferiores (pernas e pés).
Geralmente ocorre nas mãos ou nos pés e não costuma causar dor. Os pacientes frequentemente relatam sensações de dormência, formigamento e dormência nas mãos, pernas, braços, rosto, pés ou outras partes do corpo em consultas clínicas.
Este tipo de sensação pode aparecer temporária ou permanentemente. Na maioria dos casos, é uma patologia temporária que geralmente é causada pela existência de pressão em um dos nervos..
No entanto, também pode ser um sintoma de lesão adquirida ou uma ampla variedade de doenças ou distúrbios que causam danos ao sistema nervoso..
Esses sintomas sensíveis, especialmente nas extremidades superiores, costumam ser um motivo frequente para consultas em serviços de atenção primária. Na maioria dos casos, é devido ao desenvolvimento de uma patologia degenerativa ou neuropatias devido ao encarceramento do nervo.
Por serem sintomas leves e pouco explícitos, em muitos casos tende a ser realizada uma avaliação incompleta, subestimando alguns dos sintomas que podem ser sinais de alerta de outras patologias mais graves..
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Em momentos diversos, muitos de nós, depois de ficar algum tempo sentados de pernas cruzadas ou se apoiarmos um braço por muito tempo, sentimos uma sensação de formigamento ou dizem que nosso pé ou braço “adormece”. Sentimos parestesia, ou seja, sensação de picadas, dormência ou queimação, no pé ou no braço, desconforto sem gerar dor.
A estimulação e as sensações das diferentes partes do nosso corpo são transportadas pelos nervos periféricos até a medula espinhal. Dos nervos espinhais, os sinais são conduzidos ao cérebro através do tronco cerebral. Dessa forma, alguma interrupção nesta via de sinalização pode resultar no desenvolvimento de parestesia..
Portanto, esse tipo de sensações incômodas é produzido como resultado da pressão sobre certos nervos..
Além disso, podem ocorrer como resultado de diferentes condições, doenças ou distúrbios que podem causar danos aos nervos. Algumas das causas podem ser: tumor cerebral, acidente vascular cerebral, anemia, encefalite, diabetes, esclerose múltipla, neuropatia periférica, entre outras.
Pessoas com parestesia geralmente descrevem seus sintomas e sinais usando vários termos. Dentre eles podemos destacar: ardor, dormência, coceira e formigamento.
Muitos pacientes referem-se aos sintomas como:
Os sintomas tendem a ocorrer com mais frequência nos braços, pernas, mãos e pés, mas também podem ocorrer em outras partes do corpo.
A parestesia é geralmente um sintoma de outras doenças neurológicas, condições ou distúrbios, portanto, a parestesia também pode levar a alguns dos seguintes sintomas:
Apesar dessa descrição sintomática, eles variam dependendo dos nervos envolvidos e da gravidade da alteração. Por exemplo, a pressão no nervo ulnar pode causar parestesia no dedo mínimo e em várias áreas da mão..
Normalmente, a parestesia ocorre temporariamente devido a alguma atividade ou posição que exerce pressão prolongada em um ou mais nervos..
É comum aparecer ao cruzar as pernas, ao sentar-se por muito tempo, dormir sobre um dos membros superiores, etc. Portanto, as sensações desconfortáveis geralmente desaparecem quando a pressão é aliviada..
No entanto, também pode se apresentar de forma mais grave e até permanente / crônica devido a distúrbios ortopédicos ou neurológicos que causam danos permanentes ao sistema nervoso. Além disso, em mais de um caso, a parestesia é uma manifestação primária de algum tipo de patologia grave..
A condição temporária causará formigamento e / ou dormência que desaparece rapidamente. Algumas das causas são descritas abaixo:
Quando os sintomas de parestesia começam a aparecer de forma regular ou intermitente, pode ser um indicativo de um problema mais sério. Geralmente, é um sinal de uma doença neurológica ou dano traumático.
Em geral, é frequente que apareça devido a uma infecção, inflamação, trauma ou processo anormal que afeta os nervos. É menos frequente que apareça associada a distúrbios que colocam em risco a vida do indivíduo, porém, pode ocorrer devido ao sofrimento de distúrbios cerebrovasculares e / ou tumores..
