O tumores cerebrais São um tipo de patologia que se caracteriza pela formação anormal de tecidos tanto no cérebro quanto na medula espinhal (National Institute of Cancer, 2015). É um acúmulo anormal de células que formam uma massa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Apesar de o conhecimento sobre esse tipo de neoplasia ter progredido consideravelmente nas últimas décadas e, portanto, ter aumentado a sobrevida dos pacientes, o prognóstico não mudou significativamente. Portanto, em seu tratamento, as abordagens tradicionais ainda são utilizadas: cirurgia, radioterapia, quimioterapia e introdução de novos medicamentos (Lafuente-Sánchez, 2002).
As células são as unidades estruturais e funcionais básicas para os humanos. Quando nosso corpo funciona de forma coordenada e normalizada, o caminho normal de desenvolvimento é a formação de novas células para substituir as antigas ou danificadas. No entanto, as células também podem começar a crescer de forma anormal, formando um tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Este desenvolvimento descontrolado de células é devido a uma mutação ou lesão dos genes responsáveis por regular o crescimento e a morte celular (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Quando os mecanismos reguladores genéticos não funcionam de maneira ideal, as células podem começar a crescer e se dividir de forma descontrolada e, portanto, formar tumores em qualquer área do corpo (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, 2016).
Essas massas ou tumores causarão danos a nível neurológico, tanto pela pressão que podem exercer sobre outras estruturas cerebrais e espinhais, quanto por sua disseminação por diferentes áreas (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Índice do artigo
Em geral, todos os tumores, independentemente de onde estejam localizados, podem ser classificados como benignos ou malignos (Johns Hopkins Medicine, 2016):
É uma massa celular não cancerosa que cresce lentamente e localmente, não se expande para outras áreas. As células que formam esse tumor são semelhantes às não patológicas e geralmente são removidas cirurgicamente sem reaparecer..
Pode danificar e comprimir áreas cerebrais; quando localizados em áreas vitais, podem ser fatais Johns Hopkins Medicine, 2016).
É uma massa composta por células cancerosas, que tendem a crescer mais rápido e de forma mais global e se espalhar para outras áreas. Além do uso de cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia são frequentes para seu tratamento. Em geral, os tumores malignos ameaçam seriamente a vida de quem sofre deles (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Independentemente de ser um tumor benigno ou maligno, todas as massas que crescem no tecido cerebral ou o invadem são potencialmente capazes de prejudicar as diferentes funções neurológicas.
Embora alguns dos tumores cerebrais possam se espalhar para outras áreas do corpo, a maioria deles tende a se espalhar entre o tecido neural, tanto tumores malignos quanto benignos (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Dependendo do tipo, os tumores podem causar diferentes eventos no cérebro e na coluna vertebral (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, 2016):
Embora o mais frequente seja o aparecimento de uma ampla sintomatologia, também há casos documentados em que a presença de um tumor cerebral ou medular é assintomático..
Relatórios clínicos e experimentais identificaram mais de 120 tipos de tumores cerebrais e espinhais. Todos estes tipos podem ser classificados pelo local de origem e expressão, pelo tipo de células que os originam e / ou pela localização específica em que se encontram (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, 2016).
Normalmente na literatura científica, dependendo da origem e expansão deste tipo de tumor, falamos em tumores primários ou metastáticos:
As células começam a crescer localmente no sistema nervoso central. Eles podem ser benignos ou malignos e ocorrer preferencialmente em adultos (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). Os mais prevalentes são meningiomas e gliomas (Johns Hopkins Medicine, 2016).
O tumor primário de um tipo canceroso ou maligno é gerado em outra parte do corpo e se expande para regiões do sistema nervoso central (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Aproximadamente 50% dos tumores cerebrais e medulares metastáticos são produto do câncer de pulmão, embora também possam levar a melanomas, câncer de mama, câncer de rim e câncer de nasofaringe (National Institute of Cancer, 2015).
