O pronador quadrado ou músculo pronador quadrado É um músculo localizado ao nível do pulso. É o principal responsável por ativar o movimento de pronação do antebraço..
O termo pronador vem da palavra latina pronação, o que significa rotação. Seu nome se refere à sua função. Este músculo trabalha em conjunto com o músculo pronador redondo..
Sua ação conjunta possibilita o movimento rotacional do antebraço e da mão. O movimento consiste em girar o antebraço de forma que as costas da mão fiquem voltadas para cima. Este movimento é chamado de pronação. O movimento oposto é chamado de supinação.
Este músculo é inervado por um ramo do nervo mediano denominado nervo interósseo anterior, que é muito vulnerável à compressão e tração devido à sua localização e trajetória..
O músculo pronador quadrado é muito poderoso e com uma pequena contração do músculo é capaz de produzir movimento. Tanto que pacientes que sofreram dupla fratura diafisária do membro superior (ulna e rádio ao mesmo tempo), têm dificuldade de se recuperar totalmente dos movimentos de pronação e supinação.
Normalmente, há uma união defeituosa dos ossos com pseudoartrose. Isso é muito comum e se deve à força angulatória exercida pelos músculos bíceps e pronador quadrático sobre os ossos em recuperação -mesmo quando se tenta estar em repouso-, impedindo o correto alinhamento rotacional..
Índice do artigo
O músculo pronador quadrado tem formato quadrilátero, sendo fino e de aparência achatada..
Está intimamente relacionado aos tendões flexores do punho, por ser o músculo mais profundo da região. Ele se conecta anteriormente com o flexor profundo, o grande palmar, o grande flexor do polegar, bem como a ulnar anterior e as artérias ulnar e radial.
Já na face posterior, tem uma conexão com o rádio, o ligamento interósseo e a ulna..
Em suas extremidades (parte de inserção) possui textura aponeurótica, ou seja, fibrosa, enquanto o restante do músculo é carnudo.
Este consiste em duas cabeças, uma superficial e outra profunda. Ambos se originam na área distal anterior da diáfise ulnar, mas o superficial se fixa na diáfise do rádio, enquanto o profundo se implanta na fossa ulnar proximal..
As fibras do músculo pronador quadrado são orientadas perpendicularmente à direção do antebraço.
O músculo pronador quadrado pode atrofiar na prática de certos esportes que requerem movimentos repetitivos e persistentes (rotação do antebraço) ou outras atividades que levam à contração dos músculos pronadores, tanto o redondo quanto o quadrado.
O músculo pronador quadrado sai da porção anterior e inferior do osso ulna.
O músculo pronador quadrado se fixa ao nível do quarto distal da porção externa do rádio.
É inervado pelo ramo interósseo que vem do nervo mediano.
O músculo pronador quadrado ajuda a manter os ossos da ulna e do rádio juntos.
Por outro lado, juntamente com o pronador redondo, permite a pronação das articulações radioulnar proximal e úmero-radial (cotovelo), o que contribui para a pronação da mão e do antebraço (a ulna e o rádio se sobrepõem formando um X). O movimento de pronação origina-se da supinação (posição inicial).
É um músculo que apresenta grande potência. Com uma leve contração já gera movimento.
Entre as anomalias congênitas que podem ser encontradas estão: o músculo pode estar ausente ou pode estar dividido em duas barrigas diferentes.
É também conhecida como síndrome de Kiloh-Nevin, em homenagem aos médicos que descreveram a doença em 1952. É caracterizada pela compressão do nervo interósseo.
Essa entidade clínica deve ser suspeitada quando o paciente relatar dor na região anterior do antebraço, incapacidade de flexionar a articulação do polegar e dificuldade em realizar determinadas atividades, tais como: escrever ou expressar o sinal "ok" com o polegar. E índice.
Para confirmar o diagnóstico, uma ressonância magnética ou eletromiografia pode ser solicitada..
León e colaboradores propuseram técnica cirúrgica para o tratamento da pseudoartrose do escafoide, por meio de enxerto ósseo quadrado de pronador pedunculado. Em todos os casos operados eles obtiveram resultados satisfatórios.
O pronador quadrado, sendo um músculo com uma localização muito profunda, não pode ser palpado.
Para avaliar a função de ambos os pronadores (quadrado e redondo), o paciente é solicitado a virar a palma da mão para baixo e tentar segurar, enquanto o examinador tenta virar a mão para cima, até atingir a supinação completa. Se houver dor o teste é positivo.
Este exercício compreende o movimento completo de pronação e supinação, geralmente é utilizado em consultas fisioterapêuticas para avaliar a recuperação do movimento de pacientes que sofreram de doença paralisante, fratura ou hipertrofia muscular, entre outros..
O paciente é posicionado sentado com o antebraço flexionado em um ângulo de 90 ° em relação ao braço. A posição inicial será com a mão lateralmente. Posteriormente, o paciente é solicitado a virar a mão de forma que as costas da mão fiquem voltadas para baixo (movimento de pronação).
Em seguida, você deve fazer o oposto da posição inicial (movimento de supinação). Com este exercício simples, vários músculos são exercitados.
No movimento de pronação: o músculo pronador redondo e quadrado.
No movimento de supinação: músculo bíceps braquial, músculo supinador curto e músculo supinador longo.
Se o exercício for realizado sem problema, ou dor e da mesma forma com ambas as extremidades (direita e esquerda) os músculos mencionados estão em bom estado.
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