O transtornos alimentares em crianças e adolescentes Os mais frequentes são anorexia, bulimia, transtorno da compulsão alimentar periódica, pica, alimentação seletiva e ruminação. Embora a alimentação seja uma função básica do ser humano, desde o momento do nascimento as pessoas escolhem como e quando comer, por isso ela se torna um meio de comunicação, socialização, etc..
Esses tipos de transtornos têm um componente genético, mas também um componente ambiental baseado nos hábitos alimentares e na cultura, que pode ser alterado. Portanto, é importante dar uma boa educação nutricional às crianças desde tenra idade..
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Tanto a anorexia nervosa quanto a bulimia nervosa são transtornos alimentares que se desenvolveram em idades cada vez mais jovens. Atualmente, existe um grande interesse por esse tipo de distúrbio, pois, além da gravidade da própria doença, torna-se crônica em 25% dos casos, culminando em óbito em um em cada 10 pacientes..
Além disso, durante o curso do transtorno, tanto a qualidade de vida do menor afetado quanto a de seus familiares fica bastante prejudicada. Dos 7 aos 8 anos de idade, começam os primeiros sinais de preocupação corporal, realizando alguns comportamentos de dieta entre as idades de 8-11..
Aproximadamente 1% da população infanto-juvenil tem anorexia nervosa. Como na população adulta, ocorre com mais frequência entre as meninas.
Essas meninas aprendem a dar importância ao físico por meio da influência da mídia, de seus pais e colegas de classe. Provocações e críticas por estarem acima do peso são um fator fundamental para que as meninas comecem a se envolver em comportamentos inadequados em relação à alimentação.
O aparecimento do transtorno geralmente começa com a restrição alimentar, que é produzida pelo medo de ganhar peso e é mantida pela distorção cognitiva que eles desenvolvem.
Essas crianças são proibidas de comer alimentos altamente calóricos, que combinam com exercícios físicos - no subtipo restritivo da anorexia nervosa - e alguns comportamentos não adaptativos, como usar laxantes e causar vômitos - quando é anorexia nervosa purgativa-.
Aos poucos, vão ficando mais exigentes com o peso que originalmente pretendiam atingir, de forma que comem cada vez menos..
Um critério necessário para o diagnóstico de anorexia nervosa é que as crianças perdem 15% de seu peso corporal, ou que não conseguem atingir o peso esperado com base em sua idade e altura.
Os danos orgânicos são graves e numerosos, entre os quais:
Com relação às características psicológicas, os pais costumam descrever os menores como altamente responsáveis, inteligentes e com grande preocupação em agradar os outros.
À medida que o transtorno progride, eles tendem a se tornar mais retraídos, a passar menos tempo com os amigos e a apresentar mudanças de comportamento - tornam-se mais irascíveis, ansiosos, impulsivos e sua autoestima diminui.-.
Tudo isso afeta negativamente o relacionamento que essas meninas têm com seus pais e irmãos..
No caso da bulimia nervosa, crianças e adolescentes também fingem perder peso por meio de comportamentos inadequados. Estima-se que entre 1-3% dos pré-adolescentes e adolescentes tenham esse transtorno, cuja idade de início costuma ser ligeiramente superior à da anorexia nervosa..
Neste transtorno, episódios de compulsão alimentar são típicos - a criança ou adolescente ingere uma grande quantidade de alimentos, geralmente com conteúdo hipercalórico-.
A compulsão alimentar ocorre após um período de tempo em que a menina / ou já tentou fazer uma dieta restritiva, o que significa que ela sente uma grande vontade de comer e perde o controle durante a ingestão..
Após a compulsão alimentar, as crianças se sentem culpadas e podem se envolver em comportamentos como exercícios físicos intensos, usar laxantes, autoinduzir vômitos - no caso de bulimia nervosa do tipo purgativo - ou simplesmente recorrer a novas dietas e exercícios - no não purgativo subtipo de bulimia nervosa-.
Uma vez que o transtorno é estabelecido, as meninas e adolescentes não comem compulsivamente apenas quando estão com fome, mas diante de emoções intensas que não sabem como controlar.
Neste caso, ao contrário da anorexia nervosa, as meninas têm um peso normativo ou ligeiramente superior ao indicado dependendo da idade e altura.
Alguns dos danos físicos que as meninas com bulimia nervosa costumam sofrer são:
Como esse transtorno ocorre em idade superior à anorexia nervosa e, em muitos casos, as meninas já saíram de suas casas de origem, há menos estudos sobre características familiares.
No entanto, parece ser comum nessas famílias que haja um maior número de conflitos, uma alta incidência de transtornos afetivos, abuso de álcool entre parentes, etc..
A pica é um distúrbio em que a criança ingere continuamente substâncias não nutritivas, sem sentir aversão ou repulsa. Essas substâncias variam dependendo da idade da criança:
A idade mais frequente para apresentar pica é geralmente entre 2-3 anos, também influenciando a vida em uma área com pouco estímulo ambiental. Em crianças com retardo, parece ser mais comum, quanto mais alto o nível de retardo mental é mais provável..
Parece também haver relação entre esse transtorno e algumas características dos pais, como ter um transtorno psicopatológico grave - quanto maior o nível de psicopatologia, maior a probabilidade de a criança desenvolver pica-.
Embora esse distúrbio possa causar problemas no corpo (como infecções ou obstruções intestinais), geralmente tem um bom prognóstico, remitindo naturalmente na maioria dos casos..
Em outras ocasiões, os pais são solicitados a comparecer a um especialista para fornecer orientações sobre como corrigir esse comportamento não adaptativo..
A ruminação é outro dos transtornos alimentares característicos da infância.
As crianças que apresentam regurgitam o alimento ingerido enquanto realizam movimentos corporais específicos: arquear as costas, jogar a cabeça para trás e, às vezes, iniciar o episódio inserindo os dedos na boca.
Esse comportamento parece causar prazer na criança e grande desconforto nos pais. As causas desse distúrbio não são exatamente conhecidas, pois existem várias hipóteses:
A ruminação ocorre com maior intensidade em meninos que apresentam algum tipo de retardo mental, como é o caso da pica. Embora na maioria dos casos haja uma remissão espontânea com o aumento da idade, em muitas ocasiões ela se torna crônica.
De fato, estima-se que a taxa de mortalidade pode chegar a 25% dos casos, devido à desnutrição, ruptura esofágica e outras causas orgânicas..
É um novo distúrbio em que a criança manifesta uma recusa permanente em comer certos alimentos. Embora poucos estudos tenham sido feitos até agora, parece ser mais prevalente entre a população masculina.
Esse distúrbio tende a se tornar crônico, com poucos casos em que remite espontaneamente ao longo dos anos. Devido à falta de alguns nutrientes, a criança apresentará uma falta de energia que irá influenciar negativamente no seu desempenho escolar.
Porém, ao contrário da anorexia e da bulimia nervosa, o menor geralmente não sofre alterações de humor..
Com relação ao transtorno alimentar seletivo (ou comedores seletivos), ainda não foi descrito um perfil que reúna as características psicológicas mais importantes..
No entanto, parece que alguns deles podem apresentar ansiedade, alguns traços obsessivo-compulsivos, evitação social ou dificuldade de adaptação às mudanças ao seu redor..
Esses traços serão perpetuados no menor, fazendo parte de sua personalidade futura.
E você, que outros transtornos alimentares infanto-juvenis você conhece??
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