Sintomas, causas e tratamento de transtorno dismórfico corporal

O transtorno dismórfico corporal, Anteriormente conhecida como dismorfofobia, é caracterizada pela crença de que uma pessoa possui um defeito físico que na verdade é imaginário, já que sua aparência é normal.

Essa crença não baseada na realidade faz com que a pessoa não se relacione com os outros por medo de que eles a critiquem ou riam de sua feiura. Este transtorno psicopatológico pode se desenvolver tanto que a pessoa que o sofre pode perder suas habilidades sociais.

Pelas suas características, esse transtorno também tem sido denominado "feiúra imaginária". É uma psicopatologia que começa na adolescência e afeta homens e mulheres..

Um dos sintomas desse transtorno são as idéias de referência; a pessoa pensa que tudo o que acontece ao seu redor tem a ver com ela. Isso pode levar ao isolamento social.

Índice do artigo

• 1 sintoma
• 2 Defeitos percebidos mais frequentes
• 3 causas
• 4 fatores de risco
• 5 Critérios de diagnóstico para a doença (DSM IV)
• 6 Tratamento
  • 6.1 Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
  • 6.2 Medicação
  • 6.3 Terapia familiar
• 7 complicações
• 8 Os procedimentos cosméticos funcionam?
• 9 conclusões
• 10 referências

Sintomas

Aqui estão os principais sintomas de pessoas com transtorno dismórfico corporal (TDC):

• Eles acham que têm manchas irreais.
• Preocupações constantes com manchas.
• Eles querem melhorar a aparência que consideram problemática e podem considerar tratamentos dermatológicos, cosméticos ou cirurgias cosméticas. No entanto, esses tratamentos geralmente não resolvem o problema..
• Os tratamentos podem ser feitos por eles próprios ou por terceiros e podem levar ao agravamento do problema.
• Eles podem mostrar ações repetitivas ou compulsivas, como se camuflar (com roupas, maquiagem ou chapéus).
• Eles constantemente se olham no espelho ou o evitam.
• Podem ocorrer altos níveis de depressão e fobia social.
• Pensamentos suicidas.
• A necessidade de pedir a opinião de outras pessoas sobre o próprio físico.
• Evite aparecer em fotos.
• Idéias sobre suicídio ou tentativas de suicídio podem ocorrer neste transtorno.

Defeitos percebidos mais frequentes

Estes são os defeitos imaginários mais comuns nessas pessoas:

• Cabelo
• Nariz
• Pele
• Olhos
• Cabeça ou rosto
• Constituição corporal
• Lábios
• Estômago ou cintura do queixo
• Dentes 
• Joelhos de pernas
• Seios / músculos do corpo
• Orelhas
• Bochechas
• Traseira
• Pênis
• Braços
• Pescoço
• Frente 
• Músculos
• Ombros
• Quadris

Causas

Não se sabe especificamente o que causa CDD. Como outros transtornos psicopatológicos, pode resultar de uma combinação de fatores:

• Genética: alguns estudos mostraram que o TDC é mais comum em pessoas cujos parentes também apresentam a doença, indicando que pode haver um gene associado a esse distúrbio.
• Ambientais: o meio ambiente, as experiências e a cultura podem contribuir, principalmente se houver experiências negativas relacionadas ao corpo ou à autoimagem.
• Cérebro: anormalidades na estrutura do cérebro podem desempenhar um papel.

Fatores de risco

Os fatores de risco que tornam o aparecimento do problema mais provável são:

• Experiências de vida negativas, como bullying.
• Pressão social ou expectativas de beleza.
• Ter outro transtorno psiquiátrico, como ansiedade ou depressão.
• Ter familiares com o mesmo transtorno.
• Traços de personalidade, como baixa autoestima.

Critérios de diagnóstico para o transtorno (DSM IV)

A) Preocupação com um defeito imaginário na aparência. Se houver uma pequena anormalidade, a preocupação da pessoa é exagerada.

B) A preocupação causa ansiedade ou danos significativos na vida social, no trabalho e em outras áreas importantes da vida.

C) A preocupação não é explicada por outro transtorno mental (por exemplo, insatisfação com a forma ou tamanho do corpo na anorexia nervosa).

Tratamento

Os principais tratamentos recomendados são:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Uma meta-análise descobriu que a terapia cognitivo-comportamental é mais eficaz do que a medicação 16 semanas após o início do tratamento.

Acredita-se que pode melhorar as conexões entre o córtex orbitofrontal e a amígdala..

O objetivo é ensinar os pacientes a reconhecer pensamentos irracionais e mudar padrões de pensamentos negativos para pensamentos positivos..

Medicamento

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) estão incluídos, o que pode ajudar a controlar os sintomas obsessivos.

SSRIs são um tipo de antidepressivo que aumenta os níveis no cérebro de um neurotransmissor chamado serotonina.

Terapia familiar

O apoio social é importante para o sucesso do tratamento, sendo importante que a família saiba o que é o TDC e como proceder para tratá-lo..

Complicações

Pode haver várias complicações causadas pelo BDD:

• Isolação social.
• Fobia social.
• Escassez de relacionamentos pessoais.
• Dificuldade para chegar ao trabalho ou treinamento.
• Baixa auto-estima.
• Hospitalizações repetidas.
• Depressão.
• Ansiedade.
• Pensamentos e comportamentos suicidas.
• TOC.
• Distúrbios alimentares.
• Abuso de substâncias.

Os procedimentos cosméticos funcionam?

Embora pareça que um procedimento cirúrgico possa corrigir o defeito imaginário, ele não corrige o distúrbio nem alivia seus sintomas..

Na verdade, as pessoas não se sentem beneficiadas com as cirurgias, podem repetir várias vezes ou até processar cirurgiões por negligência.

Conclusões

Recomenda-se que a pessoa com TDC vá a um profissional de saúde mental -psicólogo ou psiquiatra- para avaliar seu caso e estabelecer um diagnóstico e tratamento..

A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento mais eficaz e as cirurgias plásticas devem ser evitadas, pelo menos até que a psicopatologia seja tratada e corrigida.

Referências

1. Hunt TJ, Thienhaus O & Ellwood A (julho de 2008). "O espelho mente: transtorno dismórfico corporal." American Family Physician 78 (2): 217-22. PMID 18697504.
2. Grant, Jon; Won Kim, Suck; Crow, Scott (2001). "Prevalência e características clínicas do transtorno dismórfico corporal em pacientes psiquiátricos adolescentes e adultos.". J Clin Psychiatry: 527-522.
3. Hartmann, A. "Uma comparação de auto-estima e perfeccionismo na anorexia nervosa e transtorno dismórfico corporal". O jornal da doença nervosa e mental.
4. Prazeres AM, Nascimento AL, Fontenelle LF (2013). "Terapia cognitivo-comportamental para transtorno dismórfico corporal: Uma revisão de sua eficácia". Tratamento de doenças neuropsiquiátricas.
5. Fonte da imagem.