Dependendo do tipo de célula de origem ou da parte do cérebro ou da medula espinhal onde está localizada, alguns dos tipos mais prevalentes em crianças e adultos são (National Institute of Neurological Disorders, 2016):
Os tumores derivam de células gliais (células que suportam diferentes funções neuronais). Eles geralmente ocorrem nos hemisférios cerebrais e em outras áreas, como o nervo óptico, o tronco cerebral ou no cerebelo. Podemos realizar uma classificação dos gliomas com base no tipo de célula glial afetada:
Outros tumores que podem aparecer incluem:
Se desenvolve na coluna vertebral, geralmente são congênitos e podem invadir tanto o canal vertebral quanto o cérebro.
Eles afetam essencialmente a produção de líquido cefalorraquidiano, aumentando sua produção ou bloqueando o fluxo normal.
Eles geralmente crescem na base do cérebro, em regiões próximas à glândula pituitária, nervo óptico e tecido circundante. Eles geralmente são do tipo congênito.
Eles geralmente se desenvolvem na metade superior do cérebro. Embora sejam geralmente beningos, eles causam um número significativo de convulsões.
Eles se desenvolvem a partir de células que não migram durante o desenvolvimento do sistema nervoso central para se diferenciar em um órgão específico. Geralmente, eles se formam dentro do cérebro, perto da glândula pineal e podem se espalhar para outras áreas do cérebro e da coluna vertebral. Dependendo do tipo de célula germinativa que a origina, podemos encontrar teratomas, carcinomas embrionários e germinomas..
Eles se desenvolvem nas membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal, as meninges. Geralmente são benignos e não invadem os tecidos adjacentes.
Eles geralmente se desenvolvem a partir de células primitivas ou imaturas que estão presentes durante o desenvolvimento do sistema nervoso. Ele pode se espalhar por todo o cérebro e medula espinhal de forma irregular. Existem dois tipos muito comuns:
Eles se desenvolvem nos vasos sanguíneos que abastecem o cérebro e a medula espinhal.
Como vimos, há uma grande variedade de tumores, portanto, os sintomas variam dependendo da localização do tumor. Além disso, o tamanho e a taxa de crescimento também determinarão o curso clínico dos sintomas (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Alguns dos sintomas mais comuns que podem aparecer são (Johns Hopkins Medicine, 2016):
Esses sintomas são frequentemente classificados dependendo se a origem é em um tumor cerebral ou espinhal (National Institute of Cancer, 2015):
A pesquisa clínica atual ainda não conhece as causas do desenvolvimento de tumores cerebrais e espinhais primários. Algumas das causas que estão sendo investigadas são: vírus, mutações genéticas, exposição a produtos químicos ou materiais perigosos e distúrbios do sistema imunológico (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Por outro lado, sabe-se que o consumo de álcool e tabaco ou diferentes hábitos alimentares não saudáveis estão associados a alguns tipos de câncer, mas nenhum deles foi relacionado à presença de tumores primários no sistema nervoso central (Instituto Nacional de Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Há um pequeno número de pacientes nos quais algumas causas genéticas específicas foram identificadas: neurofibromatose e esclerose tuberosa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Estimativas estatísticas estimam que pode haver mais de 359.000 pessoas nos Estados Unidos vivendo com um diagnóstico de tumor no SNC. Além disso, mais de 195.000 novos casos são diagnosticados a cada ano (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, 2016)
Em geral, os tumores cerebrais são mais comuns do que os da coluna vertebral. Eles podem ocorrer em qualquer idade; no entanto, eles são mais comuns em adultos de meia-idade e jovens (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, 2016)
Apesar disso, a cada ano aproximadamente mais de 3.200 tumores do sistema nervoso central são diagnosticados em crianças (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, 2016).
Alguns estudos mostraram que existem algumas condições que podem aumentar o risco desses tipos de tumores (Cancer Support Community, 2016):
Além disso, alguns fatores genéticos também foram identificados (Cancer Support Community, 2016):
Os tratamentos para tumores do sistema nervoso central dependem de vários fatores: tamanho, localização, sintomas, estado geral de saúde e preferências de tratamento. Alguns dos tratamentos mais utilizados são:
Em alguns pacientes, o uso combinado dessas terapias é possível, enquanto em outros o uso exclusivo de uma delas é benéfico.
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