Se denomina hiperbáralgesia à dor produzida por um estímulo tátil (pressão) em alguma região do corpo, que não deveria causar dor em condições normais. Um exemplo frequente é evidenciado no exame físico, principalmente em termos de palpação e percussão abdominal..
O método de palpação é usado por médicos para explorar a área abdominal. Através dela, o médico assistente pode determinar casos de irritação peritoneal, áreas de hiperestesia e hiperbáralgesia, rigidez muscular, entre outros elementos..
Embora sejam termos usados por médicos que tratam em diagnósticos para definir a reação a um estímulo, para o denominador comum de pessoas podem ter a mesma conotação. No entanto, existem diferenças substanciais entre eles:
Pode ser definido como um aumento da sensibilidade tátil que pode causar dor. Geralmente está presente nas diferentes modalidades de sensibilidade cutânea: sensação tátil e térmica..
É a redução do limiar perceptivo para estímulos dolorosos que causa uma facilitação na produção de dor.
Ou seja, o limiar é consideravelmente reduzido e torna-se extremamente fácil superá-lo, produzindo dor com estímulos que normalmente não o produziriam..
As causas da hiperalgesia podem ser decorrentes de lesões nos nociceptores ou lesões locais que provocam respostas inflamatórias..
Pode ser definida como um tipo de hiperalgesia. É evidenciado pela aplicação de pressão em pontos que em condições normais não devem doer ao aplicar pressão.
A diminuição do limiar de dor, neste caso, é devida à pressão e pode ser devida a múltiplas causas; a maioria deles pode ser explicada de acordo com a localização da dor.
Existem poucas informações documentadas sobre a hiperbáralgesia, pois normalmente é estudada como hiperalgesia, embora envolva dor à palpação, percussão e / ou compressão..
A presença de hiperbáralgesia geralmente está presente em quadros graves de distensão abdominal, isquemia e irritação, podendo assim determinar certas etiologias no paciente:
No exame físico abdominal, a provável pielonefrite aguda pode ser diagnosticada por meio da manobra denominada percussão renal..
Esta manobra consiste em identificar a dor quando ocorre um leve golpe com o punho na região lombar lateral do lado afetado..
Quando há hiperbáralgesia - ou seja, se houver pielonefrite - é chamada de percussão de punho positivo. Se, por outro lado, não houver hiperbáralgesia, é denominado percussão negativa e significa que o rim não está obstruído..
Na inflamação da vesícula biliar e seus ductos, a hiperbáralgesia está localizada principalmente no ponto cístico, localizado na junção do rebordo costal direito com a borda externa do músculo reto..
É basicamente um dos principais critérios para o diagnóstico clínico de colecistite aguda.
Na apendicite aguda, o abdome fica irritado e dolorido à palpação profunda, principalmente no ponto apendicular ou ponto de McBurney..
O ponto de McBurney está localizado na junção do terço médio com o terço distal, de uma linha imaginária que é traçada entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca ântero-superior.
É o ponto de maior dor de compressão na apendicite aguda. Se houver dor na compressão e / ou descompressão do ponto McBurney, é denominado McBurney positivo. Pelo contrário, se não houver dor é denominado McBurney negativo.
Quando há alguma complicação e a apendicite evolui para peritonite, a hiperbáralgesia se estende por todo o abdômen.
Nas contraturas musculares, o movimento simples é doloroso, irradiando-se para todo o músculo afetado.
No entanto, com a acupressão, a dor aumenta consideravelmente. Isso permite avaliar, por meio da compressão do músculo, a área de maior contração de suas fibras..
Para diagnosticar a sacroileíte, é realizada a acupressão do ponto sacroilíaca, que se localiza imediatamente abaixo da espinha ilíaca superior posterior e é explorada pressionando com o polegar até a unha empalidecer.
Este ponto é avaliado com o paciente deitado em abdome e colocado transversalmente na maca ou em decúbito lateral.
O ponto sacroilíaco é o ponto de escolha para punção da articulação, se necessário.
Neurite intercostal é uma dor aguda que resulta da compressão dos nervos intercostais pelos músculos intercostais e é gerada após algum esforço físico.
De acordo com sua localização, costuma ser confundido com alguma outra patologia torácica, infarto agudo do miocárdio, derrame pleural, infecções respiratórias agudas, entre outras condições..
A principal diferença entre neurite e outras patologias é que a neurite é consideravelmente exacerbada pela acupressão do espaço intercostal cujo nervo está envolvido.
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