O urotélio É o epitélio que cobre o trato urinário desde a pelve renal até a uretra, incluindo os ureteres e a bexiga urinária. A pelve renal é uma expansão do ureter em sua conexão renal, que está localizada em uma área chamada hilo renal, que fica na parte média do rim.
O trato urinário começa na pelve renal de cada rim, dando origem a um ureter direito e um esquerdo, um para cada rim. Os ureteres desaguam na bexiga urinária, que é um reservatório para a urina, e a bexiga se conecta à uretra, que é o tubo que permite que o conteúdo da bexiga seja esvaziado para o exterior..
Todo o urotélio é constituído por epitélio de transição, com algumas diferenças e características de cada segmento do trato urinário..
A função do trato urinário é o transporte, coleta e eliminação da urina. O urotélio fornece uma superfície adequada e impermeável para cumprir essas funções..
Índice do artigo
O urotélio constitui uma barreira à urina que impede sua filtração em camadas profundas, gerando uma barreira impermeável que impede a passagem de fluidos e outras substâncias pela parede celular ou espaços intercelulares..
Uma característica da composição da parede do trato urinário é a presença de várias camadas musculares que, no ureter, geram ondas semelhantes aos movimentos peristálticos do trato digestivo..
Esses movimentos da parede transportam a urina do rim para a bexiga urinária, não por simples gravidade, mas pela ação ativa dos músculos ureterais..
O urotélio também pode retrair e expandir seguindo as funções adequadas da bexiga. Na uretra, que normalmente tem um lúmen colapsado, o urotélio se expande e, assim, abre a uretra durante a micção (contração das paredes da bexiga).
A mucosa do trato urinário é composta por um epitélio transicional, com uma média de 3 a 8 camadas de células especializadas conectadas a uma membrana basal..
A camada basal do epitélio é composta por células colunares baixas ou cubóides. Na camada basal existem várias camadas de células com uma aparência poliédrica.
As células do urotélio são conectadas e mantidas juntas por junções estreitas e cobertas com uroplakin, uma proteína que ajuda a impermeabilizar o urotélio..
Cada ureter é um tubo oco que tem um comprimento de 25 a 30 cm e um diâmetro de 3 a 4 mm e se une à bexiga através da perfuração da área basal ou superior da mesma..
Sua parede é composta por uma mucosa que recobre o lúmen, uma camada muscular e um revestimento de tecido conjuntivo fibroso..
A mucosa do ureter é o urotélio formado por um epitélio transicional de 3 a 5 camadas de células. Quando o ureter está vazio, o urotélio se dobra em direção ao lúmen e essas dobras desaparecem quando o ureter se enche.
O urotélio nesta área do trato urinário cobre uma camada de tecido conjuntivo fibroelástico denso e irregular chamada lâmina própria, e uma lâmina basal separa a lâmina própria do epitélio.
Onde os ureteres perfuram a base da bexiga, o urotélio pende de ambas as aberturas, formando uma aba de mucosa que funciona como uma válvula que impede o fluxo retrógrado da urina quando a bexiga está cheia..
A bexiga urinária é um órgão de armazenamento da urina. O urotélio é formado por um epitélio transicional mais espesso do que os outros componentes do trato urinário..
Na bexiga vazia, o epitélio forma dobras ou invaginações que desaparecem quando é distendido.
Na bexiga vazia, as células mais superficiais desse epitélio são grandes e salientes, com a parte superior em forma de cúpulas que se projetam em direção ao lúmen. Quando a bexiga está distendida, essas células se achatam e o epitélio fica mais fino..
Essas células superficiais são frequentemente multinucleadas (2-5 núcleos). Cada célula de superfície cobre duas ou mais células basais. Por esta razão, são chamadas de células guarda-chuva..
As células do urotélio da bexiga têm regiões espessadas chamadas regiões de placas, que unem as células e são impermeáveis à água e aos sais..
O urotélio na região do trígono da bexiga é sempre liso e nunca se dobra, mesmo quando a bexiga está vazia.
A lâmina própria possui duas camadas: uma camada superficial de tecido conjuntivo denso e irregular com colágeno e uma camada profunda e mais frouxa com colágeno e elastina..
A camada muscular possui três camadas de músculo liso, que no colo da bexiga é composta por duas finas camadas longitudinais, uma interna e outra externa, e uma espessa camada circular média que constitui o esfíncter interno que circunda o orifício da uretra.
A uretra é um tubo único que permite que as paredes da bexiga se contraiam ou urinem e, nos homens, também serve para expelir o sêmen durante a ejaculação..
A uretra feminina tem comprimento de 4 a 5 cm e diâmetro de 5 a 6 mm, por outro lado, a uretra masculina mede 15 a 20 cm de comprimento.
A uretra feminina, na vizinhança da bexiga, tem um epitélio transicional, mas no resto de sua jornada até a boca ela possui um epitélio escamoso estratificado não queratinizado. Misturadas neste epitélio estão placas de epitélio colunar pseudoestratificado.
Possui lâmina própria fibroelástica e pregas mucosas alongadas. Ao longo de seu comprimento, existem várias glândulas de Littre que o mantêm lubrificado com sua secreção mucosa. A camada muscular é contínua com a da bexiga, mas sem a camada longitudinal externa.
Onde a uretra perfura o períneo, uma camada de músculo esquelético circular é adicionada, formando o esfíncter voluntário para a micção..
A uretra masculina tem três partes: a uretra prostática, a uretra membranosa e a uretra peniana ou esponjosa.
A uretra prostática (3-4 cm) é onde os ductos da próstata e os dois ductos ejaculatórios se abrem. Esta área é coberta com epitélio de transição.
A uretra membranosa (1-2 cm) é aquela que atravessa a membrana perineal e possui um epitélio colunar estratificado intercalado com placas de epitélio pseudoestratificado colunar.
O pênis ou uretra esponjosa (15 cm) segue todo o comprimento do pênis e termina na glande. Este urotélio é feito de epitélio colunar estratificado, com placas interpostas de epitélio colunar pseudoestratificado e epitélio escamoso colunar não queratinizado.
A lâmina própria é comum às três regiões e é formada por tecido conjuntivo fibroelástico frouxo, com abundante vascularização. Existem também as glândulas de Littre que lubrificam o epitélio uretral.
A principal função do urotélio é ser uma barreira protetora contra as substâncias dissolvidas na urina..
As células mais superficiais desse urotélio secretam uma substância protéica chamada uroplakin, que ajuda a impermeabilizar as superfícies que entrarão em contato com a urina..
Além dessa função, os componentes do urotélio fornecem uma superfície lisa adequada para o fluxo da urina e um reservatório ideal para seu armazenamento..
Os estímulos que estressam o urotélio, como mudanças de pressão durante o enchimento da bexiga, são capazes de desencadear a micção (vontade de urinar).
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