O Parênquima pulmonar É o tecido funcional do pulmão. É composto por um sistema de condução de ar e um sistema de troca gasosa. Possui diferentes componentes estruturais nos tubos e dutos que o constituem desde o nariz até os alvéolos pulmonares..
Em torno do sistema de tubos, o parênquima pulmonar possui fibras elásticas e de colágeno dispostas na forma de uma malha ou rede com propriedades elásticas. Alguns elementos do sistema de tubulação possuem músculo liso em sua estrutura, o que permite que o diâmetro de cada tubo seja regulado..
O pulmão não possui músculos que permitam sua expansão ou retração, essa função é desempenhada pelos músculos da caixa torácica, que são chamados de "músculos respiratórios". Os pulmões, desse ponto de vista, são órgãos que seguem passivamente os movimentos da “caixa” que os cerca..
Também não há ligamento ou estrutura que fixe os pulmões à caixa torácica, ambos pendurados em seus respectivos brônquios principais, o brônquio direito e o brônquio esquerdo, e tanto a caixa torácica quanto o pulmão são cobertos por uma membrana chamada pleura..
As doenças do parênquima pulmonar podem ser simplesmente classificadas como doenças infecciosas, doenças tumorais, doenças restritivas e doenças obstrutivas..
Um ambiente livre de substâncias tóxicas e fumaça ou partículas em suspensão e não consumindo drogas por inalação ou cigarros previne muitas das principais doenças que afetam o parênquima pulmonar e, portanto, a função respiratória.
Índice do artigo
Os pulmões são dois órgãos localizados na caixa torácica. São compostos por um sistema de tubos que sofre 22 divisões denominadas “gerações brônquicas”, que se encontram antes de atingir os sacos alveolares (23), que são os locais de trocas gasosas onde se realiza a função respiratória..
Dos brônquios principais até a 16ª geração brônquica, as vias aéreas cumprem exclusivamente funções de condução. À medida que as rotas são subdivididas, o diâmetro de cada tubo em particular torna-se cada vez menor e sua parede cada vez mais fina.
Quando as paredes do sistema de tubos perdem cartilagem, seu nome muda de brônquio para bronquíolo, e a última geração de tubos brônquicos com função de condução exclusiva é chamada de bronquíolo terminal..
A partir do bronquíolo terminal, as gerações brônquicas seguintes são denominadas bronquíolos respiratórios, até dar origem aos ductos alveolares e terminar nos sacos alveolares ou alvéolos..
A única função dos alvéolos é a troca de gases (O2 e CO2) entre o ar alveolar e o sangue que circula pelos capilares alveolares e forma uma rede ou malha capilar em torno de cada alvéolo..
Essa subdivisão estrutural das vias aéreas permite aumentar a superfície disponível para as trocas gasosas. Se cada um dos alvéolos for extraído de um pulmão, esticado e colocado lado a lado, a área da superfície atinge entre 80 e 100 m2, que é mais ou menos a superfície de um apartamento.
O volume de sangue em contato com essa enorme superfície é de aproximadamente 400 ml, o que permite que as hemácias, que são portadoras de O2, passem uma após a outra pelos capilares pulmonares..
Esta enorme área de superfície e uma barreira extremamente fina entre os dois territórios de troca gasosa fornecem as condições ideais para que essa troca ocorra de forma rápida e eficiente..
O pulmão e a caixa torácica estão ligados um ao outro através da pleura. A pleura é composta por uma membrana dupla que consiste em:
- Folha que recebe o nome de folha ou pleura parietal, que está fortemente aderida à superfície interna da caixa torácica cobrindo toda a sua superfície..
- Um lençol chamado pleura visceral, firmemente preso à superfície externa de ambos os pulmões.
Entre a folha visceral e parietal existe uma fina camada de líquido que permite que as duas folhas deslizem uma contra a outra, mas gera grande resistência para a separação das duas folhas. Por esse motivo, as folhas viscerais e parietais da pleura são mantidas juntas e, assim, a parede torácica e o pulmão permanecem juntos..
Quando a parede torácica se expande pela musculatura respiratória, o pulmão acompanha, através de sua junção pleural, os movimentos da gaiola e, portanto, distende-se, aumentando seu volume. Quando os músculos anteriores relaxam, a caixa se retrai, reduzindo o tamanho de cada pulmão..
Desde as primeiras respirações que ocorrem ao nascimento, ambos os pulmões se expandem e adquirem o tamanho da caixa torácica, estabelecendo a relação pleural. Se a caixa torácica abrir ou ar, sangue ou fluido entrar na cavidade pleural significativamente, as pleuras se separam.