As principais causas de parestesia prolongada ou crônica são:
A parestesia está freqüentemente associada a alterações no sistema nervoso central e periférico..
No sistema nervoso central, podem ser causados por: acidente vascular cerebral, hemorragia intracerebral, enfarte lacunar, tumores cerebrais, traumatismo craniano, encefalite / meinguitis, abscessos, estenose lombar, lúpus eritematoso sistémico, esclerose múltipla, mielite transversa, punção lombar, deficiência de vitamina b12 etc.
No sistema nervoso periférico, eles podem ser causados por: neuropatia periférica, neuropatia devido ao tratamento, síndrome do túnel do carpo, síndrome cutânea femoral lateral, neuropatia femoral, síndrome do túnel do tarso, ciática, hérnia de disco, espondilose cervical, paralisia de pressão, distúrbio de Charcot. Marie. -Dente, neuropatia amilóide, neuralgia, etc..
O suprimento insuficiente de sangue pode causar parestesia temporária e permanente. Entre eles podem ser decorrentes de síndromes arteriais, venosas ou neurogênicas.
Entre eles podemos encontrar diabetes, alcoolismo, hipoglicemia, hipotireoidismo, hipoparatireoidismo, menopausa, níveis anormais de cálcio / potássio / sódio, uremia, amiloidose, etc..
Vírus herpes simplex, vírus herpes zosterm, aftas, doença de Lyme, vírus da imunodeficiência humana, lepra, sífilis, síndrome de Guillain-Barré, raiva, etc..
Artrite reumatóide, lúpus, síndrome de Sjogren, anemia, diabetes, artrite, fibriomialgia, deficiência nutricional.
B12, b1, b5, b6.
Alcoolismo, uso de tabaco, drogas de abuso, metais pesados, óxido nitroso, monóxido de carbono, etc..
Os processos transitórios costumam desaparecer quando a pressão é revertida, porém, o tratamento dos processos crônicos implica no tratamento de patologias etiológicas, que, portanto, serão diferentes para cada uma delas..
Além disso, a parestesia, por sua vez, pode causar diferentes complicações na doença ou distúrbio subjacente. Muitas pessoas com parestesia podem apresentar dificuldades de marcação, deambulação ou dificuldade de preensão..
Por se tratar de uma patologia que afeta o sistema nervoso, existe o risco de sofrer dores crônicas, deficiência, dificuldade para respirar, paralisia e, portanto, pior qualidade de vida.
Por outro lado, quando a sensibilidade é afetada de forma significativa, alguns indivíduos podem não conseguir perceber algumas lesões, como ferida ou queimadura, colocando em risco a vida em alguns casos..
Além disso, dormência nas pernas e pés, e especialmente a perda de sensibilidade, pode aumentar muito o risco de quedas..
A intervenção terapêutica se concentrará principalmente na identificação da condição que causa a parestesia. O uso da história clínica, exame físico e diversos exames laboratoriais serão essenciais para sua determinação..
Além disso, também será importante determinar se é um processo transitório ou crônico devido às implicações que este pode ter para a integridade do sistema nervoso do indivíduo..
Algumas das perguntas a serem respondidas são:
- Onde você percebe dormência ou sensações desconfortáveis??
- Em que ponto você começou a percebê-los?
- Por quanto tempo você os sente?
- Você realiza algum tipo de atividade que o causa?
A escolha do tratamento para essa condição dependerá em grande parte da causa que a está causando..
Se a parestesia for transitória, será útil o uso de medidas que tentem restaurar a circulação por meio de exercícios, massagem ou alongamento do membro afetado. Essas ações farão com que a sensação de formigamento e dormência desapareça gradualmente..
No caso de presença prolongada de parestesia, quando por causas patológicas secundárias, o tratamento será orientado para o tratamento das doenças etiológicas e o alívio dos sintomas. Alguns profissionais recomendam o uso de antiinflamatórios, como ibuprofeno ou aspirina, sob prescrição médica, quando os sintomas são leves..
Além dessas, estão sendo desenvolvidas intervenções não farmacológicas que incluem regulação nutricional, exercícios, evitando o consumo de álcool ou tabaco, o que pode ajudar o paciente a controlar o desconforto decorrente de seus sintomas..
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