Streptococcus mutans É uma bactéria que participa da formação da placa dentária ou biofilme que se forma no esmalte dos dentes. É um microrganismo que pertence à microbiota oral em humanos e representa 39% do total de Streptococcus dessa área..
Foi identificada como o principal agente causador do aparecimento da cárie dentária, doença caracterizada pela destruição dos tecidos duros do dente. Na verdade, ele foi isolado pela primeira vez por J. Kilian Clarke de uma lesão cariosa..
A predisposição de algumas pessoas a sofrer mais episódios de cárie do que outras tem a ver com múltiplos fatores, incluindo higiene bucal precária, presença de microrganismos cariogênicos e abuso de alimentos ricos em sacarose. Esses fatores influenciam no desequilíbrio da microbiota oral, onde a população de S. mutans.
A prevalência de cárie dentária na população é bastante frequente. Estima-se que 88,7% das pessoas entre 5 e 65 anos já tiveram pelo menos um episódio de cárie dentária na vida, sendo crianças e adolescentes a população mais vulnerável.
Índice do artigo
-Eles são caracterizados por serem anaeróbios facultativos, o que significa que podem viver na presença ou ausência de oxigênio.
-Eles precisam de 5 a 10% de CO2 para crescer em laboratório, por isso são chamados de microerófilos.
-De acordo com a hemólise produzida no meio de cultura, o ágar sangue é classificado como alfa ou gama hemolítico.
-São microrganismos muito suscetíveis a mudanças ambientais, por isso não sobrevivem por muito tempo fora do corpo.
-A nível de laboratório, são muito exigentes do ponto de vista nutricional.
Streptococcus mutans pertence ao Domínio Bactéria, Filo Firmicutes, Classe Bacilli, Ordem Lactobacillales, Família Streptococaceae, Gênero Streptococcus, Espécies Mutans.
A ausência de carboidrato C em sua parede celular significa que não pode ser classificado nos grupos de Lancefield. É por isso que foi incluído no grupo denominado Streptococcus viridans.
No entanto, existe outra classificação baseada na análise da sequência do gene 16SrRNA. Nesse sentido, foi classificado como um Grupo de “S. mutans”, Que não inclui uma única espécie, mas abriga outros estreptococos antigenicamente semelhantes, como: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii e S. ferus.
Muitas dessas espécies são típicas de alguns animais e raramente são encontradas no homem. Sozinho S. mutans Y S. sobrinus Eles são a microbiota normal da cavidade oral humana.
Streptococcus mutans são células esféricas, por isso são chamadas de cocos. Eles estão dispostos em cadeias.
Eles não formam esporos e não são móveis. Quando são corados pela técnica de Gram, ficam roxos, ou seja, são Gram positivos..
Eles não têm uma cápsula, mas têm uma parede bacteriana Gram positiva típica.
Ele contém um peptidoglicano de 80 nm de espessura, no qual o ácido teicóico está ancorado, enquanto o ácido lipoteicóico está ligado à membrana celular..
Eles não têm carboidrato C em sua parede celular.
Fatores de virulência são aqueles mecanismos que o microorganismo possui para causar doenças. S. mutans conta com:
As glicosiltransferases B, C e D são enzimas que têm a responsabilidade de degradar o carboidrato sacarose em dextranos e levanos, que são os poliglicanos mais importantes..
Estes atuam na agregação de microrganismos na superfície dentária, criando microcolônias que favorecem a formação de biofilme..
S. mutans tem a capacidade de aderir ao filme dentário, que é uma camada orgânica mineralizada fisiológica muito fina na superfície dos dentes, composta por proteínas e glicoproteínas.
Uma vez aderidas à película dentária, essas bactérias têm a propriedade de aderir a outras bactérias, por meio da formação de polímeros de glucana extracelulares, agindo como uma cola que mantém toda a placa unida e forte. É assim que o biofilme ou placa dentária patológica é formada.