Nesse caso, o pulmão cujo parênquima possui tecido elástico abundante e que foi expandido ou alongado devido ao efeito da relação pleural, agora se retrai (como ocorre com uma faixa elástica esticada) perde todo o ar e fica pendurado em seu brônquio principal..
Quando isso acontece, a caixa torácica se expande, tornando-se maior do que era quando estava conectada ao pulmão. Em outras palavras, ambos os órgãos adquirem sua posição de repouso elástico independente.
O sistema de condução intrapulmonar é composto pelas diferentes divisões brônquicas a partir dos brônquios secundários ou lobares. Os brônquios possuem um epitélio respiratório que é pseudoestratificado e é composto por células basais, células caliciformes e células colunares ciliadas..
A parede brônquica é coberta por lâminas de cartilagem que lhe conferem uma estrutura rígida que oferece resistência à compressão externa, de modo que os brônquios tendem a permanecer abertos. As fibras musculares elásticas e lisas são encontradas ao redor do tubo em um arranjo helicoidal..
Os bronquíolos não possuem cartilagem, por isso estão sujeitos às forças de tração exercidas pelo tecido elástico que os circunda ao ser esticado. Eles oferecem muito pouca resistência a todas as forças compressivas externas que lhes são aplicadas, portanto, eles podem facilmente e passivamente alterar seu diâmetro..
O revestimento epitelial dos bronquíolos varia de um epitélio ciliado simples com células caliciformes dispersas (nas maiores) a um epitélio cubóide ciliado sem células caliciformes e células claras (nas menores).
Células claras que são células cilíndricas com topo ou ápice em forma de cúpula e microvilosidades curtas. Eles secretam glicoproteínas que cobrem e protegem o epitélio brônquico.
Os alvéolos são cerca de 300 milhões no total. Eles são organizados em sacos com várias divisórias; Eles têm dois tipos de células chamados pneumócitos tipo I e tipo II. Esses pneumócitos estão ligados uns aos outros por meio de junções de oclusão que impedem a passagem de fluido..
Os pneumócitos do tipo II são células cubóides mais proeminentes do que o tipo I. Em seu citoplasma, eles contêm corpos laminares e esses pneumócitos são responsáveis por sintetizar a substância tensioativa pulmonar que recobre a superfície interna do alvéolo e diminui a tensão superficial..
As lâminas basais alveolares e endoteliais se fundem e a espessura da barreira alveolar-capilar pela qual os gases devem passar para passar de um lado para o outro é mínima.
O tecido que circunda o sistema de tubulação tem uma disposição hexagonal, é composto por fibras elásticas e fibras de colágeno que são rígidas. Seu arranjo geométrico forma uma rede, semelhante a uma meia de náilon, que é composta de fibras individuais rígidas tecidas em uma estrutura elástica.
Essa conformação de tecido elástico e estrutura elástica interligada confere ao pulmão características próprias, que permitem uma retração passiva e, sob certas condições de expansão, oferecem resistência mínima à distensão..
As doenças pulmonares podem ser de origem infecciosa devido a bactérias, vírus ou parasitas que afetam o tecido pulmonar.
Também podem se formar tumores de outra natureza, benignos ou malignos, capazes de destruir o pulmão e causar a morte do paciente por problemas pulmonares ou cerebrais, que são as áreas mais importantes de metástase pulmonar..
No entanto, muitas doenças de várias origens podem causar síndromes obstrutivas ou restritivas. As síndromes obstrutivas dificultam a entrada e / ou saída de ar do pulmão. Síndromes restritivas causam dificuldade respiratória, reduzindo a capacidade do pulmão de se expandir.
Exemplos de doenças obstrutivas incluem asma brônquica e enfisema pulmonar..
Na asma brônquica, a obstrução é devida a uma contração alérgica ativa da musculatura brônquica.
A contração do músculo brônquico reduz o diâmetro dos brônquios e torna difícil a passagem de ar. Inicialmente a dificuldade é maior durante a expiração (saída de ar do pulmão), pois todas as forças de retração tendem a fechar ainda mais as vias aéreas..
No caso do enfisema pulmonar, o que ocorre é a destruição dos septos alveolares com perda do tecido pulmonar elástico ou, no caso do enfisema fisiológico em adultos, a estrutura entrelaçada do parênquima pulmonar é alterada..
No enfisema, a diminuição do tecido elástico diminui as forças de retração pulmonar. Para qualquer volume pulmonar examinado, o diâmetro das vias é reduzido conforme a tração elástica externa é reduzida. O efeito final é dificuldade respiratória e aprisionamento de ar..
A síndrome restritiva pulmonar ocorre devido à substituição do tecido elástico por tecido fibroso. Isso reduz a capacidade do pulmão de se esticar e causa falta de ar. Esses pacientes respiram com volumes cada vez menores e frequências respiratórias cada vez maiores..
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