O vigilância epidemiológica é um processo contínuo de pesquisa, avaliação e controle da saúde pública. Envolve a coleta de dados epidemiológicos para sua análise e interpretação e a disseminação de informações. Além disso, serve de base para o desenho de estratégias de curto e longo prazo de combate às doenças infecciosas..
Esse processo de vigilância periódica permite que os órgãos públicos responsáveis pela saúde tomem decisões importantes sobre as doenças existentes ou possíveis ameaças à saúde pública. Para sua efetivação, a vigilância epidemiológica deve estar integrada aos macro planos de prevenção.
Por meio da vigilância epidemiológica, é possível identificar e prevenir a disseminação de casos de doenças ou eventos perigosos, como epidemias, surtos de doenças infecciosas, casos de intoxicações por agrotóxicos e outros venenos..
Para o pleno cumprimento da função de vigilância epidemiológica do estado, é necessária uma rede em todos os níveis de atenção. A referida rede deve ser devidamente estruturada e treinada.
Só assim é possível detectar, avaliar, verificar e analisar dados, para depois notificar as autoridades e lançar campanhas de informação preventiva. Além disso, é um indicador de primeira mão para o planejamento de recursos humanos e financeiros para o atendimento à saúde da população..
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Os objetivos são divididos em dois tipos: individuais e coletivos. Os principais objetivos da vigilância epidemiológica em nível individual são três.
A detecção de agravos à saúde, a identificação de grupos humanos suscetíveis a riscos e a adaptação da população aos planos.
No nível coletivo, os objetivos são o diagnóstico da situação de saúde e a detecção oportuna de novos riscos, em seguida, o planejamento das ações preventivas prioritárias e necessárias.
Antes de analisar, processar e interpretar a informação recolhida, deve ser efectuado um diagnóstico prévio da situação, quer para a concepção de um programa específico, quer para efeitos de rotina e actualização do plano geral..
Periodicamente, o referido diagnóstico inicial deve ser atualizado levando-se em consideração diversas variáveis como aspectos socioeconômicos da população, bem como distribuição geográfica, recursos ambientais e climatológicos, fontes de contaminação, etc..
Este é um componente muito importante do processo de vigilância epidemiológica. A certeza do diagnóstico e o desenho da estratégia para enfrentar uma situação dependem em grande parte da entrada ou coleta de dados eficazes..
Possui dois componentes: a análise das informações coletadas e sua interpretação. O processamento da informação deve ser feito através de um esquema de gestão e organização do trabalho rápido e claro. Desta forma, evita-se o acúmulo de informações errôneas ou inúteis.
Da mesma forma, é necessário definir o fluxo e a quantidade de informações que serão processadas juntamente com sua periodicidade, local de coleta e emissão, desde a fonte primária até a instância máxima do sistema e vice-versa..
Os dados brutos coletados são analisados e interpretados a fim de tirar conclusões sobre o estudo ou programa de pesquisa. As informações são agrupadas por categorias com suas respectivas observações.
Essa fase do sistema de vigilância epidemiológica envolve a proposta feita a partir da análise e interpretação dos dados. Da mesma forma, é executado o plano de ação a seguir para a disseminação da informação.
Em seguida, são elaborados boletins informativos para os níveis de gestão e execução do sistema (médicos e enfermeiras), bem como para a população em geral..
Envolve a avaliação dos resultados obtidos e do sistema em geral para ajustar sua estrutura ou planos.
Existem vários tipos de Sistemas de Vigilância Epidemiológica (SVE), que são estabelecidos de acordo com a sua cobertura, objetivos, orçamento, recursos humanos e interesse para organizações estatais e não governamentais..
Abrange o número total de casos da população estudada, por isso é denominado “de base populacional”. Envolve todas as instituições que coletam informações sobre riscos ou eventos.
Baseia-se em uma parte dos casos coletados; ou seja, compreende uma amostra representativa de todos os eventos. Deve ser suficientemente representativo da população total analisada para ser capaz de fazer inferências realistas.
Baseia-se em casos retirados de registros institucionais que são revisados periodicamente para identificar e analisar algumas variáveis de interesse..
A identificação adequada das instituições e suas fontes é muito importante aqui: registros médicos, emergências, internações e altas de pacientes, relatórios policiais, etc..
O EVS dos registros institucionais exige grande precisão quanto à periodicidade das informações coletadas. Requer também a determinação dos mecanismos utilizados, o tratamento da informação, a sua avaliação, a posterior divulgação e a seleção das variáveis..
Uma ou mais instituições são escolhidas para determinar a tendência do problema para analisar e focar as atividades SVE planejadas.
Intervenções preventivas são sugeridas. Não são aqui recolhidas amostras representativas da população, mas as situações de risco são determinadas com prioridade para a tomada de decisões..
Exemplos disso são hospitais com maior morbidade e delegacias de polícia com mais casos de crimes.
A informação é obtida através de inquéritos ou questionários orientados para a recolha de informação sobre temas específicos; deve ser feito durante períodos definidos. Este tipo de SVE é combinado com amostras populacionais para determinar possíveis epidemias..
Um exemplo desse tipo de sistema é o aumento de suicídios ou crimes com certas características comuns.
É utilizado para obter informações específicas, confirmar diagnósticos ou mesmo verificar outros possíveis fatores de risco. Sua utilidade ou importância aumenta quando a finalidade da informação assim obtida serve para estabelecer possíveis riscos de interesse coletivo..
A vigilância epidemiológica é vital para detectar graves problemas de saúde pública. Serve para desenhar estratégias de curto e longo prazo para enfrentar e combater doenças infecciosas. Também é importante no caso de situações ou eventos que ponham em risco a vida de uma determinada população.
O monitoramento realizado através dos Sistemas de Vigilância Epidemiológica é geralmente realizado por governos em todos os níveis (nacional, regional e local). Isso inclui casos individuais e a avaliação de casos coletivos..
Busca identificar as causas de epidemias ou casos e a compilação sistemática, oportuna e confiável de dados sobre uma população. A análise e interpretação desses dados serão os principais insumos que o governo usará para tomar decisões sobre as situações..
Exemplos disso são gastrointestinais, eventos dermatológicos, hepatite viral, doenças sexualmente transmissíveis, etc. SVE serve de base para a formulação de políticas públicas de prevenção e defesa da saúde da população.
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