O serrátil anterior ou serrátil maior como também é conhecido, é um músculo par localizado em ambos os lados do tórax (lado direito e esquerdo) que cobre especificamente a parte lateral das primeiras costelas (parte superior do tórax). Seu nome vem do latim musculus serratus anterior.
O músculo serrátil anterior nasce nas primeiras 9 costelas, e através de vários dedilhados, é inserido estrategicamente na escápula ou escápula, a união se estabelece de acordo com o ponto de origem, alguns convergem, ou seja, se unem no mesmo ponto e outros divergem (fixados separadamente).
O serrátil anterior une a escápula com as costelas e isso o torna um músculo multifuncional. Sua principal função é estabilizar a omoplata por meio de sua fixação ao tórax, tanto que quando esse músculo enfraquece e fica paralisado, produz o que se conhece como escápula alata ou alada..
Por outro lado, a omoplata é capaz de subir ou descer graças a este músculo, também permite que o braço seja levantado acima de 90 °. Da mesma forma, o movimento ascendente das costelas durante a inspiração é amplamente atribuído ao serrátil anterior.
Sobrecarregar esse músculo pode causar pontos de dor, também chamados de pontos-gatilho. A dor pode irradiar para as costelas, omoplata e parte interna dos braços. Os pontos de gatilho podem ser removidos por meio de massagem.
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O serrátil anterior ou maior, é um músculo fino e plano, de localização superficial. A sua superfície é dentada (em forma de serra), daí o seu nome "serrato". Possui vigas compridas e finas. Para sentir, basta colocar os dedos em um dos lados.
Abaixo do serrátil anterior está a caixa torácica e atrás dela se relaciona com o músculo subescapular, e na frente com o peitoral maior e menor. Entre o serrátil anterior e as estruturas citadas, interpõe-se uma membrana celulósica-gordurosa que recobre todo o músculo e o ajuda a deslizar.
O serrátil anterior e o trapézio são músculos que atuam sinergicamente, tanto na rotação da escápula quanto na abdução do braço. Eles também fazem a escápula ficar presa ao tórax.
Por razões didáticas, os músculos serráteis anteriores (direito e esquerdo) podem ser divididos em três zonas (superior, média e inferior), facilitando assim a descrição da origem, inserção e funções.
Assim, a parte superior compreende a área que cobre a primeira e a segunda costela (primeiro ponto de origem). A parte intermediária é representada pela área que cobre a segunda e terceira costelas (segundo ponto de origem) e a parte inferior se refere à área correspondente à quarta e nona costelas (terceiro ponto de origem).
Em todos os casos, o músculo nasce na posição anterolateral de cada costela citada..
As fibras musculares que vão das costelas I e II convergem moderadamente para a borda ou ângulo súpero-medial da escápula; as que vêm das costelas II a IV divergem para a borda medial da escápula; e as últimas costelas V a IX convergem fortemente na borda ou ângulo inferior da omoplata.
O nervo torácico longo (nervus thoracicus longus) emana dos ramos anteriores C5-C7 do plexo braquial e é responsável pela inervação do músculo serrátil anterior, razão pela qual alguns autores o chamam de nervo serrátil maior.
No entanto, outras fontes também se referem a ele como nervo Charles Bell ou nervo respiratório externo de Bell..
A lesão desse nervo causa fraqueza, paralisia e atrofia do músculo, originando a patologia conhecida como escápula alata..
O nervo passa atrás da linha axilar média e continua abaixo dos peitorais e então desce verticalmente até o quarto ou quinto dedo do serrátil anterior, de onde as ramificações emergem no músculo..
O músculo serrátil anterior é suprido por um ramo da artéria torácica lateral e por um ramo da artéria escapular circunflexa.
Continuando com a divisão do músculo nas três áreas já explicadas acima, pode-se dizer que a escápula pode subir graças à parte superior deste músculo e pode descer devido à ação da parte média e inferior..
Além disso, a parte inferior do músculo permite que a omoplata separe sua base para fora e gire, possibilitando levantar o braço acima de 90 ° (inclinação externa), ação que realiza em conjunto com o trapézio..
Por outro lado, como esse músculo participa da elevação das costelas durante o movimento de inspiração, é dito que é um músculo acessório da respiração..
O músculo em geral serve de suporte para dar estabilidade à omoplata, principalmente em atividades em que a pressão é exercida no ombro, exemplos: usar muletas para andar, fazer exercícios de flexão de cotovelo (flexões), praticar supino reto, entre outros.
Nesse sentido, o músculo faz resistência para evitar que o ombro saia dos limites normais.
Os pontos-gatilho são contraturas musculares concentradas em um ou mais locais específicos e são sentidas como áreas endurecidas. Esses pontos são dolorosos à palpação e também ao tentar mover ou alongar o músculo. A dor afeta as costelas, parte da omoplata, e pode irradiar para as extremidades superiores.
Sua contratura pode até dificultar a respiração, tornando curto o movimento de inspiração. Esse é um mecanismo de defesa que o paciente adota, pois simplesmente respirar o incomoda. Portanto, você está limitado a atividades que aceleram a respiração, como correr..
O músculo serrátil anterior recarrega quando é empurrado mais do que o normal. Por exemplo, levantar um objeto muito pesado de forma incomum e levantá-lo acima da cabeça.
Por isso, as pessoas que decidem começar a praticar um esporte ou atividade e que exigem mais esforço desse músculo, devem fazê-lo gradativamente. Exemplo: corrida, flexão de cotovelo ou supino, entre outros.
Uma tosse excessiva também pode causar dor ao nível deste músculo, pois durante a tosse o músculo é sobrecarregado por movimentos de inspiração rápidos e fortes..
Os pontos de gatilho podem ser removidos com massagem. Isso pode ser feito suavemente com os dedos ou com uma bola. Os pontos dolorosos estão localizados (geralmente entre a quinta e a sexta costela) e sobre eles são feitos movimentos suaves com os dedos ou a bola é girada suavemente.
Vem do latim escápula alata. Esta patologia é causada por lesão do nervo torácico longo. A lesão faz com que o músculo paralise, causando sua atrofia. Portanto, é caracterizada por deformidade (irregularidade medial) da escápula ou escápula..
Essa lesão afeta diretamente a mobilidade do ombro. A capacidade de flexão será drasticamente reduzida, tanto em resistência quanto em alcance.
O nervo pode ser afetado devido a cirurgias realizadas no trajeto do nervo, devido a trauma ou devido a cargas excessivas de peso.
Para diagnosticar essa condição, o paciente é solicitado a ficar sem camisa em frente a uma parede. Em seguida, você deve levantar os braços para a frente e encostar na parede, tentando empurrá-la. Se a escápula for observada projetando-se para trás, é considerado um teste positivo.
O paciente também é solicitado a levantar totalmente os dois braços, colocando os polegares para trás e, em seguida, abaixando-os. Se houver impedimento, desconforto ou dor ao realizar o exercício, pode haver problemas com o serrátil anterior.
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