O que é densiometria?

O densiometria o A densitometria óssea é um teste diagnóstico, semelhante a um raio-X, que permite medir com precisão a densidade mineral óssea (DMO), ou quantidade de mineral ósseo presente no tecido, para detectar uma possível patologia.

A densitometria também é chamada de absortometria de raios-X de dupla energia (DEXA) e é comumente realizada nas áreas de radiologia ou medicina nuclear de centros de saúde, usando uma dose baixa de radiação ionizante (10 vezes menos do que em um raio-X).

Este teste é feito para determinar se você está ou não, na presença de algum grau de osteopenia, osteoporose ou risco de fratura, bem como para avaliar a evolução de um tratamento no sistema ósseo.

Não é um procedimento que ajuda a prevenir a osteoporose e, embora não seja 100% preciso, ajuda a prever se uma pessoa terá uma fratura no futuro.

Os fatores de risco para fraturas incluem: idade, peso corporal, fratura anterior, história familiar de fraturas osteoporóticas, tabagismo e alcoolismo.

Procedimento para realizar uma densiometria

O aparelho utilizado para realizar este exame é denominado densitômetro e concentra a radiação na área a ser avaliada; geralmente essa área é a região lombar da coluna (parte inferior das costas) e / ou do quadril. No entanto, também pode ser feito no antebraço.

É um procedimento indolor e relativamente rápido (dura entre 15-20 minutos), geralmente indicado para pessoas com mais de 40 anos, principalmente se forem mulheres, por serem a população mais acometida por patologias ósseas.

É uma evolução da tecnologia de raios-X e é realizada com a pessoa deitada de costas, com bata cirúrgica e sem roupa de qualquer tipo..

Você é solicitado a ficar quieto e prender a respiração por um momento, assim como faz durante uma radiografia ou tomografia computadorizada..

Embora não exija uma preparação especial, uma vez que você pode manter sua dieta e atividade normal antes do teste, é aconselhável não tomar suplementos de cálcio pelo menos 24 horas antes do teste..

Normalmente, a pessoa pode retomar suas atividades normais imediatamente após o exame..

Durante o procedimento, o dispositivo usado para o estudo envia um feixe fino e invisível de raios-X com dois picos de energia diferentes através dos ossos; um é absorvido pelo tecido mole, enquanto o outro é absorvido pelo tecido ósseo.

A partir daí, são obtidas imagens com valores que refletem a densidade mineral dos ossos do paciente..

Esses resultados são contrastados com os valores considerados normais (aqueles de um adulto saudável de 30 anos) e isso é medido em unidades chamadas de desvios padrão (DP).

Os resultados deste estudo permitirão ao especialista decidir quais as opções de prevenção ou tratamento mais adequadas..

Os especialistas que analisam o resultado desse exame são radiologistas, mas há casos em que se utiliza a interpretação de um reumatologista ou de um endocrinologista..

Equipamento para realizar densiometria

Existem dois tipos de equipamentos para realizar uma dessintometria óssea:

1. Dispositivos centrais DEXA: Consiste em uma mesa grande e lisa e um “braço” que fica sobre a cabeça do paciente. Este é o mais comum porque é usado para avaliar o quadril e a coluna..
2. Dispositivos periféricos: Consiste em uma espécie de caixa portátil de aproximadamente 27 kg, com espaço para colocar o pé ou antebraço e que serve para medir a densidade óssea no punho, calcanhar, antebraço ou dedo. Máquinas especiais de ultrassom também foram projetadas para esses casos..

Em ambos os casos, o dispositivo possui um software que calcula e exibe as medições de densidade óssea no monitor do computador..

Vantagem?

É rápido e preciso. Não é invasivo, não requer anestesia e não deixa resíduos de radiação no corpo do paciente.

Riscos?

Aqueles ligados à radiação, embora atualmente sistemas de raios-X, possuem feixes e métodos de controle de filtração muito controlados para minimizar a deflexão (espalhamento) da radiação..

Quando deve ser realizada uma dessintometria óssea?

Este teste é recomendado nos seguintes casos:

• Pós-menopausa sem tratamento com estrogênio.
• História materna ou pessoal de tabagismo ou fratura de quadril.
• Mulher pós-menopausa alta (mais de 1,70 metros) ou magra (menos de 56,77 kg).
• Homem com histórico de perda óssea.
• Tratamento com corticosteroides, como prednisona, ou anticonvulsivantes, como Dilantin e certos barbitúricos.
• Diabetes tipo 1, doença hepática ou renal.
• História familiar de osteoporose.
• Hipertireoidismo ou hiperparatireoidismo.
• Fraturas leves por trauma.

Contra-indicações da dessintometria óssea

Os casos em que a dessintometria óssea é contraproducente são:

• Grávida e / ou amamentando.
• Pessoas com mais de 60 anos, a menos que haja risco de fratura maior que 10%.

O pessoal médico deve ser avisado se você fez recentemente um exame de bário ou uma injeção de material de contraste para uma tomografia computadorizada ou varredura de radioisótopo..

Osteoporose

Ou seja, a osteoporose está associada à diminuição dos sais minerais de cálcio que formam os ossos, tornando-os menos espessos e mais frágeis e sujeitos a quebras ou fraturas..

É uma patologia que atinge mais as mulheres após a menopausa, embora também afete homens e, com menos frequência, crianças..

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, existem quatro tipos ou níveis de osteoporose:

1. Normal: Não há osteoporose quando a densidade mineral óssea é maior que -1 DP.
2. Osteopenia: Quando os resultados mostram uma densidade mineral óssea entre -1 e -2,5 DP.
3. Osteoporose: Se a densidade mineral óssea for inferior a -2,5 DP, é referida como osteoporose.
4. Osteoporose estabelecida: Quando os resultados estão bem abaixo de -2,5 DP, o paciente pode, muito certamente, sofrer de fraturas por fragilidade.

De acordo com isso, quanto maior o número negativo, mais grave é a osteoporose sofrida pelo paciente..

Na avaliação desses valores, deve-se lembrar que existem doenças que diminuem a massa óssea, tais como: artrite reumatoide, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, anorexia nervosa, gastrectomia, anemia perniciosa.

Fatores de risco também devem ser excluídos, tais como: a pessoa com 6 meses ou mais de uso de corticosteroides, ou uma mulher que atingiu a menopausa antes dos 45 anos de idade (menopausa precoce).

Para prevenir ou retardar o início da osteoporose, é melhor:

• Ingerir cálcio: pelo menos 1200 a 1500 g por dia.
• Coma alimentos ricos em cálcio e vitamina D.
• Dar certo.
• Evite o consumo de tabaco e álcool.
• Tome banhos de sol por pelo menos 10 minutos todos os dias.

Referências

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Prevenção da osteoporose. Recuperado de: saluspot.com.
2. Niams (2015). Medida da massa óssea. Recuperado de: niams.nih.gov.
3. Informações de radiologia (s / f). Dexa. Recuperado de: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Densitometria óssea. Recuperado de: webmd.com.