O fim sincinecia É usado para descrever as contrações musculares involuntárias que estão associadas ou ocorrem concomitantemente com a execução de um movimento voluntário. As sinzinécies ocorrem em músculos ou grupos musculares diferentes daqueles que participam do movimento voluntário.
As sincinesias são, portanto, movimentos involuntários associados a outros movimentos dirigidos pela vontade e cujo desenvolvimento é orientado com uma intenção para um fim específico.
Embora esse tipo de movimento associado geralmente ocorra de forma automática, não pode ser considerado um reflexo. Não é desencadeado por um estímulo ou excitação sensorial ou aferente, mas é o resultado paralelo da mesma excitação motora neural ou eferente que dá origem ao movimento voluntário ao qual está associado.
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Existem duas características principais das sincinesias e já foram mencionadas na sua definição. Por um lado, são automatismos, ou seja, são ações motoras que ocorrem sem o auxílio da vontade. Por outro lado, estão sempre associados a algum outro movimento voluntário em particular..
O termo "sincinesias" é usado principalmente na linguagem clínica para indicar condições como a descrita e que ocorrem em distúrbios neurológicos. São, neste sentido, indesejáveis, mas indesejáveis, manifestações ou sintomas motores, cuja aparência é considerada perturbadora..
O termo sincinesia permite incluir no conceito qualquer atividade motora que esteja associada a outra que represente o objetivo principal da intencionalidade. Nesse sentido, pode-se falar em sincinesia fisiológica e patológica..
Estas seriam as atividades motoras normalmente associadas a padrões de atividade específicos destinados a produzir um determinado movimento de algum segmento ou segmentos corporais, mas que não têm relação direta com esse movimento..
Exemplos desse tipo de sincinesia fisiológica seriam os diferentes ajustes posturais involuntários que estão associados e são necessários para o desenvolvimento normal de qualquer atividade motora específica que envolva a contração de músculos habilidosos..
Quando nos sentamos à mesa e colocamos comida na boca, ou quando manipulamos o teclado de um computador ou de um telefone, e em geral, em qualquer atividade motora habilidosa que se realiza, existe uma atividade motora principal de cuja origem somos ciente e nossa vontade é responsável.
Há também uma série de ajustes motores secundários em outros grupos musculares, que não ordenamos, mas que estão incluídos no programa motor que iniciamos voluntariamente e que são essenciais para o desenvolvimento da atividade motora principal..
Toda esta atividade motora secundária incluída no padrão motor neural de um movimento voluntário é destinada a executar ajustes musculares que permitam a conservação da postura corporal e do equilíbrio, bem como a estabilização do (s) membro (s) que executa (n) o movimento principal.
Durante a infância e quase até o início da puberdade, ocorrem uma série de sincinesias que podem ser consideradas normais ou fisiológicas e que surgem na criança em decorrência da relativa imaturidade do sistema nervoso durante a fase de crescimento e desenvolvimento. Eles geralmente desaparecem completamente após os 11 anos de idade.
Exemplos deste tipo de sincinesia: a protrusão da língua para fora da boca ao escrever. A produção de movimentos simétricos e espelhados na mão contralateral, quando a outra mão realiza movimentos como a alternância de pronação e supinação que ocorre ao mover uma marionete.
Esta última sincinesia pode persistir até na vida adulta e é considerada normal em alguns indivíduos, desde que não seja acompanhada por outras manifestações patológicas..
Outra sincinesia normal presente no adulto e considerada fisiológica é o deslocamento na direção oposta de um membro superior quando, ao caminhar, o membro inferior ipsilateral se move para frente ou para trás..
São aqueles que surgem como resultado de algum distúrbio neurológico, principalmente após lesões que causam danos às regiões distais das fibras nervosas de um nervo motor. Especialmente se o referido dano, que pode ser degenerativo ou traumático, envolver a interrupção ou secção das fibras nervosas.
Após tal lesão, ocorrem processos de regeneração das fibras nervosas interrompidas. A referida regeneração envolve o crescimento da porção proximal das fibras que ainda permanecem presas aos seus corpos neuronais; crescimento e prolongamento que tentam restabelecer conexões com as fibras musculares que originalmente inervavam.
A condição para sincinesia é estabelecida quando algumas das colaterais que brotam dos axônios em regeneração, em vez de seguir o caminho para "suas" fibras musculares originais, seguem um curso aberrante que os leva a outro grupo muscular.
Qualquer atividade excitatória nervosa que desça pela via afetada e que seja direcionada para produzir o movimento que originalmente desencadeou, também ativará esses colaterais e as fibras musculares "estranhas" que os receberam por engano, o que explicaria a produção de uma sincinesia que envolveria o grupo de músculos erroneamente "reinervado".
Outras explicações para os mecanismos de produção da sincinesia foram postuladas. Uma delas envolve o estabelecimento de contatos não sinápticos entre fibras nervosas vizinhas, de tal forma que a excitação nervosa que circula por uma delas acaba passando para as vizinhas, devido ao contato próximo entre as duas membranas, e indo para outros músculos. Isso é chamado de transmissão efática..
Outra provável explicação é a hiperexcitabilidade de certos neurônios nos núcleos motores, que quando desnervados desenvolvem hipersensibilidade à desnervação. Isso significa que colaterais vindos de axônios direcionados a outros neurônios motores e sem eficácia antes da lesão, agora podem causar a excitação daqueles neurônios que inervariam outros músculos.
Exemplos de sincinesias patológicas incluem as que ocorrem nos membros, que são raras, e as que ocorrem ao nível dos músculos faciais e dos músculos externos dos olhos. Grupos musculares mais frequentemente afetados.
Dentre as sincinesias de membros podem ser citadas as sincinesias bimanuais, que ocorrem quando ao executar um movimento da mão e dos dedos de um lado, a mão e os dedos do outro lado reproduzem o mesmo movimento..
Essas sincinesias podem ser patológicas em associação com a síndrome de Parkinson ou Kallman, que é uma espécie de hipogonadismo hipogonadotrópico..
As sincinesias da face incluem aquelas que envolvem sequelas de lesão do nervo facial, como a que ocorre na paralisia facial ou paralisia de Bell, que causa degeneração difusa e desmielinização do nervo facial ou VII nervo craniano, e que provavelmente se deve a uma reativação viral.
O nervo facial controla a maioria dos músculos esqueléticos da face, mas também inerva outras estruturas, como glândulas salivares, sudoríparas e lacrimais. As sincinesias produzidas podem envolver combinações entre diferentes movimentos voluntários e diferentes sincinesias..
Exemplos incluem:
Esses músculos são seis:
Após o trauma nesses nervos, podem ocorrer sincinesias envolvendo combinações de movimentos do globo ocular que incluem aqueles produzidos por qualquer par deles..
Além disso, como o III par tem muitas funções, entre elas a retração das pálpebras e a contração pupilar, essas funções também podem ser incluídas na sincinesia..
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