S. mutans, Uma vez instalado na placa dentária, metaboliza os monossacarídeos e dissacarídeos presentes na dieta diária, como glicose, frutose, sacarose, lactose e maltose, realizando a glicólise bacteriana, que resulta na produção de ácidos, incluindo ácido láctico., Propiônico , acético e fórmico.
Mas além disso, S. mutans pode sintetizar polissacarídeos intracelulares que são metabolizados para produzir ácidos na ausência de carboidratos fermentáveis exógenos.
Isto quer dizer que, S. mutans pode baixar o pH para 4,2 dentro da placa dentária, mesmo entre as refeições, podendo sobreviver a este pH continuamente.
Todos esses ácidos reagem com a hidroxiapatita do esmalte, causando a desmineralização do dente. Isso representa o principal mecanismo cariogênico dessa bactéria..
É considerado que S. mutans é o microrganismo que inicia o processo de cárie, principalmente nas fissuras mastigatórias superficiais ou entre os dentes.
No entanto, outros microrganismos, como S. salivarius, S. sanguis, S sobrinus, Lactobacilli acidophilus, L. casei, Actinomycetus viscosus, Actinomycetos naeslundii e Bifidobacterium spp.
A cárie é caracterizada pelo aparecimento de uma mancha preta na superfície do dente que pode progredir do esmalte para a polpa e se espalhar para o periodonto. Este processo é favorecido por altas concentrações de açúcar e baixo pH..
Começa com gengivite (inflamação das gengivas), posteriormente evolui para periodontite (inflamação do periodonto), onde ocorre perda de suporte dentário devido à reabsorção do osso alveolar e ligamentos periodontais.
É a consequência da falta de higiene e higiene bucal, onde a cárie dentária e a periodontite causam a perda total do dente..
Observou-se que alguns pacientes que desenvolveram endocardite bacteriana têm como agente causador Streptococcus do Grupo Viridans, entre os quais está S. mutans.
Isso coincidiu com má higiene oral e doença periodontal nesses pacientes, o que sugere que a porta de entrada é a lesão oral..
Acredita-se que o S. mutans é adquirida como microbiota oral habitual em idade precoce, por meio do contato com a mãe (transmissão vertical), podendo ser transmitida pela saliva de um indivíduo para outro (transmissão horizontal).
Streptococcus mutans é catalase e oxidase negativa como todos os Streptococcus. Eles são isolados em meios de cultura enriquecidos, como ágar sangue.
Eles crescem a 37 ºC com 10% de COdois em 24 horas de incubação em capelas microaerofílicas. As colônias são pequenas e hemolíticas alfa ou gama.
S. mutans Hidrolisa a esculina e produz ácido a partir do manitol e do sorbitol. Eles são identificados com o sistema API Rapid STREP.
A prevenção e o controle da placa bacteriana são vitais para evitar o aparecimento de cáries, periodontite e perda de dentes.
A saliva é um mecanismo natural que protege contra a cárie dentária, graças ao conteúdo de lisozimas, sialoperoxidase e imunoglobulina IgA.
Outras defesas naturais são a presença de algumas bactérias, como Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis e Veillonella parvula, que antagonizam o crescimento de S. mutans pela produção de HdoisOUdois.
No entanto, isso não é suficiente, sendo necessário tomar outras medidas preventivas..
Para fazer isso, você deve manter uma boa higiene oral. Consiste na escovação diária com dentifrício contendo flúor após cada refeição, uso do fio dental e enxaguatório bucal..
Além disso, será necessário ir ao dentista regularmente para realizar revisão e limpeza periódica da placa dentária, além de evitar o excesso de doces, principalmente em crianças..
O tratamento costuma ser caro. Os dentes podem ser salvos, desde que sejam atacados no início.
Às vezes, o tratamento do canal radicular pode ser necessário quando a cárie atinge a polpa dentária. No pior dos casos, será realizada a extração da peça completa e a colocação de uma prótese..
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