O polipneia É um sinal e sintoma clínico que consiste no aumento da frequência e do volume inspiratório durante a respiração. É produzida pela associação de dois sintomas (taquipneia e hiperpneia) devido à estimulação do centro respiratório. Como resultado de um determinado estímulo, as respirações tornam-se mais rápidas e profundas.
Em condições normais, a frequência respiratória de um adulto varia entre 16 e 20 respirações por minuto. A profundidade da inspiração determinará o volume de ar do pulmão em um determinado momento. O volume inspiratório corresponde a cerca de 500 mililitros de ar - cerca de 7 ml por quilo de peso - e faz parte do volume corrente.
A polipnéia é uma alteração do processo respiratório normal. O processo de respiração depende da concentração de oxigênio e dióxido de carbono no sangue; isso representa um estímulo. Receptores específicos do sistema nervoso reconhecem o estímulo e, conseqüentemente, ativam os movimentos respiratórios.
A diminuição da pressão parcial de oxigênio (hipoxemia) é um dos estímulos que podem desencadear a polipneia. O sintoma é uma resposta à demanda de oxigênio, expressa no aumento das taxas de respiração e inspiração..
Qualquer processo que reduza os níveis de oxigênio no sangue afetará o padrão respiratório normal, ocasionalmente produzindo polipnéia. O tratamento deve ser instituído para eliminar a causa, restaurando assim a respiração e a concentração de oxigênio..
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A polipneia é um sintoma associado à alteração do padrão respiratório normal. É caracterizada por um aumento da frequência respiratória com inspiração profunda e prolongada. Isso se deve à necessidade de entrar no oxigênio porque ele está diminuído, o que é chamado de hipóxia..
Existe uma relação causal entre patologias respiratórias e polipneia. Além dos sintomas respiratórios que fazem parte da polipneia e a acompanham, somam-se os sintomas das patologias desencadeantes. Os sintomas que podem ser descritos com frequência são os seguintes:
- Taquipnéia ou aumento da frequência respiratória acima de 20 respirações por minuto.
- Hiperpnéia, que consiste em uma inspiração lenta e profunda seguida por uma expiração prolongada.
- Puxar subcostal e intercostal, devido à contração muscular devido ao uso de músculos acessórios respiratórios.
- Cianose perioral e acrocianose. Cianose é a coloração azulada na boca ou nas extremidades devido à hipóxia do tecido.
- Taquicardia. O aumento da freqüência cardíaca é um mecanismo compensatório que garante a perfusão sanguínea em casos de hipóxia.
A hipóxia ou hipoxemia é um estímulo capaz de produzir o aumento da frequência respiratória e do volume inspiratório que caracteriza a polipneia. Compreender a origem do sintoma implica compreender os mecanismos de controle respiratório.
A função do aparelho respiratório é garantir o suprimento de oxigênio ao corpo e eliminar o gás carbônico, além de regular o pH corporal.
A respiração é um ato involuntário, com um componente voluntário dependente da via de controle ao nível do sistema nervoso..
A respiração, do ponto de vista autonômico, depende de três elementos (receptores, centros de controle e efetores), que respondem de forma coordenada a estímulos específicos..
Esses estímulos podem ser mudanças no pH e pressões parciais de oxigênio e dióxido de carbono (POdois e PCOdois, respectivamente).
Os receptores serão capazes de captar o estímulo e enviar as informações aos centros de controle localizados na ponte ou nos gânglios dos nervos periféricos..
Uma vez processada a informação, são acionados os efetores (músculos respiratórios) que geram uma resposta de acordo com o estímulo recebido.
Disfunção respiratória dada por taquipnéia e hiperpnéia significa alteração em qualquer lugar, desde os pulmões até o córtex cerebral.
Em 1874, um médico alemão chamado Adolph Kussmaul descreveu um tipo de respiração presente em pacientes diabéticos com cetoacidose. Essa respiração era rápida e profunda ao mesmo tempo, estabelecendo um padrão respiratório com o nome do médico que a descreveu..
A respiração de Kussmaul ou respiração acidótica é um exemplo claro de polipnéia. A observação feita pelo médico alemão serviu de ponto de partida para relacionar acidose metabólica com alterações no padrão respiratório..
Assim, estados de doença, incluindo acidose, podem desencadear o sintoma. A polipnéia ocorre como uma resposta respiratória compensatória ao estado de acidose.
A presença de polipneia na acidose é uma resposta compensatória. A diminuição do pH do desequilíbrio atua como um estímulo que determina uma respiração mais profunda e rápida. O objetivo é aumentar a oferta de oxigênio, o POdois e diminuir PCOdois.
A falta de insulina no diabetes tipo 1 significa que a glicose não pode ser metabolizada. Em seguida, o corpo realiza o metabolismo energético dos lipídios, o que leva à acidose. A alteração do padrão respiratório compensatório é a mesma para todas as acidose.
Esta patologia consiste em um padrão obstrutivo com aprisionamento de ar, que impede a entrada normal de oxigênio e a expulsão de CO.dois. O aumento de PCO2 ativa o mecanismo de compensação.
Outros estados clínicos que podem produzir polipneia são:
- Bronquite aguda e pneumonia.
- Doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC.
- Insuficiência respiratória de qualquer causa.
- Desconforto respiratório em bebês ou adultos.
- Choque de qualquer causa.
- Infecções e sepse.
- Traumatismo craniano, com edema cerebral.
- Hipovolemia.
- Neuropatias.
- Envenenamento ou envenenamento.
- Falência de múltiplos órgãos.
A correção das causas que produzem a polipneia é o objetivo principal do tratamento. O sintoma é produzido por uma alteração da homeostase do organismo, por isso deve ser restaurado.
A gravidade da patologia causando alterações no padrão respiratório exigirá a internação do paciente. Avaliação clínica e exames complementares conduzirão à causa e, conseqüentemente, estabelecer-se-á a terapêutica adequada. O tratamento da polipneia é geral e específico.
- Hospitalização do paciente.
- Posição semi-sentada para facilitar a respiração.
- Monitoramento de sinais vitais.
- Hidratação parenteral.
- Oxigênio úmido contínuo.
- Embaçamento ou aerossolização, se necessário
- A intubação endotraqueal e a ventilação mecânica serão necessárias de acordo com a gravidade do quadro clínico..
É o tratamento das patologias desencadeantes do quadro clínico respiratório. O objetivo será eliminar a causa e restaurar o estado de saúde do paciente.
- Terapia antibiótica para doenças infecciosas.
- Esteróides, especialmente em processos inflamatórios brônquicos, como asma.
- Bicarbonato de sódio para tratar desequilíbrios ácido-base, como acidose metabólica.
- O uso de inaladores e nebuloterapia será indicado principalmente na asma e DPOC..
- Fisioterapia respiratória.
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