O fim inchaço significa alargamento localizado ou caroço. Embora seja uma definição ambígua e um tanto coloquial para o mundo médico, ainda é comum encontrá-la em alguma literatura. Seu uso também é frequente entre a população em geral, que classifica muitas lesões que ocupam espaço como "inchaços"..
A palavra tem origem etimológica do latim tumefacto, forma impessoal de inchaço, que significa "inchaço" ou "tumor". Suas primeiras descrições datam de muito tempo; Hipócrates já mencionava o inchaço em seus textos médicos, afetando até órgãos internos como o baço e o fígado..
Os inchaços têm múltiplas causas: desde as genéticas até as adquiridas e das traumáticas às estritamente médicas. Alguns são leves e autolimitados e outros são manifestações de doenças graves; o tratamento a ser aplicado dependerá da causa e dos sintomas associados.
O edema não deve ser considerado sinônimo de edema. Embora compartilhem algumas características, o edema se refere a uma lesão bem definida em uma área precisa e o edema pode afetar grandes áreas, sem limites específicos, afetando todo o membro e até o corpo inteiro (anasarca)..
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O edema tem características muito particulares dependendo de sua causa, localização e possíveis concomitantes. No entanto, cumpre os elementos básicos de qualquer processo inflamatório localizado: calor, vermelhidão, dor e impotência funcional do órgão ou aparelho envolvido..
O aumento da temperatura local está diretamente relacionado ao aumento do fluxo sanguíneo local. Entre suas diversas funções, as substâncias pró-inflamatórias liberadas na área afetada produzem vasodilatação para que os elementos defensivos cheguem mais rapidamente ao local da lesão..
Outra consequência imediata da vasodilatação é a descoloração da pele. O tom avermelhado que aparece dentro e ao redor do inchaço é obtido pelos efeitos da luz sobre a maior quantidade de hemoglobina que está circulando ali. Além disso, pode haver pequenas hemorragias locais que promovem o rubor..
A reação imediata mediada por substâncias pró-inflamatórias estimula os receptores nociceptivos regionais e causa dor.
Essa sensação desagradável tem uma função importante: alertar que algo está errado e que algo deve ser feito a respeito. Além disso, a própria dor estimula a produção e liberação contínuas dos elementos protetores necessários..
A perda de função na área afetada é a consequência final do inchaço. Esta incapacidade de trabalhar normalmente dependerá da área afetada.
Os mais óbvios são o inchaço nos membros que pode impossibilitar a caminhada ou as tarefas manuais, mas os internos também afetam o funcionamento de alguns órgãos..
Os edemas podem ser manifestações clínicas de outras patologias. Freqüentemente, estão associados a infecções sistêmicas, distúrbios circulatórios, doenças imunológicas ou câncer..
Quando há presença de febre, calafrios, leucócitos elevados e mal-estar geral, deve-se suspeitar de um quadro infeccioso significativo.
O inchaço pode ser a causa ou consequência desse processo. Essa sintomatologia também pode estar associada a doenças autoimunes, portanto, alguns descartes são necessários..
Distúrbios circulatórios, especialmente nos membros inferiores, podem causar inchaço. Eles têm um conteúdo sanguíneo significativo e são acompanhados por veias varicosas, dor e dificuldade para andar. Se houver perda de peso crônica, dor difusa e astenia, é muito provável a presença de uma doença oncológica.
Os sintomas são geralmente muito orientadores na determinação das causas do inchaço. Em termos etimológicos, as causas podem ser resumidas em dois grandes grupos: doenças locais e doenças sistêmicas..
Lesões de pele são uma causa comum de inchaço subsequente. Feridas, lacerações, escoriações e traumas diretos podem produzir aumento local com todas as características usuais de inflamação..
Se essas lesões infeccionam, aumentam as chances de inchaço. Nestes casos, quando as bactérias já estão presentes, o inchaço se enche de pus e são necessários procedimentos cirúrgicos para drená-las e obter a cura definitiva..
As obstruções linfáticas e vasculares também podem causar inchaço. Eles tendem a ser aumentos de volume com conteúdo líquido, macios ao toque, doloridos à palpação e localizados principalmente nos membros inferiores.
Muitas doenças de gravidade variável, mas com componentes globais, podem apresentar inchaço entre os sintomas. Entre os mais importantes deles estão os seguintes:
A septicemia é capaz de causar inchaço não só na pele, mas também nos órgãos internos. Dependendo do germe que causa a infecção e de sua porta de entrada, lesões que ocupam espaço podem ocorrer em vísceras sólidas, como fígado, baço, rins, pulmões, coração e cérebro..
Uma característica particular dessas patologias é a presença dispersa de edemas cutâneos. Um exemplo desses casos são os nódulos típicos da artrite reumatóide ou dermatomiosite. Internamente, a amiloidose e a sarcoidose produzem lesões orgânicas compatíveis com inchaço.
Os tumores sólidos podem ser considerados inchaços, pois quase sempre preenchem as condições básicas de um processo inflamatório; o último se aplica ainda mais quando os tumores são infectados. O câncer de osso ou pele é o melhor exemplo desses casos.
As doenças oncológicas sistêmicas, inclusive as hematológicas, podem se manifestar como inchaços em diferentes órgãos, sólidos e ocos. Isso é comum em linfomas e adenocarcinomas..
Edemas vasculares nos membros inferiores de pacientes com problemas circulatórios não são incomuns. O mesmo ocorre com os distúrbios linfáticos e, como os tumores malignos, se infectados podem ser classificados como tumores com abscesso..
As terapias a serem aplicadas dependerão da origem do edema. Eles podem ser resumidos em tratamentos médicos e cirúrgicos.
A terapia antibiótica é o tratamento óbvio para inchaços infecciosos. Devido à presença comum de germes gram-negativos, a clindamicina e o metronidazol são os medicamentos de escolha..
No caso de doenças cancerosas, a quimioterapia e a radioterapia podem dar bons resultados iniciais. O uso de corticosteroides está indicado quando a causa do edema é imunológica e, se houver distúrbios circulatórios, vasoprotetores, antiflebíticos e estabilizadores capilares são os tratamentos de primeira linha..
A drenagem de inchaços com abscesso é essencial para a cura, em conjunto com antibióticos. O mesmo ocorre na presença de distúrbios circulatórios, com especial cuidado se houver comprometimento vascular..
Certas lesões podem ser totalmente removidas, o que acontece muito nos casos de câncer. A excisão total nem sempre é possível, mas ainda é uma opção terapêutica válida, pelo menos para aliviar desconfortos..
Outros tratamentos locais são usados com alguma frequência. As compressas temperadas (quentes ou frias) oferecem melhora imediata, mas limitada, dos sintomas associados ao edema; Cremes antibióticos e loções esteróides são indicados para reduzir processos infecciosos e inflamatórios locais.
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